 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹/ H% Q% Z ]4 z5 A6 } f
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，( v# v2 R9 i. Z4 O* O/ l% x
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
3 u! x+ T& i7 Y. R9 z) f c. }1 T交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
8 T+ I2 e6 y+ W, L; b7 H多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; w0 X" O: l @: C- Z如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' b9 ^5 n3 M2 B$ F* P（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅% Y: v5 i) A% M7 Q' T! ~
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
3 b7 r! h ^/ z3 S$ X2 d来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，* M8 e* W p2 H% ]7 m+ _# L5 C
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
0 C7 s: ?4 l- L) R加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估( e' y% h, F+ H2 C
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别8 D+ g/ [' u7 ~3 \
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。 `/ G; r$ H) P1 A1 }* \
) Q1 Q0 l" x% [) o! ` 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但: D+ V( [0 V8 m- F& `
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比2 o4 k' H Q/ x1 E6 Z2 B
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
" z, Q8 D! R/ K进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ f3 o* K: r# ?% s Z z
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& a/ a+ f7 E# ]6 p6 r9 ~ J
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
- B2 G7 u$ i8 W/ q* ~$ K做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
6 R( g5 l. Y' Y0 i) O# @多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
* n' A: \5 ]4 \- V' F5 d很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
% Z* ~: Z. O& P属于这个档次，差的属于下一个档次。
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. Z5 Y6 F' o1 `# j- V) n8 ?+ G 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
, \2 h& H0 f2 X% d导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
: l0 z. o& S& g# w也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、5 s) o2 E0 ?1 R' b% k
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
" b& M; R1 U, \: x/ d一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了+ \ y( W' k9 r- s: I: L
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
: M$ Y: W, R1 K4 N2 A) w+ X2 h不是很好。( [6 }/ z2 e+ U" ]) y/ a5 D1 u6 u
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人) o8 `) r# l- Y- t% q9 f/ T
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
5 a1 H' _ P4 r& k4 z0 r9 n6 @在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他0 V1 y) A; V2 ~, H
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
2 f: k+ }6 C: \8 v8 w. b黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在* F" N" y6 G0 q# p1 m) Y/ Y
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上7 h5 g. i5 V' O: x3 p: H
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
# R5 i% P/ y8 r" Y4 Q" `去了一次。" F2 e! U; t+ I+ z" c+ `5 r- ]
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且$ V; A/ B4 \" L+ m1 t9 _
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: G/ w9 G+ P0 J2 o# B
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
a$ `5 K# l$ G就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?( r0 o8 s* }/ J
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
6 Q0 ~2 W1 Z! \- ^ c' [8 w/ Y且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
' u. S t4 \& {& J& ] }医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
7 |$ _7 M% X: k7 X' s军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
& T, [. Q% D3 k9 s( K* Z& K) [! n+ N收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六5 v. i9 |% m# c& e. K% ]$ ~) v% {
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
9 S8 T* k( N0 b' |饭都吃不上，谁给你送红包？0 f+ J: Q' N d
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" I! o, Y9 C* \2 U科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
{' W, p( T- \: v5 B回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
4 H6 a( J& \6 `2 H" M. Q虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
& J- F* y4 {7 B5 x$ M2 y' L; J# b9 U多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, @% L; {0 D; q* m# H
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
( d+ O- S6 X: t求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，- p: [7 F$ [ j6 {( q6 r& T
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，3 D( o2 a0 ^. t
但是以后呢？9 e' S2 Y+ a% x- x4 R; u
1 C8 |9 K' z g9 m$ l5 ?8 W) a( Z 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ B: e+ x- T; t( `7 L, P/ X4 X一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差) q0 N+ e* Z( R" n3 W! \$ D
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发2 y" ~" m6 V4 a
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊% J) K8 K7 A$ \7 D. F Q6 p
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。% ^* s8 ^: t: L1 R; n: A
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
5 \& P, {8 E0 F& v; [# l# f8 D了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找; M; K9 u! h6 ?+ ]& G
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同5 N; H& p+ U, u* ]
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的/ a* u4 Y% H7 n' P O
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
+ O4 D. F: z- ~8 ]又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
, o' `/ t" ~( n人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
* N* n9 f0 W0 K' E/ c) B. ]3 _广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
, a* P2 P4 `& R6 n是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
: C1 p2 m: ?# ]1 }) F9 \点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主, m9 x% d$ g( m: Y
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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% G. ]; `0 }' M3 n8 [ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. U7 u2 ?+ l! Z/ s: D2 L扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工+ Z' s' b: B$ |7 ]4 ?- J( B
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊? }; J6 W1 V5 o5 o3 N1 H3 L
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包# X0 L1 X' ~ n& W. v$ Y0 Q
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
- R, Q( ~9 B& w源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。) N, G; v& Z1 D$ y
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助; G3 t& i+ @% |+ z0 p5 n
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医4 ~4 b7 |2 ~" E: C' d* f
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
+ c f1 M" e1 U7 U* g6 A一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
" I! Y1 u( T% T+ E6 r3 I不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送 d: z% g* v! q g
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
+ a8 R1 D& s H% e9 y6 s: x么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪9 F/ w$ H+ ~& E* ]7 }- ~1 W$ P
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，$ O! k+ s! B$ N3 s, b8 B3 ?
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别9 r5 f# x' x i) R0 k, M
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大9 ^; W+ u( Z) i0 @
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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) ]* r: ` O1 r0 ] 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。* q) `4 e# G$ C3 i
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
2 j; V1 Q. l( p8 U2 g一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
/ F" ~0 C( o( |: w: ?5 {0 l医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
9 h. p2 P" m0 L: f过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
% I) `, c( F" ~) K( }) S研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
% Q- Z# f0 f9 m, V1 w活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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" j# x" f4 H. h: p9 H& r: a& I 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
+ A/ `, J( t F7 P1 \大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一2 R! U% D* B7 s. F& H. p0 t! [
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
) w, B! O- j4 T6 Q+ `. P人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成, r. m6 B/ u0 }" a" f; A: c
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，' O7 `8 |/ i: o( V2 W
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事3 Y3 Y7 L& D+ e3 M
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我( [; g* j3 x H. x
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
% F. K* \' ^+ S- [2 @他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
+ g+ d3 R4 ~7 V4 I有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是# _7 [+ }! o- F# N9 Q8 e) u
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
2 I. z6 Q4 ?9 o7 _8 A) \医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
/ C# _+ k, P( s% o5 n% ~他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
+ e7 P/ y% G1 B3 U而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，5 }# u% a' A" O C4 b9 R6 @3 R: T
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过. C. B: N4 Q0 u" C
这么大的。
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- ~9 p! l6 J. U9 M& z 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包! W. |# z$ b5 d E9 k6 r$ Z( S' x
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而/ J' ^) n/ u2 I. z' E
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的) }6 @4 E' W7 s/ |5 M7 H$ `
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人9 g3 ~% }3 ] T u
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
+ l7 p& `& T9 n+ ~; g+ {的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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+ V% j+ Y( r! L' P x0 z. m* L 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
" D, Y0 @8 n; N5 w- F入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入# V9 Q* i o) _ b6 G2 A
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是5 \2 a6 p& `2 s+ |5 g
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算' v K, R$ y6 j5 t8 y9 K
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到. }: T# J& a. t {, @$ I( q
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
7 Z1 ?- j) k& z* p成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
q8 r$ ?$ {, F9 _% @1 a# ^都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
( q* U& ?& @3 r T等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
7 W! ]. W$ e& `3 ?( P) W" d有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
( [! I/ v9 Q' x) I, w* x对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
: |) D2 J0 x J! g" J4 C1 k) ^: { H都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
/ i# q7 W! g9 d s: ?% o5 I你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
" I! Y6 p/ p7 k& x9 B# O有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
( E1 P: G9 E4 W$ b8 O; ~' r7 V. {是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?( E8 a- l; a9 n! o$ d
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
3 ?* g3 i0 F! i7 \就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖+ G" }- S( [, F" x
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
- O2 m7 e; {* _; }: i过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡