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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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& c2 I& A- G# v0 a2 }% khttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml4 ^2 M* p) }2 |
8 f2 B1 b3 g1 n9 G/ s: X) _, Mhttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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3 r- `9 u# M+ |& P 患者尽量单间居住- S1 ]0 V* o5 O% }2 I8 s' x+ L
3 x* n6 W. g3 a2 O* q 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。5 \: g$ K% G2 N; e/ o% v/ K, _: g
" q! z6 M$ F7 c$ h7 D4 i2 E% B" U9 z4 w 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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6 F9 j& a, {1 B! a- M4 { 居家治疗需患者同意+ C- s+ C: X- U( ~5 z
- d8 [2 D" z% S) M9 ^- Y. |8 F 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。0 T( I9 w# Q$ \! W$ x
5 q- r2 c' p0 I 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。7 `2 @2 v$ r h1 F
/ {& c5 g& P9 D 新版甲流诊疗方案' L; ?8 u, h- e1 [
8 A. E* z2 g4 J7 ]* Y+ d2 D8 q 【无症感染】
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! ]5 H! G5 |& Q5 a8 [, H" c 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）! r) y$ g; M) H, w0 G, f7 T: z
' ~$ M8 |. L5 m. h! [. v; }7 y; X 【重症病例】
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! h/ o+ T+ P* H: y 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。6 B2 \, w# H0 `. q
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【出院标准】# G2 u4 s* E) e
& T5 b: F6 ~3 ?& k" R 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。7 B6 M7 m' ]' J7 t d( A& z- O: t8 a& @2 W
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不宜居家治疗人群5 k# M) T1 n: a/ a, q
: ^7 O* M! |( n! D; I9 k1 G 1.5岁以下儿童6 e- b1 c; D" l2 }1 {! C
/ K3 D/ ~! Y' P; _- t1 r 2.65岁及以上老年人
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: E" P# b/ U$ V* X; D 3.妊娠妇女
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9 x/ [& J) m3 U6 ~4 m: A 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等+ q/ e9 t$ Y4 [: [3 m( l$ S, p% O
; T& f( \- @3 y# d5 [% x, u0 Y 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员9 O1 O% ^ c9 O6 _
2 ]5 o% C& c6 ]/ p6 V" ` ■ 诊疗方案& l }& \ S, i* H
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轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽. [; N" \6 M3 g' ?
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轻症患者可不用达菲3 b7 }+ m# K. C7 O9 |+ {- X
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源 _4 I3 c/ @2 V- u1 w
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与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。 o) q1 q9 X) ?$ a$ C+ _0 i+ H3 y
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记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。9 p/ l9 i* w- {5 f! Y% n; D9 ~
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。- H( x1 V8 z( J% f" u, J/ o# I
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重症病例情况明确3 n6 G1 R& ]! H6 D( m' b _
) c( u7 t0 n; A 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。$ u% c a' q0 Y+ Q+ W0 J0 a
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。3 N+ C' h8 u! b3 T* ~) c
$ `3 s: w! p9 l( s( B! u& M 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽3 K! [* \4 p- w/ q0 ^
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在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。4 b, j( J% f" c4 w. B
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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