(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

no7li

【标明的成分】
  ?/ p( z9 t2 O' p
    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

/ _1 ?3 [* o! F6 T3 ]. _【声称的功效】
$ V4 m9 g: f  Y8 B% R. V) D
& z3 W$ Z: e7 m. d" E    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
$ R# W# A! \) N* p2 F: D) n) |& j
【真相】
" f% h$ |6 t* ]1 V3 P5 N! O/ c: s
# m" Y* [+ x% x; Q+ e; [: H3 V    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
' P: r, `! s% `. S% @* M0 X8 S
    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

1 J0 s, Q: \' X( ?5 F4 X5 N    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。

4 l( j4 m5 `8 V+ Y    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。
( x# v/ {" O( ~+ V, O
- V: v1 @- h. A$ g' w: G0 Z    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。
) c, h& i; W) h* y4 B& o7 G
    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
7 K& F3 i% \! i! G$ z% i
    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。
, x6 [/ k3 {: M
【文献】
& v" s* J8 n; j
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
; r5 `3 B$ K6 u0 i! P' ?[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
, c& X* K8 M4 k% @) C% _: {[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
- T1 e0 w0 |, Y( `5 ][7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
1 K: I# c- ^, N' z
1 H0 O% ]$ n* H. k+ z" F5 l7 e" S[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]