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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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2 |: }6 @( F+ a3 {- \. z$ z■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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0 F, D! s9 m& _+ e5 M 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
+ F! d1 o2 X2 O3 H疮病患已超过2000名。4 @8 C( \* m" L% d1 G# w
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
0 l F" D l2 o' n+ s+ I% }及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
7 o0 Q! b. D2 T: e2 W |- j: l者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是1 [1 M( \8 V5 d! O" d
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
6 ]% F3 U; B# e6 L. A“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
# r" \! o$ z; B' u/ H( Q" N的大敌人。- J1 j* J6 w2 c3 I0 x
在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
# S: i, x1 c `1 u9 W0 O y5 i1 s包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在0 S& L( A) [0 ?3 {2 Y
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之- y8 h; s8 f% u9 r; X% p; t
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
2 B/ K. D* i1 ]用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更. I/ |$ Q# o5 {) s( F7 W
不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问, N# X4 N7 k. {% F4 b
题。0 t" s, E* Q7 i! ~$ @
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中4 Q! P/ s/ c D( h" Z3 w8 u: Q
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
! k5 y! u1 F" E草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。
7 y# h9 N* {: W$ W6 U8 v) \, m 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔! `& {8 w4 x% W; m0 G. O, F# ^4 s
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
/ l) I& w' V. m+ Y方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
/ n, J9 |% N. f: E+ Q' j p: h现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux8 N+ I8 N& G& k* i5 n
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
' M( m7 g ~3 ?% |3 I8 V& Q现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
' ], M/ T- ~: T5 B3 G2 r! P; [, @' r国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
3 _ c2 @: {- d1 m5 t9 G0 G. d 这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国" ?: M; R0 \1 i! f+ p. U
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。
2 [# r, n+ r% X# N- s9 i+ O) J 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸$ Y" J' v. i" M, S9 L6 J# z3 ?
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草; i% x [" M7 j" [( P
药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
1 {7 c$ h/ W9 ?8 ^# r& O8 g. Z4 h& ^能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
! J& v, R7 n. |9 }8 Z7 s4 ]/ t! ]4 u 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
; m" n# R0 O7 y3 I; d实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造& \7 l5 F: @. U% B& r! W+ H- r7 [
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
& {, L: S1 n) y3 G' \2 a 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品6 l- g/ n7 @2 F4 s% N# V
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑7 t7 Z9 e, H: y, R
狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
8 R1 z% G$ W( S( h大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。
: i$ e7 U) r) Y8 Q 如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化
3 w3 a0 \% U$ g& _* l# }之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
! n1 E/ m" u6 p. c7 ~- {/ {用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非 T2 s! m, z7 c6 E
无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目1 R: f5 k" M8 E2 w
前治疗之西药为佳。
; M& y7 K" @! _: Q+ I 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力# I3 S$ O y$ S5 F( o. D6 e9 X
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
, ]' {1 \% J& I* f/ Q力之最佳良药。, |) J" H8 r3 ?7 E7 {8 ^
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