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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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' Y9 a- x+ K+ l" }) \$ z 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。7 ^3 g3 Z; r' j/ {- t% m1 U
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(一)居家隔离治疗指征- N% {/ \3 B. z5 Y: w* `
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。 A) [' F4 L. R5 c! N
0 R/ T# t, L' V3 r. H0 \8 P 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);9 }! E1 L3 ]2 l' O. s: ]5 N& A
f7 u2 z/ P; q/ d+ N 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;! a7 `# f) T# _7 M
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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$ G9 L: e! H8 M: ^+ U( b" F4 b 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。( z! @! b5 ?7 F, E" H6 {+ G/ ~
* q/ N: z R, L: w5 V (二)居家隔离处理原则. J1 K# S+ ?: i
5 w2 c7 E! v$ s+ p( h; J ] 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: I/ R3 }: e" V6 w, H" K' C
2 i6 z8 c8 m, }8 H( y/ h+ P 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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1 G& Z7 E/ U8 L9 n j( G. u 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。% h! {( \' S$ }$ K% P- v& \$ ^
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6 F% R& a. `6 S( I 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感0 e2 q, f: B9 b, Q9 s
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。5 o9 `- J/ x, a5 j* u. Q+ p
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(三)患者共同居住者防护原则0 B, \ ^0 |( f8 y" q
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。( I# r: Y& U8 Y4 m
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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/ q& @2 Y: _- G& | 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。, Z/ I- u% |" P9 l& Q7 ~0 _* Y# Y( I
$ Z6 d. M. l3 v9 |: ] 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。1 k8 S; E/ E9 @
% z0 ]7 h: B! m2 O" y0 `, M 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。/ z2 `4 `" G0 g: C: g
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。# o, w N% i7 V1 Q2 O& t8 | Z. F0 \
$ l1 O) J6 {, R3 `- k0 H (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求$ x9 X: g: m7 @
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。8 E- i$ F7 h& ~* g9 i2 Z
! r1 C/ b' C% P# ~ 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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0 l4 E, Q8 f* @" R$ r" Y1 | 日用品和玩具等物体表面。3 E J3 V' P- U `$ V J+ m+ q
& @3 P' g: h* |! L 4、房间勤通风。 |
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