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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。" j+ y* D+ Y9 J# P4 L7 B  R: p

& D8 p; }" _: s5 ^( N作者:李可5 B. Q, h: E4 N! i. x
+ W" j) s8 y% _- p$ Z: T
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”3 a  ?4 S. n3 e" X

* N, p$ b% `2 n, i/ F妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
4 k! H& y& N9 q5 \: K# ^: m  }: O5 d& h. ?/ t) g8 G' C
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
1 |: q& J: y( b- C: }$ z  Y
" w# @. M2 w  p1 n“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
0 E! ^+ ~" s3 `
2 \6 i. v' S2 u% i6 X# ~下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:, I: M- `6 e! W, [9 [7 W

  u7 n( O* F1 c: b6 h3 s1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
$ `1 l6 Z+ v$ y2 e/ C/ Y
4 m3 S  N6 Y) ]. W1 O$ o2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
- t! \8 V2 ]. l" H, z: A* C" D3 |+ M2 K  F" z9 |9 m
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
+ N. i4 A6 n5 ]/ Y. e. m' w+ b2 v  P- U* f8 x
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日1 w9 _% g& k6 [6 G5 C3 W
8 R% o3 u: _- Z2 E  r" b6 n
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日! v. W$ d+ N" [0 ~# P
/ ~/ V9 ^0 ?8 _8 H$ h
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
  L3 G4 ~; i, k# L; |4 \, A
8 u4 {* I% U( ~1 `: F( B7 @7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日6 w3 r1 Z) j5 j0 C$ s

$ j, n6 N* U' N6 D2 J1 W8. 如何买达菲:1月5日, s0 r0 Q" y* b7 ?( D
4 ?$ |1 Y' R  S" o5 t' l
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日2 n1 c  F% A0 ?1 R( I9 [
. s1 z/ Z$ G2 m) a! k
10. 救护车费用:1月8日
  }. ?$ K& W0 @8 a1 Q4 P9 L1 B+ _9 \5 r& l
11. ICU开销:1月8日
5 B: X5 F" S. _5 a0 g+ W8 e7 x
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
! Q# @2 ~+ ^" w4 d0 l5 V, F0 C3 a) h6 G
13. 插管前,说出遗言:1月11日7 u- J6 _$ E6 @% g) m

6 J* s4 u8 g  Y/ [+ x7 s1 `% m14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日! M5 g' F  W% F1 A3 x# z# @6 a
- Z/ X# X/ @( V% f$ O
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:2 Z% W! d5 E& j" l
8 v8 W  g% w8 d" V6 c4 P
1月11日,1月18日" G2 t+ ?- B$ j* q5 K

. b# T( r2 s. g0 w16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日9 Y4 k/ B+ y4 q5 D3 b. z

: `  N( a! @  @% f+ Q: s4 D- H5 y17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
' p! n- s" ^9 a8 w- n8 U$ {3 Z; ]' G# P# \3 n
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
2 j& j# M7 Y2 [/ V+ y& L
' I2 G' g, q1 I, `, {* W' N19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日5 C% [* b" c' i: [, h

3 z  I) [: T5 b& y- s20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日3 G( L; u5 ]3 K
6 m" G4 V1 t9 ?' n3 F1 q/ w+ \9 w' x
21. 肺移植:1月22日7 B9 x  K. H2 @! B6 `4 d

/ L8 F- q* h2 h% l9 w% C22. 远程重症病人救护车运输:1月22日. A, O, {1 ?% b4 x* W* @

; }  j/ F# ^5 s4 ?23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
: `1 v5 w( x6 D1 d8 ^/ V) j8 X; V" Q  [1 G! `. K  Q  b
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
. e, }: a# x1 M9 W2 F) \: k8 s2 T, p4 l$ I
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日6 y) Z' X- S- K
; u+ n1 _# O) ]
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
# j1 D: A" `  `& }$ B6 l2 v9 G
$ B# A2 p% z) c( `: ]1 \/ u27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ X8 S  x& `% e; n6 b

) Z' X2 z$ v+ s& B28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
3 X2 a; ~# X  w7 I& ~! B5 U+ J: @  y8 \/ V
29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
- ~: I) L& L& c( V" B! V/ B) @, o0 o! R: u( A1 q
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”- N1 N5 c* {# a: h0 l: Z

/ O: f. y5 ?9 z% n' x( k12月27日(星期三)$ M7 j9 @/ l) M' P
4 `7 I2 t( u9 x5 r- a4 h
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
$ O5 W0 s9 o3 g" r) q5 ?# S
8 F! y+ O4 o' L- [8 D6 q+ x当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
  O- U; A3 g* x, M* L7 b; \8 `9 x0 \* Z0 e
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
7 r* l4 g5 t; m+ T, s6 U( X7 Z5 k9 H' B: ?  j
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
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但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。! N% |  l, n6 E8 B8 C" b- q4 S
) a8 F7 e) o3 g% r
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
1 F3 H) Y3 p* Z$ n, W- B6 [5 h$ U. S, u" w) ?( L8 V
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”3 L4 o9 k" U) ~' p3 d' K. M! j" W

) n1 ]* [+ D, _% j12月28日(星期四)+ P5 C" F! T; [* l! x

( r2 s' j( S2 Q. t- L3 i岳父开始感冒流涕。% E- m% D% X2 _) y9 l+ i/ h9 V  {

7 `: H  M4 n% ~2 p3 S- x4 m他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。* c: {/ n1 }* [' ^. i
4 q- C5 e- c! t8 Q% b5 r7 [
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
% A: A, c( x0 ^& u4 W, l
2 r2 Y. [5 Z. N4 m7 g# v  \1 C2 u" n岳母:“吃点感冒药吧”。. o9 `0 m1 N7 \$ \

9 ~/ _0 m$ ?' g7 r$ H3 o' z7 Y. t岳父:“我这身板,没事”。' b( p& k! H: o$ F

' _% j& C- [: i* ~/ \岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”" A. N5 q4 ~5 r" ]2 d

  x" V! ]% X7 s  [' s岳父大怒:“这又没啥病毒”。3 b" K7 X9 X) ~1 C; k/ u6 s

# i2 i% i+ E5 E2 C% C0 k$ t7 K12月29日(星期五)6 \# J" u+ S( d2 `5 k

) M5 I4 D3 }2 ]% |$ [岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
' s' s7 j  g' C/ h' I! a
( \4 x2 J+ O! g9 d* H: Z5 N孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。* O9 d* w0 h# {& a* M) d
  t7 M( P6 y# w& X$ r
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。# o9 f7 h. S& q  r% |. d+ W4 `
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我问:“感冒会不会传染?) r' R; C( z/ P7 g7 v4 U
3 F* h- i3 p  C7 W$ s
夫人答:“我也担心”。
' k, }) i5 C, N" e0 v
6 X) z- d9 ~9 [/ R4 S1 P" K“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。! J  z( \9 j2 K4 s
7 M+ f, U! I% M8 j1 n6 f$ {
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
9 _4 H- _* W2 T6 j8 R- Q# M  M8 I" j7 G( q5 x0 ^2 I) o
我大怒。
5 |# K9 I# X- \/ T$ ?# w4 M
: q, x* q, N5 b7 F5 f* o4 Y然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
( y& z5 {7 [6 U8 f- X. Q& N
# k6 [/ T1 e' i) O  V/ e& P# L岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
) I! m' K' S# \2 s1 V
/ A4 ~3 v) r5 |# r为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。0 E8 F# K8 B# T) d

! [1 b' P. _* Z  [+ k医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。- g0 G! I6 F5 l6 o% a; ]
  [2 d6 J3 X" L
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”: y6 H; D9 e! K) S/ ]% m
' @: u2 A; j. W& I' \7 k7 M
后来才发现,这只是个零头。6 I6 r  r: [: A# U
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当晚,岳母和孩子中招了。
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。9 r. ~6 E3 v; o5 ]/ m; v6 s

$ q4 d, k) q8 n2 `8 {12月31日(星期日)
& o5 ^2 x" ^. ?* Q
! x5 \% \. o/ S我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。. }' f0 _& p- b9 L  _7 _
6 Q( T) x8 I. c+ P  v- I( G5 [
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。: b4 R8 j' @% l' s1 w, [9 w: F

' k5 X3 A+ u3 C岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。5 m8 Q2 O3 _9 T. i2 I# o+ |

' r4 @$ q, P0 {8 v; E6 p送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
  }1 D2 W8 R( i) s/ n& A4 L0 x2 \0 f9 p1 ~# ?8 e; a$ V, z
这非常重要!!
3 L9 y$ Y) _; V( `* P  k7 L8 z) M7 K, ?& K: J! u7 I2 D7 t9 S
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。( [& p- `) O/ n7 T# l
& m: m$ `. L- M/ {2 H
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。! Z, I) R  T0 d! j5 Q3 {1 ]
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1月1日(星期一)8 y  v2 I1 j7 l( U6 y# v; \

! E. D# s' G0 a/ @/ ]0 H( t姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。+ b+ i9 T2 D# X1 Q
5 s1 _# Y3 J# @9 g) v$ p
孩子不再发烧了。# @& {7 a5 B3 f7 c" X
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1月2日(星期二)
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岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
' o( ~) H+ ]% M
$ C2 W, W* L/ \- L: J2 j孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。& `" X! S) }. A/ x% @

( U5 d4 O$ Z/ i! E岳母输液后有好转。& c5 H" ?, k3 m
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1月3日(星期三)
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岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
7 o- q% n: Q' ~9 [! n
, G8 y9 g9 D3 r9 P这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
" q) l/ O% A0 J+ O1 }2 n/ V2 d: ~, R8 a! ?
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。9 r/ Q# P7 O% [, [" E: d
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晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。$ n9 N: y& r% r# V2 j, G
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孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
7 F* |/ d2 f% K+ g
2 o! q- \+ j9 o( \' _5 a" M1 f人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。; |1 ~! p0 q' q5 F- s
6 T9 B( C$ W2 c
1月4日(星期四)0 c: z, l8 V3 Q

/ l4 \1 d  X& C# z! \2 E6 a/ d岳父早上自行驾车去医院输液。
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
( z) A* ~% Q3 d% c& b* ~
! J4 w- ?; {' `* w6 D0 l' r我们匆匆穿衣下楼。
9 d% f( a& W& {  ]$ o0 ?2 e  X
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”$ W9 g$ d5 W2 X- M' u
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回家的路,很短,又很长。7 r' \, k; Q2 ], r
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊" v' |9 n/ }4 L5 U
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1月4日(星期四)19点,乙医院
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/ J# j$ F! z/ r  l% y. r  V赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。1 }5 x$ E* P6 m
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。1 v# k% f; G- T  o2 M$ s

/ X7 H" H0 X" z1 f' d$ J& W. q0 z, T没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。& W+ B( Y% n" H: a. }) w& C
) j. l) m4 B) G% v) Y
学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。) x) N. ]7 v# I- @8 F

) B1 M# i$ e! m3 T- K1 ~. F当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。; m/ p$ p1 `1 V$ U- R
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(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
+ h0 R% X! u1 \, I/ U
& L. y5 W) ~" k  _于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。' T$ f# p# B! Y- {! e

# h& F* E, R) ]: u7 e: W5 T7 F1月4日(星期四)21点,朝阳医院7 |0 s5 l, q) d5 d/ ]
( n% v0 L/ Z/ V! M. {+ O
21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。! ?, Y; Z6 A3 e7 U, P; Z9 E) |6 o

! O/ x7 @$ g7 R8 |" p$ A$ k先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。* D( g7 w, d3 }! t# D
: ~0 h. k4 V6 ?7 z, ~
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
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被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
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猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”1 |$ e6 p# U! E& i
% c& v# Q, ^, y  N4 z, m
有了腾大夫这句话,松了口气。
2 Y# n2 L5 i" }# T+ a0 E0 h& u3 z: I+ J( s, k! [
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。; G7 q9 J; A2 D* j9 R; V: f, F9 f

! u) ?+ L8 e' x8 S" p由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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  w9 V( I$ u& W7 \# ?9 Y0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。6 `, k4 {) Q' G3 ]
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腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。# a6 A1 b) \1 o8 [8 Z; E

) Q: L2 c) I+ \. w; ]% @$ @我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
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, D8 Z6 Q7 F4 G5 N) I后面才理解:4 O% o3 ]8 j% U8 n4 Z0 {, Y  u( N
# |( u8 j# Q) J6 K% J2 D
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
! r7 a* M0 Z/ i& o! \
0 P7 j$ H' s8 s$ j4 |, |6 ~2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
2 [; {) Z8 ?0 W: u+ {
9 \9 k2 n, u' z3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。, l1 d! X8 J! W2 ]! K' E

# g& Q/ `9 B+ S( V4 ^4 _4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。9 S& {$ e, m8 }! }# C3 a

( y. s- e5 G" Q8 R" ?原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。7 Z. u2 q8 w1 `( B; |  G' s

' p9 d1 P3 E" N! P我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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3 ?  z8 e7 N1 p4 s8 ~3 n3 O我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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' |8 W( E0 M' V  I( i! [/ d) v1月5日(星期五)上午,朝阳医院& N! ]/ ?! m; H  `: F
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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4 Z; A: \$ D. s" f" N( w岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。1 c2 W% V: N" L) I$ \) f* T
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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; l$ n! R  u+ g: E7 }1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。  J3 o: J" M+ n0 A

, n" p) u. `( M1 A. {" {4 i2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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& a. N! f  {4 E/ E2 R1 M# S当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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7 Y+ B( O5 u+ d& O2 a4 Z7 H在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。. @( Q" e8 L/ B- u- X

. W$ R' _2 D0 [6 Q三、住院3 l; D  k, G" D: u( O
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1月5日(星期五)中午
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5 r9 d9 g( {* T, F纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。) `7 K6 p( d( k  i2 A$ S

9 m% Z: S# w; ~下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”. \% k9 Z5 b: @7 ^

/ w7 K0 D" R5 P; o) X0 ]6 B手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。7 c9 `9 l. h! p5 i1 B. q
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1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”- [" v9 I0 Y8 H& M* L% ?9 f$ I+ r
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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% n9 o" d5 `2 W- s6 Y6 c! v9 d再请教大夫:“感冒这么严重啊?”1 d" W# I) ^* y7 |; }, x# M1 o
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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9 T) b- d6 O# b问大夫:“您有啥建议吗?”
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0 N% M* R. r# ?9 e& u/ d1 F大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”( c, p. w& ], c# o
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”& O& D* Y2 z0 d% Z" O' f

) B/ @( ~3 M7 t谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。0 [! e. N6 H' n  k. k3 s% H4 g
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!6 \% a9 P. I! }7 c+ \# `/ j1 M5 q4 j
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”' F# P' ^$ Q' t# _
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。3 y/ I  e4 t: x6 g  S# }

% G: \4 l2 M* F8 h/ b于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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# O+ W2 J% m( r: j* D* i. i晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。) s' b# l! V" T& b, M' o

# K/ n! i7 i0 k# H# V$ D1 I于是:: h. w4 `- M) D+ @$ J1 {. E; |
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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# ~" P8 u& E' ?: P定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。( L/ I8 b9 a2 d

* [9 M  _) t9 Y1 |3 ]2 m- s! k+ K2)联系人转朝阳医院、协和医院。# R+ n/ ]5 g* T, d$ b

+ B. f0 _( s  {7 B8 l朋友们都很帮忙,但确实没法操作。' N2 L- f( e$ T9 l, v+ ]
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。, X: ^+ V  h- r: ^/ |8 Q
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。! s' W2 V( T$ j. E! L0 ^

! s; I2 k  }8 c% \医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。+ _& ?2 `' `0 m' {/ }

# b8 ?0 ^+ M& v) Q$ A( _21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。- I4 _1 O; D2 I' f8 U$ }4 ]" n
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1月7日(星期日)
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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* H' ]" h+ F9 c  }1 A/ X# H7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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# }6 J7 h1 r& \! S7 F9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”+ j) ?1 Y0 Q0 W2 ^1 q

& C3 ]( u. C0 I8 H4 c: c8 g3 C+ f心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?/ g, o' ~9 I9 X3 f9 ]
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”# u/ O# c3 |6 z+ s; }8 N2 r
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当时就感叹:
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。) J/ _) w9 L2 |4 N+ S' E

9 o) p2 X. Q6 j0 J0 y7 g  j2)不能让孩子学医。' A) W/ h- j( Q, X4 p) ~! b, I
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。2 w; |: Q2 `* \, W- z) P# Z9 o7 E
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亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。7 V; L; f; h7 {0 z
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。$ q. t2 i$ r2 L. p& |

: c9 v. v$ W& j& R把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。! \' l; _) r$ n, B/ s

: T( A  ^+ G. N* X7 e  |回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。! }$ E# K2 A4 N' c& l$ s7 }
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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* d2 C( y7 C; e; Y9 M& c+ c  c1月8日(星期一)上午丁医院
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) C9 S) ], |8 s( h/ r/ z+ W6 @睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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, ^$ T7 r9 `7 p( R11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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7 Z" ^9 h8 ?  W+ {3 \丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。0 B6 H& b8 E( `$ @! D! Z9 Z) s2 E
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千言万语道不尽谢!1 s# h) J' c7 k! \! [# i9 Y+ h

7 T# \* t, Q5 z+ O+ KICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。4 t5 w7 u5 }# J* F( K3 W

7 ^, e5 p" K# s1 v' J' [: n岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。0 M4 _* s3 z* a0 s1 N5 e
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。7 m1 J4 F2 [" H' @: g7 j

8 |5 ^. I: e7 L0 P; [我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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# Z% m1 R% f. A: k) P( Q报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。" O# b1 [2 f4 F7 t/ ^( d: F
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。2 {9 j5 w  }, \  h

! E8 p) J3 L/ K* R1月8日(星期一)晚上0 w. w6 I$ G$ F2 G& v" y4 }/ G

, O+ @, C1 c3 D7 D& Y  X* G* k岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。" C7 _+ e) V% o( A+ I3 z  @
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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+ @8 ]! l- Z' P% b珍爱生命,远离土豪。
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" k8 [- x  k9 ~) y0 q1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!! \+ C! k, Q1 ~* q
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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7 c/ ^5 k4 M" y8 J; G5 S4 B我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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0 O: I5 t8 j$ q早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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3 G+ f/ Y0 a/ R0 F% R岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。: b2 s0 {; m+ j% f

- t, y5 v  J) `8 w2 F' Z. }1 y晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”3 v: k8 s: D" ?& C- m
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。  m! i" f. B  F: @8 }9 v8 b
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)
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" k* l1 K6 j5 a+ [- T, V岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。1 `7 `4 C% X5 e7 M( E
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”% \2 h* A8 ^. ^4 r( i% Z/ A- v/ M
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:. W& i2 V% a1 I  L3 W

, {$ H; u& m! u2 ?( W1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。! {2 D: I- C9 L& F) L
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。5 K, ~# M: m& T2 [' D; @, o9 r/ M( ~1 k
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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. P) R  f- X' ?% S5 C夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管
2 [! x! i. b1 J
/ j1 r" |& d9 j" L& j0 l* s1 \1月11日(星期四) 下午3 X2 E5 [( Y- b5 \  b; _! u

- q$ A+ I/ i7 N1 R+ q! l下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
& V; l) D. _0 ]- S2 W, v" Q: e/ U( K6 S; X3 W7 r0 ^
姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
4 _* N+ J0 B; c# ^! L: ~
0 c+ U; |# v  ?- \3 m% d一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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5 l; F$ j; ]( n% N1 G夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
# T! O& L; a. S; l; r. H2 m8 v. @/ I$ g0 N2 X: {4 w" y: X
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
6 l% @+ p) H0 a& o% Q& y" k% l
人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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. c4 V' j( p% i: ~, b(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)0 k1 M! S/ |3 Y" M! Z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上3 C% `% V3 H/ c" G! [5 f4 g
, s7 }1 i4 J. W3 ?
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。/ S5 h( }5 p/ s0 A9 q0 _- n+ f

' @, @* ^7 v/ k1 {2 b晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
  a/ \2 A8 s" E4 S  q9 Z4 @9 Q$ P& s% q. S
我们讨论了一直回避的三个问题:& x$ \8 G  x1 k' Q

) o' `/ G3 R& ?3 P# [1) 病情# p4 B# F% x' z% s- H* M8 ]

4 W& }; P: H: f6 s* S$ p直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。9 |' ~% N) Y' L5 O
# ?# h$ e1 i5 D7 C
2) 术后: R: \$ J: m( c( d: {# x
! E# Q5 `$ G# v8 {1 @* n
大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。- J/ n5 K5 G7 l$ K8 i5 e
( [4 z7 X8 o+ r& q4 L' P& D: |
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。% K( a8 e; w6 j2 A

1 Z8 ?$ l) ]$ o/ }* [- i  v) E8 K3) 费用。
- x! T$ a0 _% V7 v1 w0 d4 P
! Q, f9 P3 j* z2 h插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
0 `; c' j3 w# O6 h4 Y$ [0 d* z! o* d2 J/ I1 l
那么40天以后呢?
7 b! \7 _( A7 M
% b* V+ Q6 U7 K要准备卖房吗?
4 {9 X8 c! }0 t. P" c/ Y- X- B/ |  L* o# R) A; R
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”5 }+ m9 |& M4 x3 Z
' ]* Y2 |- J3 Q3 X. _0 I, D8 y" |- t
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”( |' m5 {: ~7 g" r  M+ G* ]( Y

  W" ?: `" c+ ~" z夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”6 D8 {8 e4 p) I# A& f- D

8 m1 q2 {3 G' C$ _( v& P说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”9 {7 x  ^8 v7 Q1 @0 X
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)$ L" m5 ~7 c0 R5 s! I( c
3 Y" g. Y, S  V# b$ D
1月12日(星期五) 上午11点
  H% {6 T1 f3 Z. j' R9 w! p/ `+ A, i9 l; A" q9 p5 h9 I7 a
我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”$ h4 p; ^4 P" P* O/ X% q, ?+ s/ f
. ]" h8 {" G5 M5 a) H
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”  C' v# K1 w- G2 ~* H+ _- Z+ H

0 ?! F4 w, \, w# y3 p岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”& l: n) v3 J$ s% P" q" m
2 I, [8 d" W+ z
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
  O1 z, l( c) u2 d4 H7 |+ ^5 |8 J' ?) z7 j# \" q. C& N
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:( c5 D8 }8 u: E. p! W+ b

5 Z: n$ h+ r" c0 I2 N1) 家庭抗冲击能力。( n" u$ D/ `  O: h3 w

0 G) [3 f& F3 Q, ?0 O8 b9 J如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。% R4 X: `$ y8 I9 R# y# w/ O* K4 H6 w

# `8 k9 I$ @/ Z# U2) 愈后情况。; \  q. {0 U$ \& V

1 {& P# E% j) f4 X8 f) ]如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?7 n$ k0 j! u: n1 X) I7 Q
% e5 J* l! T$ x
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”( x+ A. H0 C8 w+ K5 G

& h, F1 C  u0 j% s" v5 u我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
" M& ^' N6 m: F5 A" K$ y# `3 X
8 i1 O3 b! C7 J1 ^% Z总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”' b5 ~6 x6 r' s0 t
& A0 r0 J+ v% F, l" E* J) {) I# A3 m
既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。. I# B! ^. S% }& `% P9 S" W
+ Z: @. a7 N: T( x6 s: b
其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?4 H6 x3 G2 g2 l$ t

. A$ t; ?6 E! `- n) n4 }# }) u如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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1 x$ ^8 U* X0 y1 `1月12日(星期五) 下午9 G3 J3 L+ u0 H7 `2 N& ]* a0 I
  p% _' _4 e7 L8 d1 ^7 G6 }
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
! K; M$ f. F  Q# [8 s8 o. c9 m$ \6 X- ]2 X* f2 v1 j
岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
' _  C; {, ^& z! V1 y& a* |6 f6 S! D2 h# q9 [3 c, @
探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
4 L" `% r1 r. J) Q4 O: B! G
% z5 r% C( t( d4 M本人:“请问治愈的概率?”
+ N7 U: M& ~! @
3 M5 f8 M: o0 r住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”; k6 K$ R% m/ \" }

* C2 C' A8 F1 R, ~" l  e7 P$ L; D本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
2 V% Y) i4 {5 n8 F  h  y0 ?# @# G+ s+ T; i! t- K. i$ j
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
, ]: l; W% x6 u% W+ i8 `& w0 g! m0 |! c; T
本人:“病人目前情况如何?”1 H" @* ?! F' e% R4 z2 q% M' F3 p1 C
! V% y; M) V3 M* Q, m
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
& z7 @) A5 L9 ]& D' S! j5 x) A% v0 r0 j( H- |+ V- p' Z- s) U
本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”! e) p0 L& F6 ^5 O
5 |; N6 F! Q7 G9 b  J
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”# Z% E1 }8 s- H

8 V9 t4 Z1 g/ C8 j( j1月13日(星期六) 上午
) S% `& g$ }3 q/ ~0 _. Q0 X7 t& q9 C" X) {, [$ J$ E5 d
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。8 f2 U* k( [- h) R4 T2 ~9 M

' X1 y5 v. q) X1 V人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。, d  Z+ R' ?$ W8 Z4 x: c

0 t+ V- k8 o; L+ N: v+ [$ c现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。7 |* X/ G$ [+ F$ s& N, ~

* g1 A% ]: h: k( yECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
- n' C4 a4 e8 l( r( G9 M* k/ w
' Z; P4 G6 N8 S4 p! h' a4 n接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
- q7 W1 a9 `7 M! k  v0 `( T' a- z+ C
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350! ]+ v: N5 Z4 V+ J6 a4 z

6 F) p0 Q) s7 x. e1 y* ?治愈的患者在ICU最短4天。" y0 t2 b6 `0 b. {8 W- G0 V+ B% r
' k& q+ [% {7 f' ^  D
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。9 a3 {. x, ^4 L# b4 L) Q8 u2 t

1 [" \9 S3 Q0 o; _: }治愈的患者在ICU最长122天。( K  w( G" Y; r! `  z% e# t+ j

: p/ G2 Z( Q% C+ |8 d5 J- I" c, Q! P(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_6557726 Q; C/ ^, [( |% c" z6 Y

4 S: b5 s# i) h$ ~术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。9 `& b3 `, C( m( f: g. h
5 {, V7 }) Q) N- t5 T
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
" e: g$ j! D. ?6 |" n  }6 b* t# Y. H5 F4 v9 H$ g7 P. G# E
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
+ h; B5 g$ }4 E/ T  M7 }: v2 O2 S4 D/ M; |0 F
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。, m+ k' V! {- a9 d  l5 z) R

* v& z  C7 z# |( |, ]8 J3 u2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。% w  `- v" K: n! J: J' V

" J2 L0 C9 E# B7 }- ?3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?3 y) h9 @! H3 K
8 u' _- G* T: \  a/ B/ x6 O
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。/ h2 a$ o! p8 \! @2 O9 D' d- \/ ]

, ^5 B7 }7 S% `9 P# g- N5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
) Q* x3 v8 C6 u  t
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
! ~/ g7 u, T9 ]5 i2 ?; D! |6 \( y9 O8 t; J
七、求血, g! L# z- C& m2 {5 A

: }7 C4 X, T: r( a1月13日(星期六) 中午, O( Y, j- A, r

: I' {5 z* c( b' z9 H9 U7 D0 [7 s' |接大夫通知,要求组织献血。
2 }, h1 P( i( I9 c/ c9 x% J4 Y; l& v1 Q3 W+ b) ]6 o- l+ m2 [
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?* Y8 r+ S4 r, a: U: z; X

3 e! _4 F: O+ z! P问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。8 L, s, `0 _2 s2 v+ I3 `5 N
: N9 w9 @" D  k
到了输血科,搞清楚了:5 N) p/ t( \* H  `9 _% s3 |* h

" ^0 z7 Y# C5 j( ~* H1) 不是花钱就可以在医院买到血。& e# R& _3 X+ |  [

5 b! K' `. b/ a( E: _2 h5 N( J5 A2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
4 D+ R  b7 c' D: r
0 p% w/ G' `" A" C) Z3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
& K+ \. p/ Z4 A: u
1 I6 I* h3 ~$ b, c; p4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。( l; i4 ~0 h& `5 {' w  Q6 S
0 u" V* Z4 [% R' d, ]4 ?# O
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。0 X/ h3 o5 ?7 C7 }: P
8 ]$ d9 U' F* n; F
6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
& K3 D- w8 x6 T8 n0 _+ r# P
' S& c7 ^1 [/ e: o3 W1 q7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
+ Y/ j' e0 A: \4 O, Q# U1 e" X" Q
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
9 W4 n; [& {. i6 I. m7 t
' c, [( g8 Z9 a; q! q2 m9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
( C* J* h2 h& g: k
' ?9 W( n0 }" g9 }5 M10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。; |" }: \8 E7 ^! Q
* W' R1 G: X. w$ G
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
3 \! i2 T/ u  j" ]7 C/ W1 r, H
4 Q0 G( u% f5 z. g* B+ V! y1月13日(星期六)  下午
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* V# p9 H; h; e0 J& u1 T' K看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。! {+ n1 h2 n1 l* c# e, j: [

# N; R1 Z- e  a& Z7 x- \% s病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
$ d7 i, H( M9 t3 Q' P3 m
5 x: M  m4 ^& g! B先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。& A" d8 N0 P3 @5 f

# E5 v+ Q; m  V6 @  _接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:- n/ j- X+ r) t* {& Z0 V' }5 g8 Q

  `% j: V4 d1 ^5 N1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
7 H: z1 f' y% C0 A8 B! v' ?+ k; Z, J! |
2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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5 }) k% g) t+ w  ^5 }6 N$ t3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
8 O1 ^6 e$ m- O9 n) ]/ p! A! e2 i3 X% ^
4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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6 \- x) Z, K/ @" I8 u# N一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。& a9 M, N* v. D3 J2 N+ B: o

  K' O: q. I( o为了我们,你们受委屈了,对不起!
0 l0 p, B, T7 Q
% u. _7 ]$ X1 F. j7 d我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。  i; N' d4 h$ B* ?3 S

# r0 r! d! a  g1 P: W% Y当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。( ]/ q0 I8 o# W7 n+ T

1 q" ^1 L" V1 u' ?, E, w我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。& X, `& I% K3 h' I% {+ p1 g
* L! V$ F0 I1 b3 S' w
ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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8 x2 c9 _; h  |如果凝血因子过多,会出现血栓。( G6 G8 Q) C: V  \% I( q

+ |' f! {+ Z( k* J* R如果凝血因子过少,会出现脑溢血。& [2 q; @. [7 Q: B) ?+ ^
" k1 S. h/ X: o) w" e! p3 v( B
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。" |: C! ~. }3 \8 U$ Q! i& r
$ w% b& D# p# v2 M
1月13日(星期六)  傍晚
7 W" v6 c! C6 i  x  g: l0 e- k( a2 [! e9 a$ n
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。# \% K* `# f* h) J
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结果都是:1500元人民币400cc。" B0 g. S; r# v( x

/ u9 O' G% W7 c这是“物价局”统一定价吗?& D0 b* B2 q: X6 R! Q5 Z

. b, M% T/ U7 `- x6 W对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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1月13日(星期六)晚上6 V) W, B: r. Y! D
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。2 W6 y6 A. ]3 z$ C

& M3 l+ c1 g3 j0 }8 u“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。- ~* w$ L# p( L9 z/ x' I
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我一愣,这是咋回事?: |, A. t0 S! ^/ u. c
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”4 Z6 ]* i4 o. h- \* X* c) n, f
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“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”9 ]" Z  z9 G' I* n0 W3 c; l6 E

8 d0 Q4 G9 w0 }( P8 n/ d/ B我只能苦笑,全家都乱套了。
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染( o" L3 @3 ]0 w$ Q

1 [7 P) n0 f. I4 V' K3 b0 `" B1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。8 ^* K0 U  Z  O2 v: \
: ]9 E0 E- X! l- C
4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。% d8 s+ N; u" U$ I

5 K, B+ F: H% f8 G: t8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。4 ^( j6 v3 I- p2 W

/ x3 h" V" S- k, Y5 W1 I. f心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
- j; a; y& ^; q9 P' J5 T
5 D" X0 G1 b% ?$ g4 F没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。4 I. s6 [: _' V7 o- }8 \

, c4 G$ T2 a7 M8 Y(为什么不去戊医院?这是个好问题。)4 L# t& O0 _6 G8 v1 |

6 V" n' S# B" q, C& P( S常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
! ]) N, l& r+ h5 N9 N0 ~
0 T' E1 @1 O% b. l# i5 g纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
- @( K/ _3 B# o4 b1 L4 n9 s$ U) L/ t8 ?& P& o8 X: y' _9 J3 u% Z, ~
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:8 P, t" I0 o) E/ ?% u
- B( T2 u& n9 ]1 D- ^! |. Z) X
1)小时候被打得丧失信念。
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3 h! E# t: N) i$ J/ s/ \* S2)读金庸小说。% W; j& j- S5 r4 I; h( g; z+ ?8 Q

) V" \* |) N# u8 m3)少年时一次考试后春风得意。
( i) [6 H, m; B5 ^
" [  V! w$ f( G7 U+ i4)被本科学校录取时的沮丧。
8 u) K/ R5 L4 y3 N5 J1 M* M9 G
, U4 g! X$ ]) H+ ~+ Z5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
% S" {! F$ e4 R8 P( {* |6 Y5 ~! M( @: v( C( N
6)领会了理论为什么不真实。
" K! l3 }2 R/ p9 _! o" J9 D# |# K. O. _& _6 K6 D
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
1 A/ A" }) r# l& u+ m2 X
# q) d1 x) p8 t& f4 F0 b1 n0 ^8)被拒绝与无心的伤害。- H$ c. d* U0 {4 ~( w, a" P/ N

! \) S% t) y, I9)工作后和相亲小组打牌消磨。) g6 l+ p$ X& Y5 c4 G
0 a# j( M& T0 I5 B2 F/ O- u% h
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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11) 结婚。
. T& {5 l- `  h* D
  }3 o/ F6 C( d3 |12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。( P* k& s- [: a% x" K

8 H- i3 S: G1 `. d/ c13)看着女儿出生。
. Y/ F- C# R$ F& i' r  q6 d  p  \/ c
14)一次连续偶然导致的危险驾车。. Q+ M: O1 J. U; I

8 n( H6 f2 u! j; S. [1 P1 }15)读巴菲特理解复利。  p( ?1 X2 M2 V9 D
% ?/ H4 v) N2 o1 `0 M
16)这一次ICU经历。
8 K4 s& ?: P' {# Y. D
$ M* D$ [- A, D+ _- Q, }( v回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
" q: b( @# p" A: I: E4 e/ S" H  N, N% R* z4 u# v
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
8 u2 z6 c+ A! P" F. t6 c  D+ ^/ ]! {2 ~4 J; E* O6 w
我一惊:“为啥?”9 W; f) u1 I  v0 Q
+ x9 q9 {, ?) t8 d" I/ s
外甥:“她还没长大,你就老了。”
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
% c5 C/ @( m* E
9 I! _% _  @+ ~; P6 t0 T2 S万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。- O- @- y" X: C, b& ~$ e% K8 _( I
! v+ o3 h* B( Y. r
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”! v1 J- H$ }! l  M

7 [5 d. n2 s! @# W6 G6 o我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”. n6 G2 U5 `, s4 R- g" b7 m$ q
3 e1 k# G; w, V0 M
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”4 @/ \, ?) ^4 o$ c$ J

) m6 J$ r9 F$ b9 N) j夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”# b; [6 |: m# k/ M

9 t& B: C  H7 a/ A& j  M我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
3 y. U, W1 p9 _0 C4 g/ N2 @1 ^1 _- v; {2 l% V/ a( X! L) ~
1月14日(星期日) 中午
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4 x% y9 q# D3 A8 |9 _. c3 c& v挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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4 ]* H# o6 x% l4 r6 Q大夫问:“甲流、乙流?”4 y  K; x; e( C8 v4 h% _
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
, t5 j. v# k: q, i6 Q- @# ]) x! z, q8 ~' W) R$ ~! _
大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。' D( Q1 x  E( }/ G

+ t/ P2 `& |8 C/ d1 E4 R; G# l还好,一切正常。2 e* ~9 O/ l% ^* i* O
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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* l, X' P+ m9 ?. q2 Q+ S九、生机9 b4 ~" a$ V, \- S' ]
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1月15日(星期一)
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  j4 T% z' Y1 L/ R亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。% Z/ S1 Q. w# Y7 Q- _
8 B  l. p8 ]7 o, W& P) r
先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
$ r; U: I: c$ Q' ]0 F5 z2 F
7 x) ], ]% s5 _4 q4 _《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
4 y* b% x" s; U2 _& y* p
- J& ~) Z! ^1 D% W! C" }经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
# a3 K% l0 Q3 y/ ]3 Q* p& |& @
: t. b: C/ ?" o" S1 w; s+ K我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
: t. ]; N2 V0 y* Z9 y* ~1 D9 X
2 z& g( L5 N+ F% r* y磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。# j9 [" d; h( E+ i& [7 _1 w7 J! |, ^
3 }" F7 g# L9 i% C: C+ _1 ?& T
到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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9 |. @8 L) l7 ~& Z4 i: `$ ?" ^8 J5 c到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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( y5 |( D# {1 J! p  O# k0 b5 Q街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。* L) R+ m, ?( K3 F. u- L4 `
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。8 l% d% ~: }( N- a0 Q3 M: k* c9 O& I
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。- v& J3 t2 X: R  |

6 X' Q2 ^9 u2 |0 r屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。4 b$ R4 a9 C: e. l& i

7 e  i/ N. G& D' x6 @: C' B经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。  M3 |0 Q* F( S  |+ @* c
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午
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  _' l4 y! ~* L9 u夫人打电话,说拍片结果有好转。
. e) @% d, Q: Q6 r; K, |3 C, F: A9 w
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光5 v& ]# N0 y7 U' }
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夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。8 U, I6 E7 ~# X" N5 `# e

2 ~8 ?# |% A# K( f" r大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。7 {' _2 i: t' x
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1月16日(星期二) 晚上. g9 B0 T% X5 x5 T  s
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。! \4 c( A* R/ U+ ]
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
' C9 W4 q7 v' r8 Q
, v4 ^2 ^& d5 A' E" \我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。' r, y" Q' Y3 N
( S  V$ w4 |; H$ X
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?6 r+ H1 c, l; P5 l" D$ j. P

2 ]9 E# q5 Y1 S. ]而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
7 i. Y9 Q5 k" V. N$ V
2 X% ^! H, W1 e  n4 B  k5 M  p不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。* X& o5 M% F6 ?+ a& q
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1月17日(星期三) 中午
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- }7 s& _9 X. P( \0 p岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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: k# ~$ U& K" e% s; F' M; J. n* w我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。* N+ u8 ?: v$ Q; y  F/ R
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?$ A# \( h1 z) h  C  K
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我想起以前看到的“西班牙流感”。/ V" E3 C0 p0 C# l, V% u
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
3 [# k3 y$ q. [( f: a# R# v- [
) n+ `5 r! J# z% U" e" R  v潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。2 j5 m# m* K& I1 f
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1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。+ D, ]8 H9 e. _6 Z

8 j/ L' ~+ x" |' F6 R7 T我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
% m* R) I  }( D" T( H( R' d0 w! P
9 ?* U5 T8 H7 W# V( @1月17日(星期三) 晚上$ G/ g. h0 q$ ]9 H) \0 Q
# f9 a+ d& i' w9 P
岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
5 }- g1 k2 p& t! o( w1 N
% F! M, M1 O6 p9 U) J5 j我表示自己也可以。1 x, ^8 ]9 B0 n  H

% [) F$ X. r( K, z5 s夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
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! C; e: W. B9 n' |8 z* ]# r我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”( G& `& [5 R% T# B
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1月18日(星期四) 中午6 `2 Z) N* C3 F. S2 S, {3 C

' h0 g" I" J6 _7 I. E岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
( o3 e" `. M; L# O: t" S: i, _
, X/ r3 e: G3 [: e* h! Q+ q我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
0 K7 }: D" d9 p3 e4 k0 ]! n# V4 M3 |8 t1 A
有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。% ]0 K- g& C2 C' l& e' Z
4 L" c7 j+ f* r$ T
有一天,女儿突然说:“我看不清了。”3 U* J$ z2 }! R  \% B/ R
6 H1 t6 m9 ?( `, O
我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。+ z9 U. [/ M. m5 b7 D8 {: ]3 @
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
8 U0 C- @7 I8 y4 ]# c* v1 g
; @4 P) L4 D6 F% \: m; S7 G2 a! p夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。; f* N8 n2 T- R7 v4 V; |
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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1 Q# W3 j; \! A$ B! y4 _夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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9 ~) m1 b& M- vC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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' M3 \8 T$ A3 X8 d' e因为是真的!, p# L; D. g7 \% d" q( b) k
& _0 d- c- R( q0 t
病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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6 v6 B* e4 j% ^& N/ |知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,+ M& }  o$ u! L% o# a! a/ _
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知道血液在流出,
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" _; b; u" J! {4 L$ a知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。# \1 V+ N) P* \2 J/ [1 i
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。$ f) G- C: |! ]; C+ k, c

, S( o, {0 h2 ]& [9 v* r1 B! }. }) b她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
3 V- l; I  m, b! R! p
8 O( J: N9 P: x好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。' x7 @5 ~! F& p7 l* l( b- U* H
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。% J; r' ]* K; _8 E" L. A
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”2 r2 i, O7 _2 e* L

- R4 m1 z7 l2 f' {1 }0 k而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
; H9 ^8 x, K' n9 Y( B6 f/ S
1 k& ~8 ^4 u. |% u7 W听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!; s' M1 U( B0 e2 b
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。1 @$ C$ S( B0 H9 v) a  i
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。4 N4 M" C5 u% a

- Z6 `1 Q" T  h8 M0 ~: M2 h我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”4 f& _5 j. S' h% }( Y
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夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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* g* a3 z# \. Q# L我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”1 E2 k7 K/ n  t+ ?$ b* `0 \" t

) k' n! H0 G. b2 L) E$ s  Y话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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9 z6 f( ^  a( J- P# h' U% c1)亲属想咋整我可没办法;
0 m4 Q! U/ E/ e8 l4 _! ~/ b4 D9 h& W& G+ g
2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;4 U. f3 S, ^% p( d
  y4 Z+ h9 W7 a% e6 P4 [5 J: L
想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。$ ~# x) H% S% }1 F0 |8 l
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1月19日(星期五)% N1 J* T( Z1 b& V. Y' ^% @4 o% W
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
; r9 q8 R' L0 z  o  U7 W
2 k- \) a: V( n岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
1 k: W7 C, X/ L" g6 C  R& t% Q  ?; S- k/ [% w$ Q
有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?5 ?, S. ]3 ]6 i! R, H0 A
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夫人说:不是。家里你说了不算。" H& w7 J9 c/ }" F% e( h; r

& d$ R% ~6 |  R我认真反思了这个问题。
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' H, X8 b! P1 y, s, j家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。: D0 `; ?/ r. x& T# Z; ]
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
& c( o8 s& }2 Q
2 M/ i0 s; V) Z+ x* V我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。6 P2 W  U) c* @# @$ }: B! K) E
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听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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我很好吧,但家里有人躺在ICU。& R3 l2 \) w7 x
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”3 a# w; V  p9 R% U6 d

! C, |) |' t7 t岳父如此,我亦如此。* x- D* G5 W# N! t/ |3 J
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)% n1 {$ u& A& d( H6 B
# j8 d3 y2 M( w" K; q7 a: L5 t
预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。) h# K! T+ ?: k7 ^( z
) S: i( g2 ^/ A" W7 m4 q
早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
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* `  h% e) f  P+ Q我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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) I; \; h8 Z$ K, Y护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”, b6 z# s% z& W4 D7 l

- |+ n) t! W3 p. f5 K$ A岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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1月21日(星期日)
# H% K& f! G; c
: I' V. H/ s3 g8 V0 p早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。- N7 T' G" M  K4 i" Q4 L5 f# A

0 d' @+ J' k3 p( m  s, k1 D首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。' ~% t2 ~* ^, X& |: j
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。( z; x5 B. z9 X( Q
2 E+ t$ F" W4 a
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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. X$ G6 D/ |6 U% H! V十、转院' v5 f$ R- _" S0 `

! ?1 L  x: _9 {/ b. K1月22日(星期一)5 u  ^  \& \9 h- z2 T2 x

8 L) D( l, l# T. s/ d4 ]$ w7 B早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。* r7 q+ L+ i, x
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
1 Q/ q8 b: m) D1 H9 L% `+ v9 X8 ^$ g( c
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:6 k0 l4 F- {8 ~( ^
# p$ ~+ T9 V7 r8 b4 V
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
. h& Z# z! {9 D
) x# r5 c" p8 h* W肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
3 D/ l7 r9 D; t6 Q1 {( |. s( v) v! G& }% {, ]+ Y/ t$ D- [
2)建议病人转院。
* N* }2 x5 I$ `7 T$ s. `6 M+ n+ n6 Q$ a: C
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。. L( M# i" B. e# P$ i. k

/ ~! A5 {  }0 S' W, E0 i让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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现在的问题是,没有小医院愿意收。7 T3 R9 h9 k$ v0 B$ z8 X
4 \1 S9 W9 k. _
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
" ]& Q* z& O0 H. O- H2 r# `4 ^9 _
问1:是否可以做肺移植?
# ^! Y  h9 }" i; I; z8 G
5 G( U' g4 M1 v$ X% G答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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问2:是否可以把病人接回家?/ f: y  r8 y2 O! V" J7 o

4 ~4 W3 z% z2 b答2:有传染可能,不建议这么做。3 E7 N! @2 F4 G( a: O0 r2 @# W% L6 J  H
% Q, ?! V( d4 B4 _/ Q
问3:能否在ICU停止治疗?' p9 F0 |; J' ?% q" ~1 A

. p8 P* a5 X7 B/ m答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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3 z9 B  h5 w: V" J" J" s问4:继续用药可能维系多长?! @  R/ `: C3 E3 H/ ], i* V
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答4:不好说,可能很长,可能很短。
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; F) `4 c* {6 d- C" u家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
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0 Y3 o. U$ @/ Q7 k回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。' ^0 V3 U3 J/ D# _% g+ ?& w3 T
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亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
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3 X. V2 b9 B1 l4 y0 }7 M9 L1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
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2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。# H' R! w1 j; ?: D% O

" w+ n, F/ U4 s6 x* p3)民航。需要满足下列条件:0 C9 j, C: o$ @% F+ q( W9 ^
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
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需要提前72小时申请;
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在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;0 k" }5 x* B4 I, u& F+ W# D

1 z5 j. W3 E9 a担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
3 p) A3 U/ Z) ^9 b
& t  m& T0 Y, n) s制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。8 L6 c0 S+ Z1 o9 k( d
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民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。' W3 ]# Q7 a. h, i' l/ b( K# W
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当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。0 A# l+ z0 [. i; e! h, p
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
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赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
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我分析说:3 e: @$ h$ @' ^4 n. `0 a

1 ^% m* M+ F* E* n1)院方不希望病人在院内死亡;
1 b% v3 D! T  r1 I8 i* x8 J, ~
! a! d2 ~# a# q% H$ D2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
1 K2 Y0 j0 J$ v8 [$ z/ P8 k. o
! I( z( T, r9 X6 o/ g( B0 p, V3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;9 w0 N+ B# A* L0 ^
# S! Q1 W- ]$ {2 S
4)院方不让带走人工肺系统。9 |. g, s4 Y7 M
5 \- m* @3 B/ {+ O+ Q
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
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大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。( [3 s5 x8 {" ^: J
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离! v) r' B) f, G+ s" }2 v2 ]3 X8 U

9 Y* }! \4 q  p' q" c. @4 w3 Q) x0 |1月23日(星期二)! j* U4 F. r. \

* X$ ]8 R. c4 r" t8 f' O0 h  D回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
( l$ y- c* R$ t1 _) Q& X: }4 S/ ^# B9 s) |. d! t& ~4 T, e
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
1 E) \3 J7 G& Y4 L2 z: }  X
+ D3 T# O1 n) @% Z+ `车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
  b; h; c' S7 @: U
# i6 L0 T# W1 {* v6 l我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”3 ~9 F; J/ V, \

$ X5 @' [9 f/ `* b& C5 b; g" ?电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
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5 ?& F% f- w1 E- Z4 A6 ]艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。' g7 l: L3 D& [) P5 g; p3 J1 b

7 v: k+ S* T8 Z* Y我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
6 _$ a7 a) Y) B" f( r
" s; t/ w2 O! Y$ Y虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。% ?/ W# k2 d( `
. ]4 W; G- Q) I$ K  @
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
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答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”) {# y+ V& ^+ H3 q

3 R: v: @( z( Y  q+ M+ u8 M夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
0 ]9 T& [1 v) G: Z$ x1 Z( N  c% n: E% [% r- H3 ^
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。1 @0 [8 |8 H) z

1 X  l  T7 H* Q, B7 z+ p2 ^亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
" A3 k; j! P1 ~6 x9 b9 L! O* [  s, s* E! [
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。" z! }$ C9 b- A$ W
# W+ t2 m, _% Z9 O" p8 A
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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, i4 A# c# F8 h9 l) w( [民航规定如下:
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;
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% g/ c9 y, V5 \) S2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。  Q2 Z0 q; [0 q4 d9 Q, C( J5 H  ?

% A' ^) ^1 x8 b7 s) T天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。( b4 i. ~  s. D
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早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。3 m/ ~5 a0 u8 ]9 @

8 i2 N$ M9 [) p5 j, k6 b9 V谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。8 |3 W! E" O" Z. D1 J

- W# A5 M1 N. T* P  D  Z太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:7 o0 w6 v; J& n  Q
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我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
8 L% J  e% v! l
1 x! q" Q+ G* x) QX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
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3 Y+ Q# N" u; C- Q; F. w我:请问大概时间?5 v" W" T9 t3 O) r$ W% \
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X:你们要做三天、五天还是七天?7 U2 x0 h0 `8 I

4 y! d( B2 b% Z2 S我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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" @& A0 h4 G9 L/ j+ J  G: b# FX:只有早上火化,看你们时间了。
9 @* d* n  f' r; V  M$ Y7 S" j0 a) [+ X  O$ _
我:费用是否从医院押金里扣除?
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X:不行,只收现金。
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
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  b8 s. e) D4 d1 i0 e- HX:不行,只收现金。
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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1 \4 d6 n1 U% \0 C$ T5 ^晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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& R9 l/ F0 D* \: n) s马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
4 g, q9 Z+ q- ?1 V/ B/ a' E2 Z7 }* ]
我问:“北京还能不让家属搬遗体?”, g- b( z  n; x) N% Q$ N

" j! Y) k: O! s' A6 Z; P- y1 c' C殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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5 E6 Q- E- W7 n0 m8 H% d我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”2 I8 S% Y0 P( |7 N

1 X9 }8 ^& [" |- `6 D殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”. V6 l- g" ~, N( G7 ^
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挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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2 w: O6 S+ ~* p! G2 Y; }* b1月24日(星期三)
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。5 r) B; y. `+ e. I

1 q( {+ V9 F  n$ D6 f1 e10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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4 p& i2 l9 z. p/ w% ?电话响了。
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) Q8 R' W5 a$ E% ]6 Z夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。- n+ ^9 Y$ K* h7 G
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”) D( v- i4 E2 V! E# s& c& \2 t6 C# n
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”5 e" u: q2 G+ ]; E& |5 u1 J8 U  W
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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/ J7 V+ f" Y8 g; [# m. o  Y; w5 j医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”* U: X0 R5 A7 ~2 Y5 C& c7 l  x8 ~

; W. c3 K3 S8 M0 l3 ~; m0 }快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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! b8 b1 I1 u  t0 d  H近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。- `5 o4 n7 f8 ~: o! j" c
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。+ ]; ?3 P6 b- ~6 e1 N: d

4 _0 {9 e2 k7 ?* F" b等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。7 r% T8 l; M2 U; |) {

+ Y+ a7 F% T: s" e; q. ]在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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/ w6 c. J8 ?' c3 b5 }8 W% a* o  J1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
5 q% M0 W" @! l# Q' O8 Z$ o
" J  _6 X; V2 f2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。7 h! l. f' f+ V
9 v0 y5 t* v) @5 `: ^
6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。4 S0 J+ Q& O4 }( E8 u3 A) y
' Y) t8 k" e0 F; `1 H' D5 ]
7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。$ A$ ]/ b( C: E$ u2 [- h0 V
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8) 遗体消毒。
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。# r! T! t8 \$ l0 |( d
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。8 A5 Z/ k1 c" ?9 I

- y1 K1 k) k; z' C12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。9 t; X& a: C) b$ a. }

4 i3 f" {9 o! U3 @* Z/ T13)护士再度处理创口。
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。. @" h5 O; D2 X/ |$ T, |
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。, V% H' {: M# c* d

- x9 N' F* I' |; Z0 v16)殡仪馆行车到。6 Y- z& B( Z2 b; z4 I( S. t+ Z3 z8 {
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。; L% i  j9 S' }* F* K

5 M) U6 y( F. j7 P# C0 \& B18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)2 ~$ h" W7 r0 _/ V: u

7 O* b0 c3 j3 L0 Y19)把棺木抬上ICU。/ X7 F+ v! X, i7 |5 I4 p- |/ z

  B: s" N$ P1 q- s20)将遗体放入棺木。”9 }5 a0 e9 N( z2 f
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”) q& g" @- h  v8 L6 X
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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% ^' b' x7 d) {7 e到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。- q% V8 Y) N& [) z8 m# B# Q
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问下午是否可以火化。
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4 v: f+ h3 X  d1 m7 V殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。1 E( E% w4 y3 z
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)/ Y3 }. ^7 H/ [8 c9 l2 U+ f5 u' f

+ a- L" O# Q. U: f( V# C$ }7 y老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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) Y  K4 h- e+ [9 V1 R工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。: D$ ?6 K/ ~+ j. u) U6 {

$ @# X7 ]7 V0 B; Q5 k+ y7 ~, D我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。7 ?- f- r$ d- E! U* d9 j
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。2 u" a" \5 e% E' u& a$ B5 n, q

$ L5 g  I% {- L. ?- n于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。  {  t% G. ?" M) l
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堵车、堵车、堵车!5 c6 L/ a- |0 \! b* m# I$ u
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。8 v, t# t/ T- U

0 D2 e* t# [- Q2 D1 H* y候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。' h; `6 s. ]! j% _& H
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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% I( i' s4 j& f4 w4 k我不同意,要求推迟到6点出发:5 ^. W- r8 L: D  \

: U( F8 o/ W6 s3 C8 d& _( E1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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$ I2 Y2 n$ T( d3 Q2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。/ k, U' u# ?8 J- b5 ?

5 J, d' g/ ^) K0 z我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。$ R! K: A0 `2 C8 f
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?. n. e3 h  B7 S+ O+ l/ \
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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" \; h$ y: e& k& S车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。( b) k4 N0 c  t" }" C

7 N5 O& l# K& y" m我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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, w% F5 U2 }0 x六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。) ?8 T& G( f0 X& O
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。& f- C6 o6 u* P1 d# Q( W

5 u' I% V0 p7 V( C5 P7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。5 U% C- j0 V/ q4 k! n
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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) ~; S4 ?" T5 ?+ I4 J# E$ k百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。  V' R: }8 B% w
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1月27日(星期六)
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。5 c( O+ D5 y: d7 U0 Y6 ^5 _- H; R
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。. s6 Y- w) L; s+ y3 c4 o

5 |" b1 q, u8 P8 F# j& {3 e. d$ v女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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  Z* Y" s4 {4 N( f/ ~感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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& _" I5 Y7 v: G, Y+ N+ P, c很幸运此生与你们同行。
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理袁律师事务所
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了2 G& _4 ]6 m3 ?7 W

  F0 T  w9 v" ]; f6 M3 v5 r" B2 O5 X0 W  [# r+ d% g
深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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