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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 8 B/ H, S7 R# b7 H
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml! a! R: D: z$ Z" Q5 w+ V, Q) ?1 _3 n; e
/ X. P) t/ ?3 W5 Y/ L ^0 u% thttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住
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卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。, a7 T: w1 `" F; c" C; e& `3 I
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。: r3 T+ {; ` P; _8 v
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居家治疗需患者同意4 g+ L' T1 r: O! O
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卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。( R, ~; E6 z1 I: V
$ U5 l, b e8 y9 N' g8 ? 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。1 e: L5 Q7 k0 K: w+ H) u2 f- H. _% Y' [
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新版甲流诊疗方案
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* i- p0 m7 `+ j) }7 r 【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）
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& d( f. L% [ v R% w s( A u6 o; m9 [ 【重症病例】) D9 p9 G6 _0 z% z: Y, D% }" u. u
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。- y7 y* v1 E( ?, T3 ]
! ~ {& z* }& t# ] 【出院标准】: |- G, U/ ?; u, Y" j0 L
. c! b/ L# |8 v4 S2 |. A2 q( s/ ` 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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& F/ H! e# }0 w, _8 A# M1 ? 不宜居家治疗人群
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" D$ b, @& }! S2 |( d8 V 1.5岁以下儿童 M$ d$ v* n, `' M" H0 A/ u
, _$ O. D6 [' y* N e! Q' M 2.65岁及以上老年人
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$ G% F5 S6 b @ h5 [ 3.妊娠妇女
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8 C9 j/ Q' T6 T \8 K9 O 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等% {! X4 Z/ {( E7 K- _
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员0 Q: l; N, {' d i( R% P, O
$ Z& O; Q2 X) b+ d# m ■ 诊疗方案- k9 ]2 `4 b( A6 n
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轻症患者可不用达菲0 @$ v+ _& a' H* f) O1 o
7 @1 P. A; X" I# c 新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽; u2 ? Z9 m2 y- u$ N5 F) @
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轻症患者可不用达菲9 q5 f* T. `- O# Z6 X! c
X* U% ^& n/ s4 | 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。0 K+ j& L; L. ?6 t. B1 [
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无症状感染者列为主要传染源
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6 i8 L! X+ M% M- J9 T1 | 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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- d/ e6 w$ u: T; Z/ S 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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8 _( G( T) o; R2 J6 v0 t* v/ Q 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。' x: b2 h+ |$ z* L
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重症病例情况明确9 _. C7 O) J/ N( a" i* G# q1 w
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在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。
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. M. ?/ h" w v9 O 方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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, P. e# F& C7 C 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。7 K4 [. }6 c1 m
# L m) b# m9 F2 C8 ~# g 患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。4 L5 D z$ u6 t) Z
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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