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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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【标明的成分】
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、: g; T& k; i ^5 t# p* W
薄荷脑。
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【声称的功效】& \0 o- y* I& L+ _- p1 K3 Z* s
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
5 x" N( I' ?7 L ?* r2 ?0 Z0 m5 L痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。9 |6 Z% F, I0 ~- [% n5 b
$ r) n$ O, ]4 \1 d2 i3 ?【真相】
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0 @/ `# ~* v% O+ z 咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。$ D& M8 w3 e. C
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的( u ^ T6 K( _7 I& i# g5 C% B
症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,1 x8 K: m. ]9 L5 T: Q
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于' D" D4 j& r7 `# I
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根' M4 [$ M' ]6 G6 B: U* {
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
1 U1 `* G( H1 `6 P( P用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
* `+ H$ ~9 e" ~( Q& D# V用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),$ l X" Z" s% U1 J: h( }
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内; J9 w/ G$ z3 M3 E
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
: W6 }' ~5 F# s2 p括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。
) ?2 V6 f/ w) Z/ q" s- V! ]/ H* K1 f- G川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物6 N' D) x0 S& J" R5 @- A4 V
的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的+ G* ?) d" ~7 E7 N: R, B9 X
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效. g5 n' B/ J( Z( @
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
+ o" J" Q/ A# O. {* s4 W! s# [经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,4 @6 `' j+ D* H) f
淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又$ y5 H7 K8 k9 n" J0 D
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
( \# N& }) U9 R/ _0 u, R热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、/ E3 C1 R% v" N6 ?
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是
& d' {; K1 ^+ V9 t润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。2 ?0 ` X' Q( `8 u U6 m3 J
7 q3 G4 ~; b8 H$ ~; F1 R 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血+ M' r8 d% d/ }( Z7 Z( @+ C8 d
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心8 k2 L. N" F$ g
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功3 Z: V, Z6 K0 f+ N5 Y$ ^
能衰竭[4]。) y+ `/ V! U5 U( Y
\: P/ U& t" t. x6 z3 q6 K% W5 m 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
6 m i# l' c4 H9 b的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
+ L9 h; g7 B6 ~; a主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
9 _/ `/ {+ A; {- S花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本
( f: x. j4 c+ G0 S: h为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性4 t+ L$ l& Z2 Q( l& d8 P
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就: V% i, C; p% e
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而
5 A- n, ?& R7 c _1 X不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本+ W! C! n X* U4 z0 [
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。
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& C, c5 S9 ^* @. j 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
. v) N) {( k* \; a/ G- }理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
1 N1 n5 q. G7 m% o `; {% w[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千6 U6 C% @& u+ ^# J; y( |, I, X
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
. N- l4 m9 E B道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用& V t8 v6 G8 }
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。! l% k! O3 d/ I" P
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷3 L- P: c0 c: v7 D& I+ s1 F+ Y s! L
膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根9 m1 Q* q# b7 I6 a! {
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝
: l# |, r* g/ H$ I' {* S6 I' E枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书) B0 A9 O+ ?. `& n
上用中文注明“运动员慎用”字样。
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: ^: ?; z7 m; D1 J; t【文献】
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