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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到' X. c8 ?8 v/ a
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,
, ^# m; P# W+ G1 f5 P+ l' \+ i( w辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
, A/ C8 I. p' r$ O) j$ k9 }病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、2 ^5 g! ?5 P, ~. ^. C7 R
迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
7 p7 b4 L* O4 C' s" y' Q T难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失7 P3 K1 w7 X5 d! c3 m8 X+ ]1 T
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,' F. n6 T9 b3 R# |
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
$ k4 p* G `% H8 A5 l) ~1 v家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,& \) i3 \ C' k
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
: }% f+ {8 }9 j- b& f, \( S5 h5 I+ X举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病2 M, O3 B! r, O" J4 g6 y
处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
0 j; n$ \0 G J举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,! z* M; R7 C! H/ ]7 B9 }
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
) m8 o" o3 j% j3 o( A# d! J道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,0 E& @8 ]3 Q) k1 `; \' f( `5 L
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
* Q/ E. |. z0 J p2 t5 p则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本6 e# W8 T! }4 i+ C2 m
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍" M! f' g% Q. a8 Z; G3 S8 \1 J
正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
4 W$ ^& I0 D" D: }) ?是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源
/ Q! ~# b# @8 R以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,$ L* @; Q1 b6 s3 w1 [
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,6 A+ R0 b, ^" b7 T4 k" z: a
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,. @% P/ a3 j& b1 ~$ f( f; h
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
! F- G7 s8 ~$ p! O5 J1 x思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,, Z9 B) R/ O8 C, W( x# y# p
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次0 H9 N7 C. R+ Q6 P2 v
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
) o2 u ~; D3 J, D/ Q3 j姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻
! u' H [0 r. A6 i" E3 m病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交
/ y3 `$ t- ]2 L' a. s* H( v! n0 \- t讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病6 s. @ u- V' l! J9 x
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时$ B9 g* C- ~. s# ~& s: `* x
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而# Z6 Q% p; c* P* o8 r5 J
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退
/ Q( P( K% O4 b位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
: ~$ i2 }2 S$ @" J宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;" J2 N G' i/ Q
脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正2 ^5 K% y+ b9 Z+ Z. A$ a3 V
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
7 W) l4 z5 o6 _$ r8 d/ C0 H* |头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
3 \1 i0 B; j' o" u _8 R4 H4 E外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
1 M4 F, E) L, w' P2 ] o' ?恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
- ?, s7 f% E1 x0 ^误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。" O" v2 F' ]* ]$ z' T* N( L% Q
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙4 Y8 T" v- i. {9 n
不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾4 @% y+ f) Q+ ~; x
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后
# D: `& i/ Z% R诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有5 d+ r) m4 l3 L1 d( H. V
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,6 V* ~+ z" g/ w6 }3 V+ p# a
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,' p2 ?# M7 S* x! h8 a8 c: u
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
3 O/ }- ] u" G1 j0 J气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁" ] j6 d3 k. x6 Q) D: v" n& n
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
' m/ _+ o+ z. q+ b; t/ K' q劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
% s& _ }5 ]. n3 P5 [5 m2 M! x未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
7 `$ j4 D4 N t) F: A/ ?- {鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色% v( s8 n) J- K* c- e- C1 c
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若. y/ c" P& c( H1 x! O/ D2 I6 i
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切& [0 A( @, T9 L" b) ^5 |$ A
言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。/ m- k4 t5 @5 f3 \6 a$ I
傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
% E( g- P4 \8 b+ | v引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
- q5 ?4 N# _8 F8 |' @/ e2 p更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
7 `5 I5 [1 o) ^$ @) g8 I何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失. \ z# {; I+ ~3 r) g& `, `
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
" p; H! m [' H- q心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
P; G8 X1 Y) W9 ^. |8 R1 L取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可( |! Y+ T9 K6 }; l- I: r; U
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼: Y% `, _8 ]( s7 R9 e4 G
人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕( m* E% {& @7 G/ m8 K! s+ Y, o7 K
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又9 O# U( M; |# F8 W1 P4 a- _1 w- E
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记9 ?) S9 V% O6 |2 I
得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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