(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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9 Z  d: e2 W8 q+ y                               ·方舟子·

; e$ ~: I' J6 C( W3 |% {, d' f: ]9 V【标明的成分】
, C. `; u: Z; \9 o8 i8 z) G/ g
& y7 p/ W3 C/ T* e2 l8 r    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】
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    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

- u- i4 c9 z9 }' ]. @【真相】
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1 t% D9 v4 r: p. R# ~) b2 S/ y    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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/ ]) w$ {6 r  D    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
# `! {1 u1 a  E5 l- q5 K5 o5 T蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

$ ~. p+ X4 p" a& q6 w3 k0 K8 ~3 k    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
& k. z  U9 |  Z% Y减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
2 L9 i+ Y: Y6 q射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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1 ~' P4 g: {. c% u& n! _) N" M    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
8 S( [# K+ M, S病的主要原因[4]。

& d7 }, M. X" I6 L    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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  b2 q% R2 |6 V( C, n3 e* s    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
1 i, {" z8 u" U细胞的肿大和变性[6]。
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# I" l2 A2 Y" P# c. o: G    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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- H: f$ y4 {8 k8 ^, z, g    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
  \  G( H. I$ f2 t8 r/ F面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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9 y9 r1 ?4 ?! l8 f" g; x1 [7 _% G6 ?【文献】

4 O# E  ?: O9 F/ R[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
: ]1 t( @& Z! z6 H) r$ F4 G% K$ t[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
2 k, x  N, u& [3 z) D" ~3 j3 V[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)

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