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2009年06月01日 中国新闻网
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+ W0 e: o$ w( p4 O. W) U8 y美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案7 Y4 b& p; O( L& B
+ P5 v9 Q: S. L3 Y6 @ 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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" u, e3 ]) b- y) z3 Q- E0 G! ~ 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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* D; \3 T% ]7 U( S 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。1 m; }* `2 l" v. O! a% X
: h' M5 b8 L) J6 s0 U. @/ t3 Q: H' z 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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3 f9 n, E9 h* y$ W @ 预防性用药指南) a1 N0 n; C- w/ L& r3 J0 r. c
% G9 Y6 W- o- O$ I6 U1 `6 [! W (2009年试行版)8 P: ^+ Z' U J2 V2 R
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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% L( s i0 j7 e& i% V7 S/ s6 N' a 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。: T) m% a: m* w1 [$ a2 J
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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' _0 [7 r) K: ^& `7 e, J (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。- S# @4 `4 A+ O1 k4 W0 P8 }; R
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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' I7 V8 G9 C* f+ Y# a4 N (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)/ ]2 Q& L: F. `; R8 n3 M; y2 A( q$ ?
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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8 X, e9 {( J; d+ x; I 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）2 \/ V `6 g) _# j% F( K* U
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。6 t3 S4 j) K5 o( j7 y
1 a& U" x3 t I! E 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。; m: M+ I* f7 @! I/ n/ S& S
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三、注意事项
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+ t( ^1 a, E8 d (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。6 G5 \* I0 n" V
- G% W! v9 P5 A, H9 E/ Q (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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