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2009年06月01日 中国新闻网
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/ ^+ a, r0 I! I* ~4 O美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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* j$ T! M# x4 V8 d A 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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6 U! ~4 U. O; W/ ?# S 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员' t( ]) G! p0 v9 A
* C7 \! ]- B, _ 预防性用药指南
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1 N1 \4 `" o6 w! ^8 R (2009年试行版)
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9 e0 L( F& z+ J! l7 L3 |( S 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。, U3 b B$ h$ i3 Z
& E% q' t0 i1 t% k+ Q 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。& ]6 t3 o6 X- G) m* l( e! e
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群( }! I! W$ [8 }; h' s) D
& D) q9 G) ?; b' _4 e! G 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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" u/ \; D; Y& |! O. V) z( C$ Q) J 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：) S! |9 g5 Y& Q6 V/ w, V1 h- D/ R
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；& r5 O; |" h, w* |, l" C1 S
- i; [8 o8 D# e1 F (2)65岁及以上老年人；5 \' c$ A' e5 T
# e8 Y5 ~6 z8 [+ s (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: i& U: p& C: _& Y+ k+ `$ [
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。% m. D. F% |- `" u" c: I' |. l
7 P/ b$ q$ l. { 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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5 f7 k4 |6 ?5 F, k0 i: O (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。; x0 x6 _* y2 \/ P& V
3 D; g+ {% _% c/ y( ^5 J+ v7 ] 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。 N7 r' c+ t1 }: B% Q, o
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。, v2 R' Z: ^+ [# q
) J& y) i' a2 x# w1 ^ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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4 U3 ^4 `1 F/ @ 三、注意事项$ l* ~7 ~9 U0 x9 z* Y# {' ]
1 [/ C( |% O7 ^ (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。6 |6 x; } H, G" V, y( g+ K
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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