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2009年06月01日 中国新闻网 * i8 S$ }+ w# P9 b1 J, t
$ j3 a+ B, z0 N美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案3 l$ O9 o4 ~) w8 Y
# F4 ]$ P8 y+ F$ I5 B: y0 l 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 k6 u" |7 M" b: ~& x. _
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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8 G" v. `- X7 v! W$ L/ H 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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$ ]! y% W# ^. i$ I5 f/ z7 Q; J 预防性用药指南
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/ r" d5 K( g3 I n& w; f5 f; N (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。1 Q8 C6 [0 j8 h: b8 x- K' _+ X$ {
/ I& Z) {5 E: z( [/ E6 v! I 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。3 g9 d& w$ J; X% q
* i- U: C3 R* _& c; H* \ 一、 抗病毒药物的预防性应用. Z2 S2 D, n& X2 K
% r4 y8 `. d) }9 B, v (一)适用人群* u0 m5 g: a7 \. m- F2 u, G
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。" o' \* ?0 {( O, B+ z
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：& G! t6 A: y: l& ]: a% o! }7 k
) d. N3 M) h3 w2 P; \3 W (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；. G0 C d6 s7 X
2 P& E1 j( D" e" Z& s. ^ (3)妊娠妇女；3 R0 `; G1 I, U
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;. {, Y/ q! r0 H" a" x4 E
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。+ [* X' i: J7 t1 m' ^* w- h5 M
& ^$ B$ r+ q1 u! B { 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。+ W, C' I8 b% g P: |9 v
* p& f( T( d; w+ e$ ~ 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1 U) q+ |7 }5 A8 H 1.奥司他韦(oseltamivir)0 E* ~3 d8 u9 d! D
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。& e- z8 l' T$ t6 a/ s4 P; i* c
! A- w% k# }5 a3 o: \+ I 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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$ B" r S- l. I9 E. k 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）' c3 |& s8 S+ t- W, W- y
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。* _$ i; ]. _# P" A- p1 N
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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0 `5 }* E7 w) @. H( P 三、注意事项
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/ b) s8 j8 V, ^- T7 b1 t" ^* q/ | (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。" `- s& T* U! A6 `7 b. z
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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