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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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m. e' ]# g) P3 t% F 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。2 h7 D! F4 r5 B6 `/ H" r3 M: S
/ {/ f- Z s+ i8 e (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:$ A* U3 L/ ^& [0 [( D
7 T" I7 m8 V+ Z; B. L2 r3 L 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;& @+ I. B6 x! t; J6 O6 t) @: c
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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, F7 `1 n) q* Y4 h 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) a0 d; \( z; H! [- u
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(二)居家隔离处理原则" U1 e# a) N7 y4 c! F5 [+ Y1 s
- v5 {9 x# a: p! I" y3 v! z1 G 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。( n3 d( b+ a' \( s" u& i
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进1 z4 e+ q. X/ f
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行清洁和消毒。6 ` L3 m, k5 ^+ m$ S" l
2 q0 T. s3 {5 A- d) l+ ]7 o 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。
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: j. Y& n9 {3 c 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。! U: O% ^0 l Z4 [
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感' p2 }5 I1 u5 |* K$ i5 \
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。% K( g3 ]8 Q2 U" E& }5 E
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。' c2 P- n+ G) ^8 L
% W9 A, W$ T% X 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。" @3 _- N! [3 @1 ]+ O; C
) v: y( q& h& O* }- [- n1 s* ^ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。- v% X7 F. z7 [* d8 G
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或4 F2 t6 Q4 R$ P* f" g
) M$ P# L1 H9 u# P* v/ n* U 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。. ]! b; q8 w' T9 `; L4 R
, O0 d$ g/ v0 K9 Y4 Y, W& j+ F9 Z 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和, {* l9 s! ]( E: a4 d/ Z
& w/ M2 z$ @/ O3 d 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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$ x% ~& t- [0 q! k* i 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,- P: ~ F ~# F
# k1 x& q' h* a+ s% \9 Y 应放入单独垃圾袋。: ]* @9 M8 ~$ F/ m4 a7 }
) v( ~# K ]5 F 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、8 E" }% {$ j; l9 k Z9 V1 {
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日用品和玩具等物体表面。9 F3 v2 h- _ x0 y% a; o d- ^* S
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4、房间勤通风。 |
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