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2009年06月01日 中国新闻网 7 V1 N$ P) n8 \7 n, S$ V$ c
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案5 {# _% ]. q+ Z; P; g
# B$ u1 b3 j7 h! I9 [0 x* Z3 ]$ ? 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。) G. h. g1 U$ E) ~0 q( p
. z) c6 F! Q5 }5 o 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 6 E4 i0 A% ]% J t% e
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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2 l2 @1 U8 D* M' C* k/ r 预防性用药指南
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4 D3 |9 y' h* F% ~! s0 ` (2009年试行版) @0 m# u# x" u0 G7 x
; y- c5 g8 k" h1 [3 {# I0 W 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。* X$ M* X5 l* M, T
9 V: P, D! h7 i3 ^ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。# v. D2 E4 ?; M( |, L1 w
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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: Y) ^' V8 X( ~3 _( J4 W 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。" F4 z# a8 C N! z9 d
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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, H, }& Q& K' ?, a& P. K/ |0 Y (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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, [5 ]2 i/ g" w (2)65岁及以上老年人；
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5 Y# U- B/ _& [ (3)妊娠妇女；
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8 \7 D/ ?" T; N (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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8 R$ ?- Q* ^, G/ f1 d7 I# ` (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。5 i5 u: j/ }( Y! Z% V
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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- \9 g1 w6 M1 [4 q/ Q 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用$ H. J& X& ^: [1 U5 A
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。- J& H4 a8 L {: P+ L3 z
8 ~3 t; S2 m4 q* q& ?7 ^' n+ b 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。( o. c# J) y$ s6 o* y
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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! N3 z; _8 o6 J* H (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。( d) x, m# W( x; U# k9 x- ^ l
, z' I5 z3 _4 {' | b/ [) q (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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