 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况& x2 p* X. v8 S
1 ?$ ~& z2 J% d1 @+ m" g2 R 作者：手榴弹- J7 b/ E& ?5 \( T' p6 Z
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，# U( r" P- ~; L' D
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事6 F0 |/ `" [ N3 T
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：" T7 C" x# e: u: P0 _2 z
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么% T' N0 D! v6 _
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; J7 @4 N) h+ G' V6 {, ]如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生. ?2 j$ i! w! V
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅$ O- G+ J2 r; y
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过& K3 [( w! z' J
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
% p( R& }: m6 }" o+ W- a& D另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
3 o/ G! C3 u$ t5 y( x加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估: u- T9 ~6 _* v
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别, s$ `! G+ K3 F* x2 `
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。& y6 Y8 \, R) o" u! K4 l: s, J' A
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但& I k& V8 {6 L% C& J1 H+ q
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
, B9 B/ | E; A8 S& A/ {较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得' }' `' G( A( `) N
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
. `, {/ a U+ y病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
3 A: M5 x3 U, a2 W' Z x家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、( V$ v- Y: S' }- U; {) g
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
8 l2 p" `' Q" A+ i2 |多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
6 h$ H2 R* T; m# O8 H7 O4 Y很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, W: ^$ o5 j6 d属于这个档次，差的属于下一个档次。3 E' ^: T8 v% V; k
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
8 U, F* ^1 u, n' w- f导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高) T* t9 Y8 j2 Q8 P3 i8 ?6 d
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
' E: c* F6 n% \1 r+ x麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说! l. Y J% n5 W1 u# [# K
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
# Q: y/ m' {( I8 Z9 B7 m$ C: L个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到7 V. @3 n" R) |- n3 i
不是很好。/ T! ^8 ~# @" l( \, Y3 Q; J' E* F
: L2 f4 Y7 G' w- E 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人% X B2 S. |4 j% z
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
" ~! N& o0 b" K T2 ^% e在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他0 @0 M& [! B8 B9 t9 `
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' Z, w5 N8 V1 H黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
* b. X6 m& R3 g% E5 M玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
) l. N2 i' D; A; {$ Y- a2 D海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州0 `' d9 e; R ]' E* T0 L5 c2 Z
去了一次。
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, Y$ D0 e3 v0 r+ T" [' X 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且 s* n: R0 e$ j4 J
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
) K' n# F/ e9 ]( }. w没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我$ d; D/ S( E! ~; c0 K9 m
就再也不到那里去了。实在是心里不安。) S5 ]2 y9 `! Q/ u
& a- i! ~# y2 l7 x/ J7 W 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?, n# I) E1 P0 H/ f$ v0 ? w
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
$ |% ^+ ]8 b0 v7 I且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
( ~) Z( q/ Q$ l; M医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
4 S- \% z- g: P* X% i3 ?3 U军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢/ L7 K" f+ Y4 B2 N
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
9 I/ L% G/ L' s" W R5 W的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
& o; f ~. ~$ z$ X6 Y4 K+ m饭都吃不上，谁给你送红包？+ s& x s+ E3 m1 ?) \6 i, b% _
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理" @8 U& V8 n" D
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
}; g0 }) q5 H: _6 u$ Q回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，8 d5 `7 _- x, V$ l& U$ ]
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
/ m. s! O8 f2 m; U8 R多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
4 e6 L# @; @1 a7 z' ?护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
9 w) D+ b( Z( P4 ?* @( F8 q求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) Y1 Y% r7 v, `- m1 R
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
. p/ }, Q J% ~; ]8 U0 @ h# o% C但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ J+ u& _* L& U7 [& D一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差4 U: D6 ?( G( Z$ f8 n4 J. G
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
. N" e2 J$ r6 Q, X8 Q的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
( m6 I, U$ {. }: g* q+ ^4 V" F天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生5 H# x7 L# p- D) F! q) c
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
$ x7 d7 h$ R% t% T% k! `/ C了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
0 K" d% w3 E) u) b学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的0 c5 m% ~8 h2 _# o
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
! w/ m4 Z w4 _# K$ j" {又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的) z. s' n7 l+ I* L9 Y, n6 W
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
' F4 B- n, H$ v, R广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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- E: ^) ~. t' A2 r' Z 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就3 `: N6 k! J2 K# l$ r
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
4 l" T$ i# r' Q点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
6 L8 _( w) V) b, ~5 m0 o0 }2 W; f刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。* s0 f; R/ F! G- F, H: {& E3 k
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回7 V/ }; O+ f" b# [3 S
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
& l4 e' g# N8 H! x+ ~作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
& ]( l: F5 A- I! `一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包/ {- O* H7 O t
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
+ J5 j. Y7 Y- F* x源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。- v: E4 g K$ i
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助" l! l% V9 _6 E4 Y- W: l& C0 A& p
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
* H/ X% ?! d( D% `大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
5 O, c. {5 N2 K: @; z) p6 \$ K一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：; F9 H: y6 ^8 p1 `9 Z, U
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 D# R" P% P `1 [6 c& U（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
4 ~8 ?* w, h- L8 Z l: h么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪. Y% a$ m0 `7 U+ Z
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，' `2 }$ V, S& W7 `' I# Z5 |. v
结果把自己在心理上判了十几年。
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, @5 Z8 f, |) w Q3 h3 G9 i. i' g 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
$ b! \* i( |* E+ o3 C' x( s也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
* {& ?1 l% f% z9 y到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 K0 ^9 E3 A4 ~0 E
: Y R7 I& j% w 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。& Y# e- r6 U+ A
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
% _& G) ], z' K& E y7 N一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的% V& f7 B. d, R7 M3 F( r
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
~+ Z1 o$ z b# M# T1 g过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或; ]. ~" W' G) O5 ~1 t
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生6 K0 j0 k) s- f6 {4 }5 q9 i( m9 O
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对; T5 d8 l; a T9 j4 c
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
/ }! X% H3 U/ C! e区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
, a* L1 ~. x. |1 g, K9 F* p2 Y5 d人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成/ G/ t ?) v; [* K! V
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
O! x/ i9 m: B' I* `$ y" q还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事1 W M: ]7 @5 C( m% k1 G! u
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
$ ~. |9 H: _$ y7 [# W牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，" H( @2 p* R- f% `9 o
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，) f, p5 Q2 y9 Y6 }7 ^
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是! m# Y# K- j' j8 t" V4 g E
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多 e, f i. w4 y7 v9 ]. S
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，; @9 ~6 J( Z K# b- |5 U9 G2 \0 ?! S( e
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，* o4 `& G% y9 j
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，4 V* @! P7 Q- s& h+ l
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
/ V0 Y" P0 D$ ?. \这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包) N# U/ j% y) \ c# w
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
) V( p) P0 {) F2 M/ j主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
/ p' ^0 U x+ Y* ]乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
9 t6 h$ J: |) P) \5 I* A6 b的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
c: @) f* i) f- H的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
x6 X& D1 g( t+ H7 z- }* x, u/ E入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
h: w6 w1 ]9 z3 s6 ?# Y. K0 ?是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
2 Y) l4 _- i9 h+ |6 f4 z主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算" z) t" O; `/ U9 J- e3 a
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
# [. K, S8 o Z6 H" e0 ^. t- D6 p一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力4 e' L: t5 U; n9 g' X/ ]
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
0 m1 H3 C' R4 c B4 |4 }7 O3 |& m8 e都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
/ Y, o* `, `' T- D7 Y等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。8 b$ ?' T3 a+ m) r$ V
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
3 }! h" y& V; J" [对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
1 a3 M5 p/ E1 y0 x* W6 W* \) @9 }都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。+ x: r8 e! G; X' V
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
& s: d3 A) N, W7 T有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 l& {5 V% n |是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 o6 j0 O; L% q5 {0 v物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金* ?+ [/ z. a5 [
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖2 l/ ^: V# M2 Q" }! Q1 _
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
9 L0 h; q0 [3 t$ G& r, Q' u% W- f( r过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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