(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
( J5 d4 t# \  e0 _5 K" J  B
                               ·方舟子·

+ w- v  `0 {; C: x) K3 F【标明的成分】
' m6 k6 V/ h0 m) F6 B
    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
: p2 K9 ~( ]! U# w5 v' Y
  T/ i: O" l8 G& ?& ^　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
" U/ T; s/ ~6 n& ^" g“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
9 U+ P! P4 r$ ]2 c+ e- m
    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
5 T7 N3 v! {5 R劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
. B2 t/ [$ ^6 o! S$ _有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
3 E" R8 l9 ^) S- ?/ s归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
, Y3 @  a2 V5 S$ Y养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
6 p& S5 F+ B( w* Q  L' O+ ?去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
, [3 X7 x4 e& l# K+ `6 f  j有多大的区别。
! h% |2 N( |* m4 U9 w; @5 A8 _
    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
1 n1 F5 {) i1 ^* m显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
: Z( h; E/ ?4 A$ T5 \的风险[6]。
. |' g; v3 B) \' B
# J! v5 w( h& S( M! z( i/ A【文献】
, J0 T$ U  b; h9 O; f% @% u4 b
3 o( _9 [3 E2 `4 i# p- u[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
, I9 u9 {; R1 v. s- s$ @) H4 M% N1 Z4 O[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
$ p, i3 ^+ ?/ B+ L- Z5 M[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
$ _; W" u# W. \/ r% P' Z- K8 ?3 O# c" V[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
! D0 f8 k/ _! }( a: q[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876