(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

8 a4 t3 U. _( z/ t$ x【标明的成分】
: k# j% j0 b& B1 \3 h# Y( p
9 O2 V3 w; k$ e5 }8 r7 J7 y　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
; P& Y5 e) O' J2 a" @4 U: A
4 f0 [: ~: B; n【声称的功效】

( ^5 R; i5 _( y8 r. m4 s) q7 F0 x　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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9 V- T2 t% e, b9 \& D【真相】
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: U/ s5 y; n+ z2 g    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
6 h1 }8 b4 m8 P) p8 o证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
) i* M. B% H3 m8 {- S是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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5 s) e8 M* K0 }" k- B' \6 [    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
6 o9 D% K' `+ t/ @! O+ L* n' `种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
9 \, H" G, O& n. D$ P* @. s“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
- h/ j+ D+ V4 p3 }的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
' c8 m0 r* ~/ K7 f7 C. R2 U5 G温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
6 a5 ?9 V8 R7 j9 H同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

7 K9 |2 S5 n( K5 u0 O' n! j. W    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
1 e% c3 I2 u1 a( Y增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
( T# U5 u: c1 L" g中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
% T* l: u. c1 n0 I, W+ `3 I功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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/ r& O5 v: u' i【文献】

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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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