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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”7 v0 J+ x6 W+ v+ O( L {
! ~" l m* \! a' _1 a5 F! E2 P5 ?■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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- _5 b$ A0 ~1 D& l2 U 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
) i7 r' E% @( r疮病患已超过2000名。) V- s$ J! x0 b5 q/ w
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要' c( L, h* b, `9 r9 K8 {4 {
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔4 a: r. _5 }3 @$ M' |
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是" a' D# @5 z- }/ b
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及2 Z& Y+ } V) ^8 S1 a2 W
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意6 U7 d& y( S5 ^1 i) v7 D2 U4 a
的大敌人。. t3 G2 p; _! l `% w
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
8 p! ]( D; P. r8 \包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在, d, ]* R& m/ d# u
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
7 i9 i9 b. F8 ?! j4 k记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作2 M1 T p3 D/ L/ v3 B4 S7 I/ g! j
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
6 ^6 I4 c* B5 ]" n# J9 z不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问0 N& d0 R% f* u3 k' i7 _
题。
1 b% R+ k% v4 y 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中6 l3 M0 Q7 x9 g2 N- i
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国3 M. {3 v4 X. T: c* ?2 H+ k a
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。1 J5 D m n) l1 Z: {: Z
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔2 h- `* H# \! [1 A- y, T$ C% e& w# G# Y
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药( Q2 G" h) B9 p- ^6 a) L
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
. x' _" _- Y& L1 c) }* S. F现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
; a: ^6 J# B# Z- w教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发8 a( g0 I7 v) L, C' D
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
6 R/ z# T; O8 R% G( r国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。: [3 g c( @' O
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
3 W6 B$ N2 u8 E' p. G0 G际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。1 i& Y! q3 G9 l" r/ G
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸5 K! S9 j1 i3 e2 w* C' p" K( \
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
- o% }0 D% ^9 L: c) f药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
8 B: A0 e6 X$ k) x: `能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
9 `4 w; k+ m" P( v: x4 e9 N 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其/ r: y9 B8 C/ Y$ Q) F
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造 c' V1 m8 C) k
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。- `# k q. A8 ?' N
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
9 C' Q" [0 D: H) D引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
, _2 S/ M; q0 l' L1 f: }( z. u1 L* P狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自: i% d/ C) l/ q- O* @0 V- S4 m8 W
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。8 x4 y1 {8 h# {: \" j; h
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
4 _' U2 ^( H* Z6 _* m. ~; i- O之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
8 G0 ?8 Q9 \( Q8 c7 J8 I) {用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
3 a6 T7 T" T' J i( L& ` x$ R) M1 L无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
+ s" S7 [, s! p. w1 j: A前治疗之西药为佳。
, {9 ]( R* k( z 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力/ [4 Y, {# ]! T9 N- r
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
, W1 Q7 c7 v0 x% N J" H) T1 s力之最佳良药。; V3 ?% T8 V# a: E( Z; `
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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