奥巴马为何要医改

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　　美国是唯一没有全民医保的发达国家，医保体系开支高、效率低。
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- H# @1 `: V. C  @( H, q) @/ e　　美国医保体系包括政府资助项目。其中，医疗保健项目和医疗补助项目规模最大，前者针对65岁以上老年人，后者帮助低收入者。

) y0 }. |5 r/ k, v8 h% H　　多数美国人由工作单位提供医保，保费从薪水中扣除；其他人从私人保险商购买保险。如果既不符合政府资助条件，又无力购买保险、工作单位不提供保险，就属于“无保人员”，一旦患病，只能免费看急诊。
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. G3 T9 V* k* p" I8 u1 G# K/ q　　2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。另外，还有数以百万计美国人“医保不足”。

　　“无保”或“医保不足”，基本只能自己掏医疗费。英国广播公司报道，全美一半个人破产案至少在部分程度上由无力支付医疗费导致。
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' C6 G) y# k* j! t　　另一方面，美国人的医保开支越来越大。2007年，全国医保开支2.2万亿美元，几乎两倍于经济合作与发展组织成员国平均水平。医保开支不断上涨，成为联邦财政赤字螺旋式上升主要原因之一。
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0 w# `( W; i0 M" \. B　　官方预计，联邦政府用于医疗保健项目和医疗补助项目的资金2007年占国内生产总值4%，2025年将占7%，2050年将升至12%。 欣华

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