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2009年06月01日 中国新闻网 * O& B% |+ O! M- y
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 5 t' c$ K# q* [0 N% G" T1 j6 u7 c7 v
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8 l- }( T8 `0 k 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员& ?, Y; F$ T& S5 N/ V& `
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预防性用药指南
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(2009年试行版)' \& N1 f! A2 t: s5 }6 A3 M& {0 X
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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2 G- I/ z3 m0 r8 Q/ P (一)适用人群2 b: w, o. d7 V6 Y( [5 L7 g0 l
( _# J n8 ~% Q3 t0 | 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。4 V3 D& ?/ ~( ^' w, l& Y2 M$ P
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：: C. u9 @; p( p6 W2 k
?% W! n& o" Y0 U$ t (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；- I; J& N: l' b1 A/ K3 t
4 C7 l; M4 c7 o: q e/ K (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: u8 X4 ?0 ?3 W t
& J l& p7 O: L1 h: l2 M (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。2 w7 D# @2 c5 k& [$ d' h8 z g* r: o
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(二)预防性应用9 q" L6 d3 I7 }- R
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1.奥司他韦(oseltamivir)' R, P7 w& R7 ^0 ~7 S
2 @5 z, s. n: e& ^% n7 t8 U 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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3 T, O* }& F3 P' [ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）* _3 [/ ^% D) ~6 s9 U- d1 Y
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7 F* Q5 U4 V e3 Q+ g: M 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项4 z! }* i5 z0 r
3 Y% B, C8 X2 {# f1 A5 Y! ~ (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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/ @) X% c' `. S5 S q2 Z6 t8 p (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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