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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求4 x1 `3 T" U9 b6 r
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。9 r8 V& v; w j- e- [, Q- e
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(一)居家隔离治疗指征1 [% W" p$ I/ r, y: c" k3 c# E; m1 X
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:' l) g" c8 a9 @$ ]) X3 b
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);# v: N8 d% T) [
_* a# c% x& w( k0 D o; o6 l# G 2. 65岁及以上老年人;% @4 W8 k Y' T: }4 ?$ A. W
5 h) x o/ K Y8 [, c' L0 l 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) W6 V8 `! h: Y" {) y8 S& @ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。. C; {9 D) x8 C' t' G5 D! D! k
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(二)居家隔离处理原则' K. J3 T9 b- i$ Z( n- f1 Q
& }) ^3 _: I3 m4 m1 P% N 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。$ _% v( b% o- v2 i2 @' q0 E
6 b t [4 I* Z' Z. D7 r 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进+ N6 `! l: H$ N; _6 p
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行清洁和消毒。) n! c/ ]3 [6 L9 j8 f, j: q
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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$ Z6 C7 U/ K3 w: G 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使% D l3 i; X, R5 B2 N2 Z5 ~
; D* _3 q7 \6 R( e0 ? 用消毒剂消毒双手。
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' a' p& Z* f/ z% B0 g 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。2 D# }) R; F& i+ O5 l3 V
|* H7 M# N+ F0 W% z 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感" }) ^2 S4 |& T) {$ N$ L
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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. ]2 E8 ~. f/ C, f9 ?5 B' | (三)患者共同居住者防护原则0 }! o6 |6 D. e- p
' ^2 Z, f; u8 l' Q9 Z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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3 T. D+ q* J' ^- ]3 F, ^' s! Y 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# h n/ J7 t9 [/ P3 v
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。2 l3 y; \6 `' p' X* I$ u
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。* `3 T7 K6 \+ V& h1 r
- q4 v% ~# ~: ]) w' P. e 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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2 l4 ?4 s# S7 N 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和$ m$ _( \# @) c
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。# e' L% Q$ ~# X+ q
3 v$ ^% J# h2 p" g& x8 P$ H 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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$ f& }2 I% r: _' J 4、房间勤通风。 |
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