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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
4 P( G& M2 R. n; r& W! n% Z2 J乳牙期 0 - 6 岁
" S" {5 \: ~- e% V7 S+ ?乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
5 c- k0 ~7 f5 w1 U0 z! u% C4 M恒牙期 13岁以后7 {) }9 o/ F( d% w
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乳牙期 0 - 6 岁% i* @( G( f/ d/ d# `0 s+ X, H' m6 N
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙, l) C- _8 A: G/ x+ G
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。: X# [- x$ M: S; p' y( a
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. M o% `( d& _, Q蛀牙的形成
" i1 Q, |6 {" j5 Z2 B: N细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。& M4 C4 c7 w0 @
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; b- c6 s6 U1 j7 A7 D; X4 ~4 J口腔习惯
) N* {- P/ E" r& j% A吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。; x+ |: \9 D( |) x: B9 e" q
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6 ^6 {) ?) a$ u4 t7 D" f$ U- ^换牙期 6 - 13 岁1 A% V a2 x; L! `+ z6 o( j& W
+ c% e: g% w ?! |) v e5 T# F' r恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。: s/ E5 ^* ~' Y
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？; Q* _/ j/ P0 S! s" {5 w7 y7 p( o
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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* C1 l9 E9 K, w i2 I1 B9 n恒牙没有乳牙白？
: j; Z& d% H3 ?) n因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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9 b9 z: Z, H1 b4 j6 {6 P窝沟封闭（PFS）3 n4 j" d2 F" S" t
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
% o) M( c, U9 a+ L将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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4 k8 O8 g6 S6 {/ l1 f8 {孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手4 [) L; u6 d2 V* @! l- c
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。1 a- ^% A/ O" f* s4 b" E
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。3 J! _$ y6 V1 m, M! m
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。1 u s3 C: @0 |, X. R0 _
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。* V9 H, Y8 p) S% u" T5 G5 v4 R
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。. A5 G+ y! f. K5 u) P
3 C$ {+ V8 a- g' M其他问题
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* w' f; B6 C$ Q( l问
K( I& ~& a' e+ \, ?% R6 H ^牙齿矫正7 z- e5 N) @# v8 f0 o/ J( X% l
答! P5 ?1 y" K0 `, }' |
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。! I+ E, V4 W+ c, m# z4 B
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问
! h8 o* t& U+ S& u9 ~+ X$ N氟过量6 H6 a8 q3 s. j( B' S% p" Q
答
* O" E9 @5 K3 i8 C3 a' a氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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! e3 s) Q# b3 X1 I问) b) c: J* t+ _
年幼儿童全麻补牙
$ q0 k3 u% d. F: R# v$ k1 B7 E答
& }6 [- G/ ]0 { ?7 v2 S# s+ u年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
0 b* s! j, c/ D/ H# h9 F跌打损伤; X3 O8 X$ W/ l0 j9 R. Q% g4 X, t
答4 y$ m, \! ]* X/ B. i
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！* ^( D+ K B2 c# ]
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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