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2009年06月01日 中国新闻网 2 K" v% d; L! _7 F- m/ K% m* j
; ~. O1 ]$ [. X: j8 n& b8 r e0 e美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案$ g8 R. c+ {: W& R* s/ ^
# a n/ R5 L! }, j# ]' u 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。0 [, h1 g% H% ]( G
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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: U( ?( X* U3 g- H. @5 y* N 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员- j Z0 ^- m6 h; a7 {
8 V+ [1 A/ r6 v3 Y6 {- B 预防性用药指南
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(2009年试行版) R0 t& T' w8 S# l5 K9 t: r
4 ^% Y6 A! j6 b% z7 k0 q' Z+ S+ y 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。: G7 S8 l3 j* T7 Z" F
2 ?& K; \7 f6 S4 }) C 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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0 I4 |* }" o% x! b9 V3 T$ A 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。0 b/ t1 N4 t, L+ L2 E% p" f2 N# ^ ^
* S' d/ I6 p$ f6 T9 p; |) \ d 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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6 `; K2 S7 d! o$ c- q" Q# r (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；0 @/ b; c, s* _" l$ `9 U
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(2)65岁及以上老年人；
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8 B5 Q5 k) x4 A2 j (3)妊娠妇女；2 A9 ~' |" R& E
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;9 h$ l; |1 h" [3 H
/ Z5 D% y6 y8 g; m (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。$ M) i2 J9 F( o( |
I% p" ]. R- C4 F 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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; \- J$ X+ w% D7 |1 B (二)预防性应用
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1 ]! e! I5 }9 _, o1 g" N2 [ 1.奥司他韦(oseltamivir)
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! b9 T7 i9 g. B! g$ S* b 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。6 r# ^7 j- }' w% v ~3 G! @, U
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5 _, _8 p6 z1 g6 p& O/ B h
. Y9 G5 P" L; b' m! s9 f6 C6 p- G8 V 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项- o7 A7 K& k& H5 b( G9 R5 t
& F' K7 y c5 l) ]" D (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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