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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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+ D/ \- t1 K6 Q, v0 y |■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
- V$ u7 Z2 H- U. m" H; k疮病患已超过2000名。; G; J7 \* d- `
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要* A. A1 T+ J: U/ `0 J7 q+ ?
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
8 Q6 ~, s( |- x% I- o. m1 F* I+ s0 a者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是. d. j' i+ Q/ k2 o- m
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及8 |) S5 j( o \6 M! F6 J" s' T; x" W5 b
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意/ X; D! p3 K5 u1 w! C
的大敌人。
3 F4 z' g! z( J; {+ J5 ~ 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也* ^8 l+ B4 ]. ?5 {
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在/ q. i, h4 L) _) I: f
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之$ Q2 b) R M# _3 }* d) j
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作0 F; e7 G- A: W" c
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更1 f: {1 f3 t2 l. a1 h5 l. O j
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问* F; q, ^' \6 X6 t9 f
题。# ^) t- u# Y; N& \; V7 Y
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
! X( I5 m) N' o" w& S8 M心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
9 _4 s! m0 P" O, B草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
3 l: k( \$ y# o$ X7 | 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
( F# c# H3 B! H$ G7 e6 w! t地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药* C) X% S3 `8 j
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
" N. W: x7 P% U' s0 j C现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux0 A0 T2 S8 V) Y0 [
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发- W: L7 k9 A% w; `% |! x3 \
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
* _. Z/ @$ n; z8 o+ `" G国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
+ W+ c8 P6 D. E, B4 S T) s 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国* h% [5 Q) Z; W
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
# i! n8 Y% {4 Y* j& U Z 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
' H2 S7 ~' y3 E2 I: x5 `造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
* [, _, i$ g0 Z- A2 w+ K$ n# A药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功7 D. I$ I0 Q8 E9 |3 k3 Y
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
( N3 ]/ o3 e5 U* c3 `' e 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
7 R8 G4 N% h9 F7 D: i实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
5 V% }! h! T* b# a成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。6 {. U) ?, K8 h$ C$ g/ `
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品. j# ]- g1 y: y0 n4 Q5 N
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
3 F* d8 ]8 e; {, Y) [3 s- R狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自& z7 [+ d% q# O, d7 k8 Q3 p
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
1 x- o8 W# |9 F: O6 E( c& z Y 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化: S. I) w* p! G* t% H& I& G" q
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
/ z# | A+ A3 \( U' e用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非1 K$ j7 z# d5 \) H) t+ k# _
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目+ ~" u; c4 o, L+ P* D4 T
前治疗之西药为佳。1 G5 O/ r5 r' {
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
/ u; T- N) A/ r& J& k, q1 ]5 e之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
5 D0 f4 Y1 b: u. i5 E力之最佳良药。; d( T/ h9 X/ l8 C7 U! D5 }: y* B, h
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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