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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元( e( W4 W* s: Y0 |( u! s
; T& f) Z) V9 E" a3 O# u) f2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。# _, I ~# W. n2 |% p* X4 Q4 J. F" ]
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。9 c \3 x: p }& v8 d% e0 I
4 @7 Y! P- d" ]" v6 t7 L7 H不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。7 m% |, P- V2 i1 B
) n1 u0 e3 f B9 h% ]4 a& n哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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' M: z4 c, k: ]1 A正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大6 V4 P+ z4 D, o1 }! v6 p* r4 w
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。4 j: j' f" G! C# v
6 D$ I: z. @- d# m0 E4 Q, ~4 c以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:! h. C0 m$ \# }( n! m( {
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7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元# R9 K: d* e- y( c
+ O$ L1 D' a1 T6 g# n24点-7点: 1600加元
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2 ^3 ?8 I" Z# F- ~3 X& c3 c; S在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。' o, X0 c6 ] x; i' Z' w* a) ?7 j
! p( G& K$ x8 t8 f不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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( n6 |3 E/ f8 b. {/ b2 D为什么容忍这种行为长达九年?& G0 l# ~ J( j8 f% E: f7 o) V
, V: t$ C _$ d% g4 C9 G德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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B8 i0 x+ j! \' q) z0 I1 u9 T哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。0 I* t5 P; Q) ^" H3 Y
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。8 S& G5 b( d& X! Z! a3 R: l
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