 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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! V2 a+ n6 s9 @, z1 s 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
9 w$ J4 s6 L: ^2 R" a现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
) Q% L8 k& J9 p) k1 a交谈的情况来看，大致可以分以下几种：8 D! z. d! S5 c) F5 L5 m6 D
' ]9 z* u& J: B- p8 l4 Z& l Y0 e 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
6 |% i5 a7 b1 V7 Q: a多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：# \% j1 F, Q: o$ V5 }0 g5 M4 Y: x
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
/ K) r! t# F) l. H, R3 M（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
7 c: B) B( N9 j6 @: J会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过% S3 }9 N+ p: f9 V0 S! B' z
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
3 v* m3 ]* U/ e" a h: |# t另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
# t4 A8 B& Y2 Z* U. d$ |加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估/ K) w& I8 v% {1 E1 M5 V& d- G$ k
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
( k8 w) h; k/ G) a" w, H之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。, n( t8 k7 e w* p! Q* b
* d i( e4 |7 L" J, C8 @ 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
* g1 O5 J3 ^5 d是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比( }: _! e9 M8 {$ A' U; ~4 k
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得: h( ]$ C! K. {- ~# E; l( `
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
- W5 J0 i% m( m# [病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
% k3 b0 k% B2 D$ x家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
/ ?; m& v! u* E6 J; ^做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
( o; e- V- g2 J" U0 g多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
: @: j, e6 B' W) S) h9 q- a很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的- Q( y( j; t: E5 Y4 V6 f" l! C% r
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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" t9 V7 y4 B s& ]( |4 Y" ?- M- x 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
( ^2 l6 E- i3 {9 v导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高. T( f* S: n3 I- T' ^
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
5 }4 ]" @& Z2 ]2 p9 Y* @3 D' n; D麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
" v* l8 F0 t# o" t# p! w8 Q2 ?一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了, s4 ~9 O" Z5 p8 O: c$ t
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
& r* t% h t6 \9 C' N/ }不是很好。+ o. ^1 m7 i6 T6 y! c3 A& v
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人7 s6 {" Q& m$ a( p
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数$ w0 X7 b! q& `/ Y+ |" p7 o* a& e. t
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
9 b* E* ^- L, B% \( p6 r们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
+ u7 G8 v, E C黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在- Q9 {6 q/ }% F$ k- ^2 Z
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上" p: j, d8 r% F& \, c4 H
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
1 K8 q2 O1 w& Y. g5 r# G$ O去了一次。3 F- s T4 \6 C8 p# Q
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且" F/ a+ I! M. X3 x& b' \0 }: m' z8 k
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更6 H8 J! T3 n3 H y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我' n2 ~, r7 P: d' `5 d3 ?/ F; V
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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6 \$ X- p% V. ]# k 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰? \% G1 q" ?) w6 \
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
- V( f: V3 t5 s8 C且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
: y1 P- q2 O( y' h: e. i( L医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，. y& G1 `0 v2 ?" ?; H
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢" n; \2 ?. {9 @+ p2 L
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
. f7 Q! L2 ]; N$ _的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连3 W \; I+ u) p" {# @, a; j( Z& g$ g
饭都吃不上，谁给你送红包？+ _+ W2 P* S Y1 H+ ]+ _+ j
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理. n9 k( O" |6 [( n
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和- m6 w: i/ f0 r5 G: Y. p
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
2 ?4 s4 i3 B% k% h* E$ O虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
" I, P" h" J3 e9 Y4 h4 `; H多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。6 w6 ~8 a) [/ {, f& {' Y( B" o
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白4 o6 M$ z7 n! |
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，2 b* `) y* r/ W2 R3 P& @0 G- [
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
. z2 y& o% O; t4 R但是以后呢？
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( N% b) u' l+ h8 v$ g 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! v5 @4 }4 Q c& o一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差) ]. F ~' c) X+ F2 P. R: }
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
9 J, A% n, j- h' W的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, ~+ p6 a! C' |* `: b
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。2 t9 t& D- p% }
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
( W5 B& H/ q4 j c了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找# l: [: I, b& {
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
: K/ z* H" @* x# E8 L学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
% u7 M* ?( {# T/ s人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 ?% I9 H( ]- F2 I6 Q. l' P8 T+ t) @又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的( e# X( D6 ]8 v. V& z6 O# W/ l
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，' l# t+ N% }' f/ R! J
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。$ w8 u. ~. B1 ~; S) X4 @- ?
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就 C8 r4 G4 ^( a3 V
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
: b9 @; H! P) L2 L! O4 M: V点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
D0 U/ `, x8 r5 Z刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。3 A& ~6 x* Y3 ?* z+ @1 w
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回6 |0 y# [3 C( L: p7 {$ p# o$ C" a" N
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工: g% D- o% F3 P$ ]/ a; }' B' b" k
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
6 H8 \# I2 Y3 y) ^4 u/ L# P一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包5 H9 O) s7 W8 j o& ~& T" U" E' T) M
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且5 Y. i2 n8 ~1 H
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' w, b$ @ x& @& L* V6 x
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
2 N- n: \9 X6 S0 J7 P* {科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医6 V7 P% \, ~9 j: A2 s
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' T6 E& _4 X- D9 I: t! X
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：5 r% B) E" y1 D2 j
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
0 j& P( v& _! f+ _6 a7 {（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要3 N6 g5 v% S/ l- Y N2 p
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪5 \8 Q2 I6 F' @3 X# Z
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，! j0 w8 p- E ~6 w7 N, ]
结果把自己在心理上判了十几年。" o8 @3 \3 X: _$ t( k
* d, S# Z% K8 a4 @ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
$ J1 f/ [5 J! [也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. L# B2 e0 z: a0 e9 h& a8 Z
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。: \; D. {, C" s3 L, y- E) q% u: Q
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。7 w! ^0 E6 b$ P. F0 |8 Y
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
7 a" n. G' n% i6 ?6 Q一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; C$ R& C" k6 A, _3 Z# o
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
% C. }9 h+ \2 G g U过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
0 g5 l9 h% _9 u, _; S研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生! Q- N7 `" }7 z+ H- B
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对 I( B' p2 `9 A, r4 k
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一& D, V$ h3 ]% i* p0 S) O. x& {+ w
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
; U, S- G& M, B, i/ {1 R; E7 M3 i$ T5 O人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成 E3 \ H0 T% R3 ?( u N( A: S
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，9 W/ G( J$ \* ?. I$ Q& t
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
' f4 s, C: M' I( b$ o& R很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
* N4 L* A X& T4 |% u* f牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，- Q( n9 o+ U" W0 `7 D& U: a2 S
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
( t' l# a2 T# |. j S" U有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
9 y3 f) X8 E& o- X0 I可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多6 {5 T7 Q5 f% W6 _0 |; k( F
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
' T# K& M. E0 M! x3 A3 v& x9 n他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，" w: ^! P# v& w2 Z, ^
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，- h3 r8 W( m' Y: i: y& x8 Y: D5 P
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
3 Y T( F, A/ I这么大的。: O1 R# x! U! v& }. [; l8 y2 s3 S
, c- w; _1 z0 j: i/ W- N 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
8 G, _. V; r! B7 Y描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
+ u) M: C7 B+ i) ^5 D主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的! T; T; h7 n2 d$ d! F
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人5 x( a8 s x8 d3 A1 \$ z
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
/ a, \5 C. X0 N6 h) b的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收9 |4 x; V$ q P# H" z# \) z* V
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入) I; V2 {3 X9 [1 d
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
* |/ E( ~! b Z主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算& L0 X( T9 V+ w; t D6 g
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到; E* ~" f) N0 s, `
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
; I7 C' K a' {成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年2 u& `! g! {" B( i! h- U( A9 K
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
( f* R6 `5 v, x. K5 _等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
, K2 g4 W. d5 B; C* g有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
* N- X* ^! @8 ~1 H对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，0 g! s# _, R; m: a
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。* `1 s, q; ?+ ]2 s
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
: H/ |0 P, G& v" I+ [: S4 f+ X有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这1 Z# W/ N" P# `# ? g& K3 g) l" ^
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
6 H9 Q+ Y, }# L* ~物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
' T: |' j" k0 L- E就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
' g% }! r. W" N$ I) \9 K3 A: w金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
5 A/ |- K3 X8 V8 s过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
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变色卡
显身卡