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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮2 k% L0 p, i- j' i0 l- o4 b S# s e
" ^ x% t4 q, D& `' x 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
9 `- R o6 u7 G0 a) m b疮病患已超过2000名。0 W4 w6 i* k# j+ F8 B
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
d/ t; \9 D* V) T/ O$ o及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔! @! M* w& Z6 Y2 n# \/ N
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
" @8 M I R. {! m0 l可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
) C) F. H; ~' x& L7 L8 [1 G“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
9 _( T& r/ u( H6 H9 ^# s3 t, ]的大敌人。
$ ]' _& h7 R, I 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
4 s. Y/ d4 f; X* O$ A! e( c, c# Z ?包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在, }! w @6 W5 o1 |. ^, [
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之/ C4 j+ m5 k6 g' i1 O: Q
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作7 Y0 M* p! H$ ^! t8 t6 y
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更$ \2 ~* e, E7 R6 @2 y
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问: F8 H& e9 N; w# t# v* K1 e
题。2 c$ a$ @* L' ]7 @& b5 b
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中5 d" c* S+ {# _* I
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国0 g8 `5 X8 t9 L! C2 }
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
1 c- z$ ]- C3 \+ R6 A 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
( Q. X. c9 b* W/ L# S' o" Q地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药9 U$ |3 o) W/ S5 i9 X' R1 P
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发, B, z2 O2 h5 M$ f4 B }
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
- R; q% O% }( d6 H教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发: _' y9 T, Y( f$ @) p' n
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中 c, m0 ?5 C; j* H3 ]& ^) ]# ?
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。8 x9 H) F8 a0 V3 [, o& c& ?3 G8 u
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
1 O3 W8 |7 {0 z" c/ y际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。& u( f6 C6 x) j6 w
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
$ o$ J/ \+ f+ |" d% C6 B: w造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
1 [4 C$ Z5 c! M5 _. a' \药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功( w* @ i+ N3 g! [' c' D. G4 X
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
4 o P9 F9 o4 x- _* a2 f" ? 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其- H+ x3 Z, V! T7 Q/ m0 f
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造9 ~8 p- `9 m8 B! r
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。; V; }6 L1 J2 E/ q; p; I* ?; @& E0 V
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品' }. o# R2 m, a B2 J8 s
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
2 \; J- S$ x! {7 S狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自. ]/ Q" l' Z5 P1 m( d7 \* B R
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
6 K, r/ `' ?- L' L4 a+ D) z3 _" b 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化% l1 \8 W! `- i6 k
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
- u0 }' L4 U$ P# ~) O用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
. X, U3 N) Y0 n8 C3 T! O1 c6 o无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
4 {& \8 n6 V% H前治疗之西药为佳。
9 ]" a9 v1 F) ^1 h 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
0 Y0 Q2 C" t1 b: ~% ]8 Q" n之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫4 v, d/ H9 Q( }( H5 Q# |
力之最佳良药。" K' F7 I+ C5 L
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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