(ZZ)凉茶：喝，还是不喝？

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凉茶：喝，还是不喝？

                              ·方舟子·

4 @4 t0 B" T; S* q. q% A) X2 M; Q8 X" Y    “王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布
渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是
7 L6 T9 m7 L1 s( _( ?# I指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。
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    和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕
% N$ K) H( G3 S8 U! u# l上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自
己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。

    但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
) B/ T% I# J7 V4 o吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起
8 b, g- m: H5 A' y% r诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作
" a7 A' Q4 x! g6 X3 L, A% h用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，
7 M3 E* [: n* f7 K) N  O0 A该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和
+ q$ n7 O3 [% R  L! S厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又
, T/ r: c% I9 e) @0 W8 G) [$ p有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违
. M+ U. f2 {- b% g- \* \1 H  r4 W法添加夏枯草。
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( [$ p2 b4 f5 P4 ~    王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、
- S' ~  \; y4 K9 e) i( T“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
3 {1 g+ K  B( C. ^: Q但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。

    用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，
! M* V! f% X" p3 l( c王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物
0 h2 V7 B- v& l, R8 j; D实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明
. s  F! g5 z% w7 e6 V$ ^它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？

    这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几
) u& H1 O4 |2 F2 B7 g5 R$ e4 y  F4 O千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现
( _, X9 b) a- h. f' v$ S6 r2 p严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒
) d% J( d! [( ?8 }/ ^: A% h/ T7 Y性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，
6 c8 f2 \8 w, L& O: G7 \4 X2 \能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用
动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测
长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对
器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。
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    实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将
夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科
& h: I8 O5 K, z1 v' F, z6 S2 t学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎
缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞
% A6 U6 T/ [7 f8 C数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使
) ~: P+ r% [5 c1 s$ n机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和
- ^$ L# z- G* i4 K) ^2 h  `血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。

    临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
( c  ?7 F- k# y% x重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘
- g6 }# ?* g2 Y+ C: w' |* a8 i' h疹，甚至因过敏性休克而昏倒。
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    有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，
" z' L+ h+ V# t8 ^+ c: D/ ^. d( S一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概
2 t( X+ h3 t# [; _8 E3 U相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统
和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良
2 v* i' |8 c* Z/ ]) |8 Z反应。

    当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是
4 |. ^* L- ~9 r; p6 X. d前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没
* ]; N: ~2 D) d" K* M有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不
明智的。
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    所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模
: l' I% h9 J& k6 a4 Z: }* |糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的
可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的
牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口
6 F8 \* H, q' L9 K3 M腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得
“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细
9 i* q; `5 i5 B! P菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，
& R: [6 j) W  V7 d" r  ]1 X所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。

    那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了
凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能
- {3 n0 I; c# H7 B# `是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果
- n6 }+ c8 }5 f: j汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上
# ~. x0 J" a0 L9 O) X生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广
) G0 ?+ Y  _+ _4 O( \东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？
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' f* Y! f9 w  U& j$ I0 }' |    因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的
产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该
做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯
的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的
产品应该做为药品加以管理。
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    卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对
王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关
于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请
5 b* v$ {- [6 o( Y, e6 @' x! k示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不
5 a9 e/ c% O& ~; Y4 G! y& y宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉
8 R) b: X- x4 \$ e1 a5 y! [凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。
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    卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依
据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用
就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠
久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒
供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字
) G! z- X1 U/ C- c7 k5 u$ S& p4 f# a号为什么就不能跟着用呢？

2009.5.18.
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* Q: |7 @8 ~0 W7 E. T! m4 R2 o（《中国新闻周刊》2009019期）
# y9 J6 Q( x. i) q' ahttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/zhongyi/wanglaoji2.txt