(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】

& R8 ?+ x4 \4 [, F( e5 D    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
- c) r+ z$ g* _2 Y- c" H薄荷脑。

5 `/ l8 V0 ~6 l* G$ B【声称的功效】

　　清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
5 f! r( E$ l' Z2 b5 l5 f! q痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。

【真相】

# G$ X0 V$ n* p, x+ ?. S6 J3 \/ O    咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
% Q) g6 s0 M$ o* i咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
: G. C- \" l3 X( s) Q6 i8 g: z症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
8 @4 M! Z$ p8 ?- L% t+ L用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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    中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
1 D- h$ V, ~$ I, o, ?- l括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
+ {& a7 n5 k+ f: U川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
$ i3 W% q6 D: G+ p4 F的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
0 y" N& p( X, K2 ~1 w贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
- m# ~1 V: z3 S' E2 U1 T" l( [# ]- h成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
- P# \8 m$ ?; \6 f给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
# y( d$ T- X+ D4 k; @- z2 q& k热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
5 b; }, f- n/ K' b/ U润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。
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    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
- U/ o  H" q3 f% y) A* i. a, J糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
: s. q  m7 f/ r, H源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
- N7 c% A. a( E9 t能衰竭[4]。

, c1 P% v7 z+ V$ z! M    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
* Y+ u& e4 `( C* F主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
7 A6 w0 |+ F5 e花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
; \( s! M7 O9 S1 l为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
% m; e* B) i' n0 n& B温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
( Z6 T9 Z; \# J不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
: S$ H1 q; y2 `! y7 _( ~* G草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。

    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
6 [" J* i7 Q, _+ B' T道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。

    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
# F- H3 i+ a% ?, ]膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
上用中文注明“运动员慎用”字样。

【文献】

[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
% q' t# G# U  D1 u' r[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
3 N) c7 T: c: R[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
( j  m- y" }( Y* v9 Z% Y' V; {[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
' b( H6 E; C5 ?1 l9 O& W0 Y* j& o3 T[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436

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YZSUNNY

“是药三分毒”，主要还是看效果和副作用各自如何，上述论述论据并不充分

爱你1907

支持楼主！顶一个
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九_顏°

这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢
但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
! z8 g9 C: C. V' J5 v/ C; c* Z0 T我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃