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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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: J$ `4 `" z/ k, U C 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);+ _- t& H* Q& U1 A8 p
& y( N$ O8 p' |6 Z, ?+ j9 b 2. 65岁及以上老年人;
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. j6 W( o# U; |& g3 K 3. 妊娠妇女;! A) Q' V7 s: k0 @& Q
! Z$ ~: k- y5 ~: Q6 h3 @ 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;, G, J" e) N$ q; B
8 p9 r6 ]) k( a5 K) t1 c9 R) }& m 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。: t& ?( x7 @: P
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(二)居家隔离处理原则$ u- ^, A6 G2 r y- M6 J4 o
7 M" N- Y% V8 f2 y1 P: |: ^7 S 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。/ D; }5 r' l# Q, R2 Q
, Y5 K# \$ `" A8 g- U7 ?$ F 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进, i- R% R" X3 W& |' ^. X
) \! t- q& j( Z- G% G 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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# G( R3 `8 b* n1 k% A* q+ d 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使' {4 e$ q5 \) s2 J0 w: Y
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用消毒剂消毒双手。
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* N/ c. ?# m# l" T6 _ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感" W& x2 G3 {6 _3 U) `
: I0 j$ I' x x- d 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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+ x6 m1 J4 v( s& ?8 v (三)患者共同居住者防护原则
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. a+ a' I8 T/ _4 k! ?+ K 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。0 M. _9 [! \4 g
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触. c9 y4 [; m9 x, \) k7 k' X) i
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 s6 X; B9 V' I: t' e8 K
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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3 R+ \: v5 L3 Y! W9 }& Y, E r* L 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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1 T9 q" z$ u1 h) X2 j, |' }" X (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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9 p6 O; h# b& i5 S* d1 y8 z# w2 f, A 应放入单独垃圾袋。/ p6 ?* V6 @1 k
# v5 Q; H; h5 i3 e 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。( E( n7 i% D, p) k( y- B8 Q5 ^7 j. K6 W
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、# s( ?) w/ P$ r' C
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日用品和玩具等物体表面。
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$ h* N* g" ^. D: d9 v1 }, S 4、房间勤通风。 |
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