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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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; T) [8 v7 K2 z9 ]0 B2 [' f. X牙齿的三个阶段; [: ]+ Q# b+ _
乳牙期 0 - 6 岁% G4 `* S6 c" H4 \
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁8 S4 y. Q2 T) C& U
恒牙期 13岁以后9 ^7 y' Z1 ~- t% {9 P' R
% o! | u$ ]" Z乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。- V0 F; f/ F, \
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& D: \9 W2 l) `5 ]奶瓶蛀牙5 H/ V+ g$ W: b4 ?" Y- y' q) m
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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+ D9 }9 N) i4 @% t4 S蛀牙的形成. \% |6 U% X+ K( N1 ~* @8 k
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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) G1 ~: ]- T' Y6 g口腔习惯
' Q# ~# o, f. z6 ~2 A吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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: m2 l4 Q n2 d换牙期 6 - 13 岁, \. z( c- T# e% {0 R/ m
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。8 I$ g3 J" w4 g! f
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H6 A7 M$ w5 F( H常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
+ X3 H* m$ }& ]" R& D% O通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。- ^& e' ?0 B4 U, k" h a
5 S8 e. U! m) b C恒牙没有乳牙白？
1 W( G: ~, H8 Y" k5 r# B因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。8 d& M- f) C& S& e9 K3 s' Z
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9 |$ I' Q' I7 y$ Z* {窝沟封闭（PFS）) B7 ?6 a g5 [- h! D$ {( F$ J A
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
! r% u3 f: C5 h" \将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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' ~2 U- N2 s0 V, D% G$ T& m孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手# B8 P! ]+ O K, ~
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。' U, O2 v: H* {' p2 C3 p$ y
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
1 S: w5 y" W9 p% R: D( w等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。, J' H/ \1 c$ ` f# ]
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。3 r: ~) l$ L9 Y* x
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问
) r9 z; O0 ]/ U- B牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。& \0 e! _! ^3 @3 C! E; C
2 p; D$ r# T8 d6 j; b2 w问9 D5 l: ?4 S$ l2 g0 T2 s9 z
氟过量; c5 f7 d2 p3 Y
答, ?. z5 Y" B2 u( P3 A
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。. y4 n i1 h7 o7 D& t8 f; ^; T0 n; _
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问8 E4 V: S) k2 Y
年幼儿童全麻补牙
) ]' G4 f/ k& l( _) I2 Q4 @答! G1 l( I6 g- n' W7 x% c7 f
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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4 z! C; Q+ L2 ~% ~1 o( @问
! R- k- X2 o0 {* R跌打损伤- r0 C* a$ b5 ?& U/ o) \. I
答
; `# t+ m7 ~' [* j小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！: ~6 j k+ P9 e" \2 B) E& B
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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