(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液
' K8 M3 H$ a  s/ D1 {
& f8 g8 V6 S& q7 r, k                               ·方舟子·

【标明的成分】
: a$ n# Q% w  E  Z4 c% i3 U6 {
% F/ G. {& y$ h$ Z# O8 M　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

/ c2 I6 ^  p$ ]' M1 x% r【声称的功效】
  c  L5 r& K  \$ u
! K! `- L0 S0 h( ~/ \% S2 C　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
1 E$ D& s, ~, R6 o/ l
【真相】
$ Z# T3 K" t% r" V+ Z) a
0 U7 m$ n, L: U( U; E    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
/ a4 e4 f/ S% ?( ?$ R3 g没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
, I! U7 C0 N0 m! ~% T性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
2 c- m& v+ C$ t, d6 E2 N% a证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
4 G  n& m2 c. r5 i有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
0 v+ S, j2 c( o的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
0 D7 L+ `7 I/ W% _温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
% u2 b6 x$ e* P! O! ^) l见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
& H2 G7 [" [5 Z0 \无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
9 G# @0 ]# d' O4 M: m" j同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
: x; r4 l  e. a. [) F4 M
    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
! G# _0 e( O) B/ C生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
3 A, [) R4 e; _3 q( Q/ Z4 Y" t- f; u导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
! J4 \" q  _4 `* c6 K3 Z增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
; g; A+ m* f5 n: |# ?; E中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
" A$ M% e+ D  I1 c& n
: ^8 v8 f) y& |# R+ ]  a【文献】

[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
$ S* b8 |; n! {2 L( V- s+ |. v  L16(4):173-176
5 K# W- R# D6 ]* d# X) \[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
4 X% X! {9 ^0 L- l% V! H9 L[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
/ W7 h1 @7 h: s% F( ]3 x[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
) q% c% x3 n) j
* f. e- N& P& @  Y# ]4 @(XYS20090116)
9 X* Y- Q" |$ ^# c7 w( D4 G
4 v/ _# D% j! v3 G5 X* _5 q" Z◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt