 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧？5 P+ p: q2 Y) T# Z# y: e0 m
% F: N( ~" H1 E$ h u. k$ y
·方舟子· B$ u' M4 I( q: z" o9 t
/ w) L3 E* K9 D8 p$ | 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国; o( s5 B7 ^7 L% i6 h
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
) h, U. y( q! c定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
1 }0 `! {& m. A- U/ v/ Q% {; o史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
- S, y# q3 e' @, x! Y3 R0 D/ t的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
2 {1 I, @7 t: d8 l2 C为98.6度，即37摄氏度）。$ I ?* ]1 D$ o# `- G4 _% B
' D6 I( J! |9 T0 N& c
华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
* ?, h: \& w# i% `; W2 x' ~0 |9 d人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
9 [ l8 [6 E" g; o2 p: `( O1 j) L/ f1 T的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
2 }- h& L4 E6 R) j不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低1 j l8 H0 S1 g6 ^9 m- z
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。8 W3 M A+ D8 @" o
/ P! {) w n& d3 ?! a( |
所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
! H, v) y4 K/ C3 t( T; K! [变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
0 ?7 z7 p) v( N# s7 P& R6 E它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
- t3 \% T( b( v2 i4 _7 t皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄' ^) g, h3 e. _0 V, X
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部 x9 J G0 B4 {: @6 H
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
1 O% m+ T2 x9 {7 v P应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
" N0 o# r! G% o+ b: v让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
, ^. E0 g# w" U" S4 y加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 4 i7 b, V$ d6 D/ m) p9 T
8 ]3 t$ R, e) ~5 i% _5 I) ?6 q
有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实5 U \9 s8 |, G2 w. `2 S! \/ D
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病! M6 I9 n A( y$ M3 V( ^
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的) T9 u/ G2 Y# k. \+ i
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因8 i" U3 i ^. W; I' Z
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺+ b( q @$ c6 }1 l$ s, t0 j' _2 D
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高1 Q- }% \ R# r- z3 m/ N
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加" Y" W; u4 p6 @- d8 R
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
" b3 r# w; X6 F1 f* ~; g; F/ Z血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
& l) q7 P1 y- p, v（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的6 g, _2 p+ \& V9 a' S
合成，因此它们是很有效的退烧药。
" X* ] s$ o2 @5 v) i5 ~9 o2 n8 w
# ], H) q& @. p, Q! q$ j& B0 b, o 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的4 _- X: y5 X- e1 I- p U
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
8 T( p& e# U$ g9 q' ]* b9 A为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
# Z) K. L4 z3 x' F8 H子，捂出汗来病就会好。
: W7 a. x7 @, Z' n% q" O# I" C* R0 p" `+ ^' R/ W7 Y- \
由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳5 E/ C0 G8 v) s( k, r
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会# d7 o/ G! u x# |+ @* f, H
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
% @( ]3 U3 o+ [6 h% o9 ]体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？. a/ @: R/ N8 R$ i# q3 f7 M
, o1 x) q) O5 r+ ~' \3 d! m
理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，) ~. ?! g- p% H5 k
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
% ?& ~/ {5 x t V! Q* X4 g这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体: h+ C3 O1 m' s# v, x' M1 V
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，, Z4 d# {% @: R- Q
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧: W7 _' [& P3 z
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
, r$ y! I; x1 O+ ?, q2 i$ d如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
# L: R: c/ N/ F后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
/ x$ Z7 c! j* t; } k
C# w2 z% C: \ 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
- Y% o7 ^% R8 L# Z4 ?6 }会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
* k8 h" s& p9 B3 G9 j42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则$ D z: i- T# ?
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
: S* R9 z% W$ @; v: V3 E/ j1 n! _4 m立即采取手段让体温下降。
% |6 I3 I2 ]- W/ `5 _7 G1 t
7 _" X5 P7 F. S$ R/ ?7 J! S; q 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧& l6 f. |" W0 F- h& _
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
1 \! q; `+ Y* K“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
& I# b0 R0 z& I/ {% ^) o( ^: o* n值得怀疑，服用它们更是有害无益。) y. u+ Q8 M/ h w6 | |" S
1 s4 h1 R9 ?- `7 r! h
2009.3.23.# W7 f- P, u( O& z6 z
# y) N# e: ]5 @' _
（《中国青年报》2009.3.25）: }9 ^1 w/ y9 }$ d a9 O
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
