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(zz)儿子上海看病记

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发表于 2009-4-29 13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
儿子上海看病记$ p6 r- l* |4 E% r
* J; }7 l4 u" ~- b$ d
作者:虎子
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俺父亲前年底患癌开刀,之后一直在化疗,俺去年底便带了全家回台湾看他。由于0 @8 t3 V" @! R0 L: U
老婆是上海人,去了台北不到上海说不过去,因此决定三星期的假,老婆和小家伙, l& a$ J- M/ d' k
花两星期在上海,一星期在台湾,俺则反过来。
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1 v5 E; i- G  c/ G$ I她们两人在台湾的一星期结束后便回到上海,俺继续留在台湾,原本一直无事。直6 l+ h' ^; G& t1 v9 @: E1 G+ ^
到俺在台湾的最后一天清晨六点,突然被电话吵醒。小家伙在上海不知何故开始上/ U4 f% Y  i! l5 d( r. H
吐下泄,严重脱水。换了三家医院后,现在在打点滴。至于为什么要连换三家医院,
/ Q8 j- M6 i  k老婆在电话中语焉不详,只说上海找不到美国的那种小儿口服电解液Pedialite,连; c/ N5 p& E5 p5 s
医院都没有,要俺在台北找,而且要粉状的,好在飞机上用。2 m! z+ `, S. Y0 U$ W6 ?9 P
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俺于是等八点药房开门后,找到了Pedialite,再赶中午的班机回上海。1 Q# N2 y* ^4 p. p' B: F

1 O- Z- E5 u/ z/ S, U( n' Z下午抵达上海后,丈人要俺马上赶到淡水路一家叫ParkwayHealth 的医院。俺一看. s* s! R. z& T) }
是洋名,晓得八成是那种专门做老外生意的医院。匆忙赶到医院一看,小家伙病恹
, S3 @9 w- a& p恹地躺在病床上,脸色苍白,整个瘦了一圈,点滴管插在左手背上。平常这捣蛋鬼$ w* L1 `7 u+ s+ ~# e5 w
话多到让俺脑袋发疼,如今见了俺一句话也说不出来。老婆则是一见我就泪水止不
2 L6 ?5 v( H  B; {( T/ a# O) r住地往下掉。* o. c; ^0 {6 `& Z6 i3 b
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问清楚后,才晓得咋回事。
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' @- ^) v. y# |% U3 Q* {0 R2 }5 A小家伙发病后,照岳母大人建议,第一个送的是市立儿童医院。据老婆所说,儿童
3 m" e  w- J- d- v医院的状况,差到"令人震惊"。大堂里挤满了人,大部分是贫困的民工家庭。大冬
% k: S3 a# L8 Z- ^天的,完全没有空调,小家伙已经吐到没力气说话,又要在冷风里发抖。难得出现
" N5 r  r' K" _的医生护士没一个有好气的,从头到尾,竟没有一次eye contact。在等候了一小时+ s' A; R" j$ Q( Y. h8 X; \+ s
后,老婆决定换医院,而且指定要换到外国人医院,多贵都去。
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! {  w" l  \! D' m后来去的这家ParkwayHealth在上海商城里,转去后,医院做了初步诊断,决定拒收,1 Y/ w, f' q" p& ]
还要再转院。老婆当场傻眼,一问之下,这里只是家庭医院,连吊点滴的设备都没9 q: k4 A4 t2 V6 ]5 J, N
有。没奈何,只好抱起小家伙,再转到ParkwayHealth在淡水路的分院。
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这次总算有了自己的房间,医生护士也亲切了起来。几小时后,俺终于赶到这家医9 R3 i! T* Y# E$ s
院。看了看情况,俺觉得医院状况不错,小家伙也稳定了,那就住下来?4 X" X, q( `. e; l' {6 i$ B

& I# V7 d: @& l3 z; v  ?8 v. w. p不行,老婆说,还要再换!俺一头雾水。原来这家医院真是一分钱一分货,所有的服$ U) M1 @; c7 p6 ~% l
务全部itemized,医生逛进来看一次,收钱;护士看一次,再收钱。总共才入住七8 A' K( K7 U$ W
小时不到,账单竟已经累积到将近一千美元!而且居然不收俺们的蓝十字保险卡!这: N+ ?0 j' r4 ]- ?- ?9 h- m8 @
比美国还贵得多。小家伙估计还要再两到三天才能彻底恢复,如果没有保险,这么
  }2 `  h7 C  X/ u* g4 f; M; V下去是有些吃不消。那就换吧。可换哪儿呢?
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* Y$ C. b) g4 [# c这次是岳父大人建议,换到上体馆旁边的仁爱医院。这是家私人医院,虽然没有ParkwayHealth那, Q) M5 w+ q$ w' S" R, E! d/ ^
么现代化,不过服务态度还可以。可惜入院的手续流程是一团乱。俺们一家被从东
( h1 t' D0 f( `' \1 `: ?指挥到西,又被从西指挥到东,寒风中穿梭于两栋楼之间,俺看这样不行,要求护
# c( `5 X1 ~9 Y7 y士提供轮椅。这位护士年纪轻,倒是很愿意帮忙。但是慌忙间竟找不着一台轮椅。
6 U) B8 v- [0 c% x2 `最后是俺在过道上硬拦了一台下来。小姐又是一阵手忙脚乱,显然从未用过。进电
  s5 W# c7 b7 ]梯时,推了半天推不进去,震得儿子又当场恶心想吐,把妈妈都急哭了。+ W! I  Z6 P- q4 z6 s% h. e

3 Z, i. w/ l9 Z8 n2 K9 ?俺因为陪俺爹开刀复健看得多了,马上要护士把轮椅向后转,倒进电梯,果然马上
; m/ Y- E- n  X! ~4 i& ]进去了。小护士满脸通红,直说抱歉。俺们也不好说什么。! ]- r( G) x. t# s
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最惨是抽血样。在儿子手背(注意不是手臂)上刺了三回居然都找不着血管,儿子疼
- Z( G1 h( R4 T: e% Z  b* D6 W得大哭。老婆终于按捺不住,说你们这样不行,给我找个有经验的来。边说眼泪就
: s6 G/ N" K# {  [' {+ Z流了下来,声音都在发抖。里面打针的护士脸一板,发什么脾气呀,这不是在给你
% S  p! r- {# y% ?找了吗?最后来了个中年护士,一针解决问题。' D5 I5 v9 z; V& h, J9 y+ `
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进了病房,护士当俺们的面换床单,里面的衬垫居然都是干掉的血迹。她们没事似5 j2 }/ b% n2 i
的,就这么换了张床单盖了上去。老婆叹了口气,也不想说她们了。主要是实在已
3 v: _+ k3 w3 I/ w: b经太累,没有力气折腾了。6 c! c; q0 T5 {/ F7 k

& ?8 W( w( |9 I! ~& W# j后来来了个女大夫,倒是很亲切。可看她给儿子量体温,我们又吓了一跳。她用的
+ C& D& {1 m4 N3 J* ~是那种最老式的水银体温计。在台湾因为常有小孩老人咬破的事故,二三十年前就
9 h* r) y& Q8 u, W" h已经不用了。好在儿子已经懂事,乖乖让大夫量完了温度。几分钟后终于完事,老, p* S, t  m/ n1 ~6 D8 _
婆就掏出随身携带,已经用了快十年的的耳温枪,对着儿子的耳朵"beep"一声,一
: D. F. J7 T, L. X0 Y. g看,温度一模一样。大夫饶有兴趣地拿过去东看西看,说她从没用过这种东西。; P$ |. m9 d! r  v  z2 P# ^7 b3 o
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最后儿子在仁爱医院住了两晚上。因为隔天就要上飞机回美,本来有些担心怕儿子& s6 l4 G$ ]+ m
不行。后来见他精神恢复得情况还理想,决定还是出院。因为医院还是没有Pedialite,
* p( S* ]3 o* K/ Q我从台北带来、原本要在飞机上用的份量已经用掉不少。大夫了解我们的顾虑后,
6 g. Y. v( C% h) {说这没问题,其实主要就是盐水嘛,我们调一点给你们就是了。出院前她真的给了
: m0 ~3 R8 |# z我们两个瓶装水瓶,里面是调好的电解液。医生一片好心,我们当然感谢。可没想- y9 v5 b! S; ^" N7 j6 Q. S8 B% O
到这两瓶液体后来在飞机上差点送掉儿子一条小命。这位医生其实非常认真,我们& ?$ A4 z5 P. y$ V1 p0 O" V  D% O8 N
也相信她当然不会存心害人,不过她可能经验还是不足,有些细节没考虑到,此是8 T7 w/ I' I- }
后话。( _/ T; d0 M2 [" ~. J7 j
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回到上海家中,老婆在她爹面前大骂上海的医疗体系。老婆由于这次在台湾看过病,/ f+ L* |! `, u( z: }
对台湾的医疗服务有很深刻的体验,觉得落差实在太大。当她爹的面,她说上海的
2 Y, g8 K9 P+ _7 h+ `: c0 V$ p2 x医疗,三十年也赶不上台湾。上海应该少花钱盖大楼,多花心思在这种攸关人民切- M. z5 A) Y! e9 c1 u, J" j) {
身利益的"软建设"上面,等等,等等。老丈人一向要面子,被女儿一顿抢白,搞得
3 l# B) t( ~; Q/ z; @闷闷不乐。俺是台湾人,当然了解话题敏感,只好闭嘴。) _. C0 ~- ]4 t' w/ o1 r
  K  f2 h8 f" ~$ x# D/ J: a: @% @+ P
一夜无话。第二天一早,房里气压还是很低。不过老婆是那种气发过了就算的人,何( j5 V* m9 U$ m; l) r
况是自己的爹。老丈人面色凝重,不过还是和丈母娘一起送我们到浦东机场。
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上机前,儿子身体仍弱,不过脸上已有笑容。老婆说,终于要离开这个鬼地方了,7 z& h/ f/ }4 a4 W, V9 A- f7 [) f8 ]
快点回去大家安心。
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$ L2 N1 f* I3 |3 y" H7 \3 i% X只是没料到,最精彩的戏竟然是在飞机的机舱里上演。# k# D' i4 m. a$ w! I5 w

2 A, M) z# q7 w飞机后轮离开跑道的那一瞬间,儿子忽然又开始吐了起来。二十分钟后腹泻也开始
+ m2 V8 a3 ?3 `: {# `了,一两个小时内,就是这么上吐下泄,很快小家伙就开又出现脱水症状。桔子口
/ }8 L" f6 \5 N: M+ r; d4 h味的Pedialite已经全部吃完了。这时妻想起那两瓶电解液来。即使他吐,能灌一点, s+ S$ X/ o7 _. I: }, x5 H% }# e4 y
下去也好。儿子已经四岁多,还算懂事,晓得这水是非喝不可的,便强打精神坐起1 y0 O6 g2 Z3 P% p! w) N
来喝了一口,结果一秒不到就全吐了出来,继之以猛烈的干呕。问他原因?
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  S) V; x, `( Y. b"难喝!"他哭道。
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于是我和老婆各尝了一口,哇,还真TMD的难喝,盐水味道极重,还有一些别的什么
$ }$ D$ M* Z) K$ ~1 V! J' e东西。最糟糕的是,经这么一搞,儿子什么液体都不让沾他的唇了,他觉得俺们都  }/ |, l& \7 A9 J. b
在骗他,不管俺们如何威胁利诱,居然连白水都不肯再喝。脱水情况很快开始恶化,6 L# A$ p' c( P+ J; B
三个小时后,儿子已经吐无可吐、泄无可泄,意识也有些模糊起来。3 G/ j% {& _$ F/ @% m8 o# H
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老婆泪流满面,哭道,怎么办?怎么办?难道看儿子在飞机上送命?
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没招了,把空服员找来。告知她们儿子的情况后,她们马上对全体乘客广播,希望6 B, }7 M) v. x; Z6 H  m) W7 G
有医生在机上。没想到这班飞机上还真是人才济济,马上就来了三个医生,其中一
+ c: W+ }* x0 S9 Z7 \个越南裔的还是小儿科的。会诊结果,一致认为必须想办法把脱水情况控制住。但& f  L$ Y& t/ t3 L7 m7 x; `
是飞机上什么设备都没有,打点滴不可能,电解液也没有。最后他们想出来的唯一
! ]' o/ X  ^, W. ]办法,就是强灌Ginger Ale。不管儿子怎么吐怎么拉,十五分钟一定要灌一次,无) R/ I* x2 w& f' a* X- B
论如何要撑到美国西岸上空。
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没奈何,人命关天,只好硬上了。果如预料,儿子顽强抵抗,妈妈强忍泪水硬是灌
/ S. d6 j: Y) n- O: g/ t  \" j1 n* q了进去。咳嗽两声,哇一下又吐了出来。接下来几小时基本就这么折腾,灌了吐,
3 z5 S" L' D8 F2 J) A; ~吐了再灌,简直像给恐怖分子上水刑。
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+ |, }) h9 Z8 |: q第五六个钟头左右,空服员过来通知,机长已经根据标准空中作业程序,和匹兹堡
- g8 P* T. f& j; H' Q) T医疗中心(PMC)取得联系,匹兹堡要求机上医生提供进一步细节,以便他们决定是否7 ~" l0 _# p" p
要让班机在西岸迫降。找目前飞行路线,如要迫降,我们可以选择温哥华或西雅图。
( q; r. y+ w5 n" D  ?匹兹堡还要求俺们提供上海医院的诊断书。
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老婆把文件翻了出来,大松一口气。仁爱医院的诊断书是中文写的,完全没用。还
( L8 Y; x: s4 u6 c好Parkway的是英文。交给空服员后,医生们很快过来再诊断了一次,发现儿子太累) H* Z0 I4 |: L. a! a8 k8 ]) |
已经睡着,灌饮料时也不再吐了,因此决定撑到原定目的地亚特兰大。
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此后大约七小时,儿子的情况终于得到控制。俺们还是每十五分钟把他挖起来一次,: E& O# S) ?3 W' w* W3 l
但是他已经不再抵抗。9 j; M+ \( N  ^* q

% y% ]3 p, y0 C到亚特兰大上空前,空服员又过来通知,亚特兰大疫病防治中心(CDC)已经做好准备,6 H9 J. z6 H+ j3 u! a' c
地面急救小组也已经待命,飞机一落地,这两组人马就会立刻登机把俺们一家子疏  \+ F8 M7 ^( l* v& i1 D2 Q
散下机,由于是国际航班,CDC还要根据医生意见决定是否要隔离整架飞机。俺心想$ s, ]3 N' X* L& h) S$ j- w& r
这次儿子可把事情搞大了,海峡两岸不算,回到美国来,还没落地,已经惊动了东
( e: V  b) r! a8 W8 T2 @5 R西两岸和中西部好几个单位,连CDC这种X-File里面才见得到的单位都出动了。; M5 C, l, e4 U4 J: L6 b9 G3 p: m

8 T  E) a3 |6 n# ?9 a/ t3 P7 h# ^飞机终于在亚特兰大机场跑道降落。停妥后,机舱里"嘟"地一响,空服员开始广播9 v! \1 i. A/ s* `8 b; j
要大家原地别动,飞机上有小朋友生病,须要优先疏散。4 ~; b& b# _: Z3 _% n3 ~- P& d6 ?: i

* ^' B& j( o3 ^* j% ~& K" @. `: w不旋踵,机门开处,Paramedic人员推着大红色担架床从狭窄的走道直达我们面前,% S1 s8 b: j) A+ I7 ]0 T
全机乘客的目光都集中到俺们这儿来,不少人显然刚睡醒,还不晓得俺们过去这十0 Z' u" r" L- a& M) m" D
几个小时是咋熬过来的。4 t' i, z7 k$ Z! n8 [; ?
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奔往机场航医室的路上,一位着套装的年轻女士塞给俺一张名片,CDC的。一进航医! x; K0 {9 w6 f3 r; R+ u8 `
室,马上有移民局关员收走俺们的护照,几分钟后就办好了入境手续,又还给了我( H5 q( D, c) Z+ f' o" S' }+ j) v
们。这应该是有生以来通关最神速的一次,连关员的面都不用见。, d2 _9 Z. h, `* P; D% P
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航医盯着儿子看了半天,摸摸他身上,又问儿子知不知道她是谁。儿子坐在床上,
9 G+ d& g" n4 e9 f/ r晃这两只脚丫子说知道,是医生。! M& c' N" m% [, o( C1 R. y
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航医hmmm了一会儿,说了,俺完全看不出他有脱水迹象嘛。俺们解释是如何在飞机
* Z4 p1 Y' e3 M+ L$ k$ x2 w上采取紧急措施后,她才释然。怪不得怪不得。你们干得很好,处理正确。他现在
( c# \" @5 Q9 U2 ]+ e' w没问题了,一定可以撑到D.C.的。说完又和那个CDC的嘟囔了一会,CDC女士就过来
2 @: N" i7 F; u' B9 M和我握手,说根据医生意见,航班不用隔离了,俺们就此别过吧她说。
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/ ~  a0 N0 P& ?俺如释重负。如果因为俺们全机被隔离,这影响就太大了。0 S8 T- ?, M; G0 ]! Z2 S

8 {$ _8 K1 E% @7 _) w: M# f: f$ K; R航医做完最后检查,便把儿子从大红床换到了大红轮椅上,然后打电话叫了个机场
' l2 @5 q( e6 [, Y9 a7 X( g工人进来,把行李check-in,再一路护送俺们从特殊通道到转机处去。6 P7 C% `" Q- L8 ]) U( T4 V8 l  x
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等候转机时,轮椅上的儿子一直盯着屏幕上的CNN新闻。看着看着,突然冒出一句话
9 F' v4 j$ M; P* u! ?来。
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妈咪,这个人一直讲英文,我们已经到美国了吗?
* k; t2 _' |! T/ W* [http://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan321.txt4 w* j) R# ^$ g; ]/ w' V5 [

/ o6 j; q6 F* E4 R5 ~# l[ 本帖最后由 no7li 于 2009-4-29 14:08 编辑 ]
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发表于 2009-4-29 13:26 | 显示全部楼层
who cares
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发表于 2009-4-30 19:20 | 显示全部楼层
不至于吧,要真像文章描述的那样,那国内的孩子都不能生病了?生病了就被医成这样?
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 楼主| 发表于 2009-5-8 15:40 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
3# 最爱猫咪
* `$ |; t" P, @1 }, s$ z5 n- ]无论在哪里生病都是很受罪的。。。国内是得靠熟人。国外是得”等“死。5 k" D9 a! R* v: u
$ `4 K# `, u( O$ u$ i% n
还有同一作者的一篇
/ _3 _4 z! s! }0 rhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan322.txt. \, U9 H% H% O
1 \8 b9 \) q% ]; |* N& [

% Y  G( r* P1 `台湾的医疗制度
1 ~' |& m" b) x+ X
; h, D. g- G4 Y作者:虎子- {- T( s  b% \, m% @
0 p* M( Q' A& ]8 m) S
在上海的经验,当然有文化习惯上差异的因素在内,在作评断时自应一并考虑在内。! m- \, J2 G/ y4 s8 i
俺前天的文字,尽可能做到叙述事实,而不是抒发个人情绪,原因在此。但是叙事. H5 s: m) [1 j' T6 q4 D7 b
当然会有角度,因此个人观感究竟难免。不过俺的主要用意,还是在记述这次比较
. t6 r) l& i& d8 o* ~$ w+ B0 d不寻常的经历,批评大陆(上海)的医疗制度不是那两篇文字的本意。, o3 p5 F* n! G) M: u! e& \
# |7 B/ b1 @; H3 M6 f. p" Q
如果真要评断大陆的医疗制度,俺觉得参照的对象也不应该是美国。两地的文化差+ l/ A$ u8 k9 n9 s' y) J* u
异太大,可比性其实不是那么高。
! Q: e8 K" Y8 h; G& t7 R5 D" P9 m/ Z7 [
相反地,台湾和大陆同文同种,对大陆可能比较有参考意义。举个例子,在美国看
5 l2 m' n. T9 Y, U病,一般都要先经过family doctor,由他们做出判断后,再决定是要转送第二线的
' ?; F$ X0 {$ f; Z( T* @% U医院、诊所还是直接由他们处理结案;但在台湾和大陆,生了病还是直接跑大医院, E; k1 k( O7 V9 }, Y: r( n* v
的情况多。像美国这样逐级上报的情况还是少。
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以俺老婆在台湾就诊的经验,她最先注意到的是台湾医院里的义工(大陆叫志愿者)制
& v( i: q7 x* i  \7 W' B度。在台湾的大型综合医院里,义工是不可或缺的帮手。一进医院,虽然抬头就有8 V  Y; `& t7 u
指示,但是义工指路更快。老婆才进了台北慈济的门,马上有义工上前询问是否已* f3 J# A1 Q* G9 E
在网上挂号,挂的哪一科的哪位大夫,然后马上领到电梯门口。上了楼,另一位义8 ~0 D+ [( V6 [" B
工立刻接手,直接带她到看诊室门口。候诊时,总有义工端茶送水(自己掏的腰包)。
7 d' ^' X' I6 U0 x8 T- F6 Q- S另一组义工会帮她把体重血压等必要的数据先量好,再检查一遍需要的其他资料,% l2 ?+ I3 U% S& M& H) |
等到护士叫号时,老婆已经完全准备好,医生和护士就不必浪费时间精力在这些琐7 `8 ]4 n+ e7 d0 }: n5 s: ?% d/ L1 g5 V
事上。: D' Y- [  A- G( n2 [

0 U+ a0 ^; ~8 l) U6 }( y( O0 F医院的大厅里,一直有义工排班演奏钢琴、爵士乐或其他表演,东西都是自己带来,
2 E3 q+ E0 X" z# `7 I$ y$ e/ h# F医院就是提供大厅场地。俺07年回去陪俺爸时,还常看到下了班的医生在钢琴前自
/ y0 M1 [) c% d0 }弹自唱。
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/ b6 }- i  z# F/ O看诊时,医生如果需要其他检验数据(例如X光或心电图),会在电脑上直接替病人注( S- I$ L" j' a* A9 m$ A! E
册,看诊完毕义工就会直接领病人到指定地点,如果需要轮椅或病床,病人离开看" Z% Y; l. p8 ]. T0 k0 f
诊室之前就会备妥。检验完毕,义工领病人回看诊室,所有检验资料都已经在医生8 [7 U3 @% `- m, V& a/ h) Q
的荧光屏上,医生可以马上处方、决定是否回诊。结束后,义工再领病人到领药处
. g6 p' }$ D" e1 x! [. p或结帐处。
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义工根据经验和受过的训练分成许多等级,有不同的制服(要自己买),升级必须要经) A9 q3 m) Y) I* j# l
过认证,在义工中算是大事。所以在医院里常会见到义工们围在一起替新升级的同
% L5 K7 k6 I4 l# V6 P+ R) P事拍手庆祝。' D. D$ H9 b  X0 u9 x7 h

* e8 z; G6 a, [- |3 L1 x+ A  r义工的年龄层非常广,最小的有高中生,老的有退休老人。事实上退休老人在各种
4 M0 M# U$ H/ D6 Q9 M& P  W* c4 _0 b单位当义工在台湾是很流行的事。俺娘就在自己社区和慈济医院都当过义工。义工
8 {/ Q/ @1 g; A1 Z完全没有工资,还常要自己花钱。这些人才让医院有可能以极低的成本省下第一线4 Q; J* B& X% T$ L' ], }
医疗人员的宝贵时间,以对付真正的医疗问题,而不是和这些繁琐的后勤问题纠缠。
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第二件事是流程。当然这也和义工帮忙有关。老婆从网上挂号、进门看诊、下楼检6 |* z* w. @; S) L
验、上楼复诊、拿药结帐,非常轻松顺畅,医院里甚至还有书店和小吃地下街可以
: C6 _, L3 W% a# T打发时间!
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最精彩的是价钱。老婆在台北慈济享受到的服务品质其实已经远远超过俺们这里的
1 _# n" a+ c9 @# n4 ]6 a, D; s霍普金斯医院。她因为没有台湾户籍,必须完全自费,本来就打算要刷个几百美金
' t* `! Z% M& i) h9 S8 B- D  H的卡,结果帐结下来,连看病、检验加药,竟然只在一百美金左右。对比美国和上
$ f8 `7 L% G& d海的价钱,台湾的医院实在是非常物美价廉。老婆已经因此决定以后定期回台做身. R) ]- \9 B, d( F+ h4 V5 \* T
体检查。俺爹妈以前也考虑过移民美国,但是考量到美国的医疗资源,最终还是决0 K5 r$ P* I8 v
定留在台湾。许多在美的台侨,也是因为相同原因一直保留双重国籍。
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这是老婆观察到的部分。俺自己也注意到一些其他的细节。比较显著的一点,台湾  w7 C$ O% X: c, |- q
的医生写诊断书和处方单都是用的英文和拉丁文。虽然表格本身是中文的,但是所
$ T; J" t; E( F' d8 s( f' v6 ^# V有重要的keywords全是外文,所以拿到美国可以直接用。看诊时,医生也能读美国
) y% M; @8 @% l% `/ {医院开立的文件。俺们在美国生活已久,很多药名只晓得英文,比如Motrin这种很, [8 }' d  V+ m/ q9 A3 M
普遍的退烧药,一说他们就知道是ibuprofen,可以很快决定有些药是该用还是不该
! a7 _0 ~) v/ b2 R$ n3 i/ I用、混合用药是否有危险等等。但是在上海,除非是外国医院,否则完全无法沟通,
6 `. R0 M" }! ]( G3 v+ L很难让人放心。当然俺们在上海真正试过的中国医院只有仁爱医院,或许不能代表5 {; K8 e. F6 u- _8 h
上海医院的一般水平。# V4 Z4 R8 N3 }

" C  s" D2 x; W& D0 }: @台湾医生英文读写能力不错,但是口语和听力一样不太灵光。但是这不妨碍他们看7 H+ ~9 [: Q! l* Z; _5 X; G5 d
文献提高医术。替俺爸肺癌开刀的胸腔外科医生,就是在文献上看到的minimally4 ^. \7 e) Z( @8 y) O
invasive(微创)刀法,想到国外医院学,觉得自己口语不够好,所以从资料里找到8 `  m$ I2 M- b. a1 W# _. g) D
一位会这种刀法的香港医生,特别请假飞到香港去学,后来成了台湾胸腔外科第一: q# G- K' T. l5 D7 J
个引进这种刀法的医生。慈济医院除了大方放他假,没补贴他一毛钱。其他医院为. I+ D0 ]& {1 [( ?4 _& h/ ?% m
了和慈济竞争,也开始引进微创刀法,形成良性竞争。现在这种刀法在台湾已经很( t) Z9 P1 ]2 E1 y
普及。俺爹是这种刀法的受益者,好处是俺亲眼看得见的。出院不到一星期就在阳
& W! S6 X' B6 L9 ]8 Y台上搬花盆了。要搁从前,这刀就要从乳头下一直切到肩胛骨,不躺上个把月才怪,; H. z  L# G6 o, ?. w! J
加上化疗,只怕不死也要半条命。如果医生的英文读写能力不足,不但无法阅读文
4 n+ O7 V5 I  q5 Q! P7 R7 H0 p献,连google英文网站的能力也没有,医术的进步当然会受到很大限制。7 X$ e: _9 Q9 }
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俺觉得比较奇怪的一点,是俺在国外接触到的大陆同学普遍读写能力都很强,就俺
8 J( k) Y- d. ]. \/ I8 ^的了解,大陆的大学英文把关可能也比台湾紧,所以对上海中国医院里的医生如此# J; O- r8 i- t1 `
缺乏英文读写能力有些纳闷。根据岳父大人所述,这种情况还挺普遍的。
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+ q) \& @: n3 a$ F" w; l* ~父亲是07年九月发现的初期肺癌。是例行体检时意外发现的。医生看了X光片还不敢
+ i- `% a2 g/ }6 y8 o+ M8 t/ b* `" V肯定,只知道有一块quarter大小的斑,吃不准是不是癌。把图片放大后,发现斑点4 L( Q! ~0 |5 i0 P+ m4 l  w
边缘有毛边,但只有一点点。本来想用穿刺检验,医生后来觉得不保险,如果取样" G) q2 e* E. q, ~' D
处刚好是好的组织,还是验不出来。后来决定开刀。所以俺才赶了回去。: ]4 M* b2 z' L/ K. x/ U0 j
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医生在手术中把俺叫进去,给俺看他们当场做的切片检验结果,那块斑点真的一半. B" }+ a) b+ K  L( M$ M
是癌组织,一半不是!于是当场决定把那片肺叶完全切除。
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后来的扫描报告发现有淋巴被局部感染,于是决定化疗。好在用的是一种新的target,
9 k" X7 S' N* g除了皮肤起疹子,没有太多其他副作用,不像传统化疗那么痛苦。俺爹因为超过七
4 ]6 B7 g6 p! |. `+ r3 }% @* f5 J十岁,自己不用出钱。否则这种药一次就要六万台币(2000美金左右),每星期要一
, q5 X2 i5 w& O( h6 Q$ U/ j$ s次,别说他们,连俺都付不起。, f3 [. m: y* v+ T
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台湾医院里面其实乌七八糟的事不是没有,但是总的讲,比大陆patient friendly得
! z7 ^( \2 X) Z8 w' X, e1 R多。七十年代时,病人开个刀想不送红包都不行。但今天这种事在台湾就几乎见不9 Q. {$ s* \2 F) l8 A
到。俺爹开刀时俺们觉得不送点什么似乎不放心,但护士小姐劝我们最好不要,免
3 q- `" }5 R# u* v3 @( F得医生发脾气。后来我留了瓶洋酒在他桌下,真的被他追出来骂了一顿。后来见他: s& b  D4 L9 c
看诊室门口摆了不少花篮,就也见样学样到楼下贩卖部买了个最贵的(也才五十美金
7 h; v) w+ F7 O$ e左右)放在他门口。当然,他的看诊室也不是唯一一个有花篮的。
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* k  Y1 _  u" f: C. h$ B( }/ }红包文化在台湾并没有消除,只是比起以前好得实在太多。这种转变的过程当然不
- D  p# w( |' D( J. ^) n是一两天的事,造成这种转变的因素也不是单方面的。但俺个人认为舆论的压力起了5 A/ }1 J: J/ V  G/ z6 {
很大的作用。七十年代末,有几起与红包有关的重大医疗事故,令医界遭到很多指% ~+ a( Z# Y# }9 H& o
责。在台湾,医师这个行业从日治时期起就有极高的社会地位,至今犹然。但因为
. F8 j$ D. ?+ l这几起事故,医界遭受很多责难,不但开始展开自清,也导致行政机关做出不少改3 v$ ?- b& B% K! |' f, l
革,相关法令也开始健全起来。这个过程至今没有结束,大家也是摸着石头过河," p( {: W7 Y3 w+ ~0 P* a" h
一步一步改善。+ q- j  D$ C. D9 i& r

4 i* b% u8 B/ t- |; g& g  R7 e5 m但是更关键的因素可能还是收入水平。台湾医生收入本来就高,台湾总体收入提高% O& z% n  g0 u% E3 M1 [4 f
后,医生就更犯不着为贪一点红包钱去触犯法纪了。慈济医院因为是佛教医院,算# `- T* @; D1 I
慈善机关,工资比较低。即使如此,2007年底时,替俺爹开刀的医生一个月也有四
: h! K& |, C1 E7 U9 Y, }五千美金上下。是台湾一个理工科博士毕业生起薪的三倍左右。慈济在花莲(台湾东
4 u  G, l) |  e  B: N: H) X部的偏远小县)分院的院长,级别当然比前面这个主任高了,月薪是七十多万台币,
4 ]. i: a6 _9 O) \2 g" Z; h. Y合到两万多美金一个月。其他医院的工资会比这还高。当然这不能和美国相等资历% t% }8 Z9 C7 e, ?( j# ~
地位的同行比,但相对于台湾的一般工资和赋税、消费水平,这已是非常优渥的收* g% ~  i, [3 B! H
入了。除非像阿扁的女婿赵医师那样想贪上亿的钱,一般病人负担得起的这种一两! ^3 h' y1 p* }' s
千美金左右的红包价,实在不值得他们干犯法的勾当。2 f4 ?) L1 H2 z  ]- c5 M

/ W+ E* {1 M. g% p老婆这次是第二来台,饭局少了,比较有时间混迹于一般市井小民之间,做比较深. F6 s2 E8 G* S/ o
度的游览,所以感触也比较多。有机会俺再介绍。
理袁律师事务所
鲜花(21) 鸡蛋(0)
发表于 2009-5-10 21:04 | 显示全部楼层
自己折腾的,换来换去,小病拖成大病。
" p0 v. }$ T' j. Y1 q; _9 Z8 H嫌普通医院贫民太多,没有人拿自己当根葱,不爽,换!( [1 Y, b6 |7 S/ S: f
嫌贵族医院收费太高,保险不COVER,肉疼,不爽,换!
3 T  W4 a" Q$ j8 c- M5 C嫌东
' v; D" R/ h+ O4 T3 e& @( {2 O5 t; D嫌西. @  O* ^  T! @. }! P% [
嫌嫌嫌1 q3 G* q2 ]; H
自找的,在乎的根本不是孩子,在乎的是自己的感觉和钱包而已。
4 X9 t! l7 Z- O! c) w最烦这种刁民!
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