儿童牙齿保健常识 （Ellerslie 66 Dental Clinic 儿童牙齿保健讲座总结帖）

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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
乳牙期 0 - 6 岁
6 b6 b/ {$ _: Z) w) F- w乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
0 D+ C8 K1 {' C) L+ T! V恒牙期 13岁以后

乳牙期 0 - 6 岁
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' v& I4 v# A: f9 K; L/ g孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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0 G0 ?4 W3 h0 u6 L, j  f5 x. p' [+ b( M1 A奶瓶蛀牙
& D5 l# t, b4 s* v婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。

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) T$ n4 }3 a1 ?' |  m7 f2 L# X蛀牙的形成
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。

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0 E5 f: @" X6 A/ ]+ h: i: a口腔习惯
7 r$ r: t) J' {0 _6 D吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁

恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。


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# C9 x' P) E& L) M/ @. N常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
8 a& k) {0 ^+ w) c( r7 H通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。

4 p  {* o; V: h& ~" K恒牙没有乳牙白？
3 F1 t( k4 A: l: g* P, U因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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# ]5 ]$ G6 @  C* E/ m! k) ^. ^4 X窝沟封闭（PFS）
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
* j7 \( Z& L# @/ ]9 J& l* e将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。

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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
3 x, `1 ~% u) {+ p5 M七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
& e* a4 o$ `) Z" ^) B$ @$ s! A1 D等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
$ `9 }; l, R$ l( J/ j定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。

' g3 N5 I7 \8 a, A8 [  n其他问题
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+ ~$ L1 B$ \9 {问
8 e* [9 L! t( i3 l! e+ u0 [" i; m牙齿矫正
" L; D% a5 B/ o0 W" X% h8 O. ^2 Z! X答
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。

问
氟过量
答
# S& w. q4 \/ D. l! Z5 v/ G氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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6 T/ W3 q7 U: l# ?# P$ a3 x问
. D0 e" l3 |* |$ H9 `$ T' J年幼儿童全麻补牙
答
8 f* B2 j/ J9 m9 P9 r0 l1 Z年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。

问
9 S+ B! _' {0 E" C. v  j2 e( ^跌打损伤
答
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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. e& P% u% l6 G7 ?再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结

白云悠悠

yueli

李医生，问个问题，我家孩子8岁，下面左边第一双尖牙拔了，当时没做牙套，现在位置给中切牙，侧切牙出来了，位置就挤掉了，现在还有办法补救吗？

yueli

应该说错了，下面左边第四个乳牙应该叫第一磨牙拔了，现在没有位置了，中切牙和侧切牙出来了位置就没有了