作者:阿比 * }7 x) v+ L1 @" x1 l7 d# L$ X' U5 h' ^" P$ p* {! w
最近,临床评估科学研究所(the Institute for Clinical Evaluative Sciences)公布了有关加拿大护理院的最新研究报告结果。此项涵盖了14个地理区域绝大多数人群的调查报告显示,与非营利性护理机构相比,营利性护理院中老人的死亡率和住院率上都明显更高。该报告还指出,护理院规模的大小也对调查结果有影响。护理院的规模越小(低于50张床),老人的死亡率越高,但是住院率更低。 + u9 f+ P f, b! p9 q! K3 T4 L) b& Z4 f$ N
该研究报告对安省内640家长期护理机构进行了调查,其中包括384家营利性护理院以及256家非营利性护理院。其中超过一半的护理院都是政府所有,余下的归私人或者宗教性组织所有。在安省,约60%的护理机构都是私营、营利性的组织。0 Y: z. T1 }+ ~& m% [8 f: b
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在所有被调查的护理院中,老人在3个月、6个月和12个月的死亡率分别为29.1%,23.8%和19.8%,住院率则分别为60.9%,50.8%和42.2%。与非营利性机构相比,营利性护理院在三个时期的死亡率分别高出18.4%,16.7%和12.3%,住院率则分别高出38.2%,35.9%和29.2%。5 j0 `* s) a3 C' S3 l& E
) F) K n3 X' ?8 O K0 f9 D7 d n% ^1 i在一年之后,营利性护理院中的老人的住院率为46.2%,高于非营利性护理院的35.8%;营利性护理院中的老人的死亡率为20.8%,也高于非营利性护理院的18.5%。此外,营利性护理院内的老人随着入住时间的增加,住院和死亡的风险也随之增加。; U4 _* p2 D* ]
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那么,究竟为什么营利性护理院与非营利性护理院之间会出现如此大的差异呢?该研究报告称,其调查显示营利性护理机构的老人死亡率和住院率之所以长期地、显着地高于非营利性护理机构,一方面是源于非营利性的护理机构通常将政府的拨款盈余都用在了病人护理上,而营利性的护理机构则把盈余作为了公司的利润。而且安省与其他省份不一样,安省营利性护理院不可以向被护理者收取任何额外费用。& ^* W/ _$ L. R& F. `
! {- ]8 U7 |5 V. Y" M* H% v另一主要原因则可能是由于服务人员的普遍不足,每位老人所对应的护理人员的比例过低。根据安省法律,省内的护理机构任何时候都必须有一名注册护士,但是护理人员的数量和分配,包括注册实习护士、私人护理人员以及治疗师,则没有任何相关的规范。UBC大学教授Margaret McGrego就称,许多研究报告都显示营利性护理院的员工数量通常比非营利性护理院的员工要少。 $ G+ F* n! e, u$ V. j$ Z2 [) N3 N/ u9 _# d