科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
* o+ G  `# I8 y发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
0 Q2 x- f; A  ?5 p9 g/ I" K
本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
2 ]2 v; V) F. J/ Y. ^7 ~了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
, H  u7 r) P/ b) s$ B, c$ b2 C缺。
% O7 p) M* y4 v. a8 A5 {
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
, K2 t3 t) x6 j0 i9 R6 E# l。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
7 [0 z* R  f- E* v4 D尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
2 g: L- L8 s6 v0 _( J自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
水大给淹了，故另开一题。
. ]- g! ?: @9 v/ x8 B2 ]
8 T  O) D$ o& e1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。

2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
' `0 |# a$ w1 c' m$ V; p0 H; E8 X下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
& n, F+ K3 c' [, Y) [4 e+ q* t（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
和4）。

* s" s$ J9 J  ]8 }* Z+ J8 }3、糖尿病的治疗：
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
; Q1 I. Z5 I2 G# l( g: `* V0 a3 }1 l第二位。
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
6 ^6 H5 c, a# @* `- a0 }# U（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
胰岛素。
, R' p! A  B$ F2 `% K# @1 }（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
6 Q1 @: d) i* d, J0 o% i; C$ l的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。

& \- N( K1 q: J5 J& H# D4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
) w7 B0 ?( X- g9 t* T: x时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。

# @4 x4 D4 ~  ^/ m: w% E6 v5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
) F' T, f7 i2 U$ E过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
* I5 ^8 [+ E7 R
6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
7 D) N# t% ^; j  ^% o) D我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。

, _6 {8 }" F, c5 |6 b7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
4 B3 c( m0 b4 m7 p3 w3 M" j、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
0 O7 N% G  V+ [$ [到有效监测和治疗的结果。
. M  X. p$ y3 v
在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
5 `5 J9 p8 d& u! q% U--
# d1 L" j4 W: `2 T9 B
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]