(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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$ Z& A# n# S7 F5 V% Z0 k                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

0 I: I; V! h9 p# z2 T: d; T0 D【真相】
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: l8 f, m/ J$ c2 S$ T, b/ f    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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- a4 m) C1 h5 R    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
/ X+ C- I1 |! ]4 e# C& Z4 R( c不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
0 P& }2 o. e, o  _6 j的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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5 s8 K; _0 W7 ?: e6 L% h6 w    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
$ h' d% m' S" U1 Y4 C" L  C囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

: v( K; D' Y6 k  x- |" |    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
3 U. ]3 C# p5 f8 T& {" E% [（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
; D. {) a0 @, }, o' W生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
$ S# _+ n5 u" g# A- k( B病的主要原因[4]。
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* }! H  [$ e  H/ t2 U" l    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
1 d3 F& r- j6 e8 r因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

* v; C2 m9 l& M3 g    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

) p$ Q( t4 j  y( m+ I    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
: ?/ A! i* t9 C1 S$ \( F名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
+ o: h' J/ w7 q1 e2 A9 z面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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( I) O. F. F1 Q$ {+ @/ M【文献】
1 T! p: a6 q$ l2 ]  w1 ~
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
. M& |% z0 X3 \% B. r4 J2 H: y: J[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
3 ?+ A6 U! p' R* ]+ `" p9 |[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
: B* M) v( g6 b2 `8 h[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
2 s; }; o% m' p5 [+ X[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
$ h7 b" F4 T# e! Y% p[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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