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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
1 b; Q$ t6 e- [& x乳牙期 0 - 6 岁
! W( k( T& |; c$ V乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁# `& k3 g) L" P( G5 d7 ~7 M
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁' X) B2 m. m! F3 k
$ O4 t. D1 ~' c1 J& N: Y/ g孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。! A& p+ b5 I; ~* b
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奶瓶蛀牙
6 i+ p. I6 u$ F, m5 `) o3 r+ g婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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0 b) R4 D% e& _- U蛀牙的形成
( u- h/ U9 y8 e) q/ E' {) f细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。4 q1 O, b5 I* S4 N
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3 C( j O' H1 p! }6 q1 ]% Z' _口腔习惯
- {4 x1 o+ I& g# g吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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# E) ^% j+ s5 E, P( w: a1 `恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题. _( f' b6 T7 [& P/ S" L$ ?
- n, l, O7 t% o" t$ G& d下门牙从舌侧出来了？
% I8 l4 o8 h/ X* @9 c* l! v. y通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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! t% m# [/ f1 O+ R( R. J恒牙没有乳牙白？% y1 d+ Y5 D" d1 }2 p
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS） q* y/ i. \. |# J/ \1 U
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。5 x2 u ^& W7 m/ u
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。9 C3 b+ T) _& g6 K) c
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, l" k. G9 q7 R `3 W孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
, k) U) Z$ G5 u+ k0 b1 s# d从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
; C0 n; v1 n+ ~& M1 S _, h# ^七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
0 _: g/ }; h7 X* @等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。, Z5 B( A; @% k( A2 g$ a, P' |
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
4 `8 G3 |/ @; N6 y定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。, B! b4 U# j, B" D R+ `
* e- R( ?) S, ^8 [; W! Z. ^* X其他问题
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1 y0 e2 ^8 D" C: |* x N. L3 h问+ I* Y7 p9 J' Q2 j4 e1 K
牙齿矫正0 A0 v5 K4 G$ Z5 i+ I
答1 i4 K# D$ F+ D; O$ N+ B
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。, D0 a O' w0 @9 T+ Y) Q
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问# K% x1 H+ ?. v
氟过量! K4 u, y/ d8 }' P. c
答
3 c( a' i! a( R% z3 b) e/ H, |; x氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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, ^) ? C$ [9 u% H Q: q; G问
- H+ q9 D2 N+ ~' V c" c; m年幼儿童全麻补牙9 Y: D. q$ b9 A
答. s* M( J0 E% B7 a; b8 g* \
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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9 Q+ j8 Q. O- q$ R' a8 U7 r问; r* G, C. I0 j/ V0 l6 o1 l9 o
跌打损伤
9 x* R' u7 [0 D9 `2 t1 r" @/ `答
# q6 H+ s0 F' Y% R( y' P% t小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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