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全民补碘该不该？
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$ B D6 i* R* S5 i: I4 e: z% l9 V ·方舟子·
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: s$ i$ J0 L! Q5 D: l* o 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容
' j+ _# ]4 H2 |6 Z0 M易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
) [! W/ @6 U+ P体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
1 r' e9 D& _0 u5 O高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
& \' B I3 B9 z- a/ Z P. P+ q3 U然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。" i: q- X4 }( @$ T9 \6 }( ~6 f2 }
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其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
( B {; G/ h3 t% J1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在- U/ p- `# C) v1 B- l: B6 V
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
; B( s; E7 C* w( h的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，! @, c4 k6 I. a% _
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
: J0 C& x$ z6 t; O6 `7 k( n“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
1 W6 U: H% t6 }. S3 o国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面& T6 S7 E" ^& e- u. U, b( \- C
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
. j; x$ v0 a7 _* f微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”0 G: ]: z T0 x% i* r+ L) D
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
- ?% E+ j2 X# S的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
9 w% c7 ]- m3 \9 u9 q20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊* X z4 }# U/ z
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
* v: q, @" ^# r1 x7 G1 {- S成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
3 }' q* F' J+ t* r) i是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。# a5 _2 ~( |+ t3 u) ~
0 o+ b# ~$ g4 ^& G5 U 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未3 e3 D& B* B2 f+ E
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
& Q l7 Y e* B' |$ n. K1 d微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。( v+ o: }/ u! F! \( B n+ P0 k
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
' D0 K( C) k1 |) U克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
4 b! H! K9 T/ l. i; I+ w9 s, h. j人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
$ K9 d: `$ q, S$ E量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
4 x! l! G& Q8 K2 i有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外 p! Q5 V# C1 v' l' {9 K! ]
也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这4 N% {; g: X6 r4 K* k
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了
3 K: S+ H; e7 n- \; q合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
6 w3 {" O! g- f; Z# D1 V腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
6 b- [ b% s4 ^6 m. p9 z7 g# c现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。8 S$ `: }8 D2 a
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
+ o! I; {. P7 F, z这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
: h, {; j$ X" v, w8 o) `$ ]一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆5 W" ^' n6 M9 e' d0 D5 a8 P0 r8 h
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎: s- x* u [ t. q0 w8 H
儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
; \% y5 s% {8 q, ^" N- }) x碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，
) q8 h+ u8 E7 d# r0 U) p儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生1 I; ~) B* a( C& n7 b# I
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重+ ]8 d( F' }5 X8 b8 x
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新6 Y3 D9 u" `. z8 p: g. }& P
生儿没有得到碘保护。9 g c" u" f7 u: `# q
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
- w) N. ~5 J& s% O话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不) b. E7 ^3 H# ]% }6 l* |2 [
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及" ]( u( ^: l5 E) [
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
) c% @9 m& E' Y% x每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
9 u2 m6 ^! J! {- Y* }缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大( l$ R: H+ P! T
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。4 f: G& Y+ ^1 m; N# A2 L1 a
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为$ S1 _$ X6 J1 `* M
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
1 y) D( @" e& ?' n7 ?9 m不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
& b s6 x6 _9 C163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，: t5 G9 I* \( d* t K
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。" ~* m" D" B* ?
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2009.8.17.. }, [9 D. C' t7 E
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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