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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼( z {0 \, h' J7 D9 m. o
疮病患已超过2000名。
; |/ C; ?8 j- V 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
; d& x( t( E8 r1 v* T及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔* k' k4 p& }$ Y+ W1 O+ e Q; G1 }) E+ G
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是$ W, t8 k+ n7 J: U1 H. Z% t/ ]* g& E
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及- E& o9 G9 \! K2 {
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
/ A2 |2 D2 e2 [3 t8 {- N# n" w的大敌人。3 X2 y5 M' X/ S0 ?
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
' t3 m8 j& D F; y0 m/ a9 {包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
. B, f+ n0 U6 Z$ [" ^中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
/ E/ L7 l; `* Y7 D记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作4 x; U' S# p: p( z- j& T
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
+ q. ~# I& s I$ V3 c$ L不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
1 U' k8 j1 h: w题。% l0 _" A' _* ]# E2 U
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
9 N, D: s0 Z4 G6 j0 p" `# z心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
" K, p. l: M& |! M3 ~* n草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。1 l, M, {* e. R; \8 O
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
. L! P; g$ B" A地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
# V- e) [/ i5 L1 o! \0 Z; L' a( P' J方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发' _( K; Z2 @+ L w! T, b6 k
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux# o0 g/ G( A) Y9 Z8 b h. J
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发- K F! h( E7 C* l, j" B9 ` o
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中8 ]" H ]1 d$ `0 ~0 [: H$ e" m
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
5 i! C# j k0 G/ U5 z 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
) [ P7 f5 X5 Q9 m4 y际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
5 x) l) Q7 W1 @& R- ]0 j 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
" [. m+ W* ^, }" l# U造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
+ b5 I! g( p/ T+ b7 o药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功9 W& G6 J7 n! x6 k( N3 a$ }
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。4 b8 q, K1 g4 ^- i7 D
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
) Q* m. \/ a* Y w实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造/ f" X5 M" N j+ Y# {
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。- C R3 i2 }2 S6 W( m
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
; a; B+ Q: \# A) ~" p* R) X8 O; q引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑5 u9 y/ [$ Z- R/ J
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自 M, |6 l6 k6 }! k; e7 _5 ?
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
7 U1 p6 K, [4 E/ s; Z& y9 p) L 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化- _7 N' g+ Z1 T+ s1 D3 Z3 F# t; v/ Q
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
" e9 u7 \3 I9 Z" C用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
4 I# f. X! d- b无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目: _. f, P- V. X
前治疗之西药为佳。
/ }" ^, n' R9 {9 @+ Y 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力; X L9 @* F* D2 \* G( n$ S
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
* b, g8 D3 W! ] s力之最佳良药。" e4 s# C9 A' I
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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