 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration* Q5 u+ i' b6 U9 V: L; c4 x! W
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。3 m2 u2 ^5 o) ?1 `& r7 i
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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4 _9 N# K& p' Z& W4 T& w, c9 Y本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，2 E1 B# q% o2 _0 _/ f1 `% c
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶2 J2 \" w) h# l& K4 K+ ?, s
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
2 {: f7 x4 D' z缺。' V2 q3 _9 {+ d; g5 U! ` r g
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动0 t2 j$ l* Z, P
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
( v. Q% Q( W- d$ I/ ~尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
1 p( P; j+ `. A; `自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
( F0 g6 Y+ A! r多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
' O/ `; m. m+ {. ?3 d& C水大给淹了，故另开一题。; p: s' g* t5 w" ?' @8 p. m4 O
2 z+ o, q) p; V, S1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去) x6 r4 |6 |: u o
google。
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- l! D" n) n; y9 }2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
/ q& x7 H* B; I7 q% c* O! g7 k下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
7 W/ g4 h* _/ M6 J) y8 m& E, n（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
0 d) N: X$ q/ K! s) B和4）。) b3 @! E% }+ }" }
% A& c: y/ }/ T% k* b' u3、糖尿病的治疗：
2 L% q& t' p- B$ u8 u0 b$ {' S（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
0 v) X. {! L1 ?# _2 J0 N2 l己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
; [7 |3 Q+ r+ b% J4 o（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在' H, p2 W$ d* m& a
第二位。
% M5 v% j ]7 j6 `# r( t（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。& V2 w( `" [- k; m+ h2 T
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用 N- l0 c. [& ~( w$ t9 v
胰岛素。; [+ r' Y! a4 r; w7 R/ a
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
( U' B* f" P5 f1 {8 o/ t的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
' ~ M! P$ |* ?. G# G2 M6 E胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖4 e1 H7 o$ k8 D( d7 c/ h% v
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
) |4 R+ j, S% V1 z2 T: z时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的* E. G) W; R2 v2 N5 e
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，4 N0 y) L4 [/ N- @" `% G+ v! G
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物, R( z9 @% l# s t; b. B
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin: P# q: c8 ^" R0 b* i
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
' }2 ?$ z2 A& F1 l6 N$ l3 T" o9 m过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
9 R" p/ l+ r! S* P0 d) D村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？6 E; B2 I0 P. ^% q, l
: h9 L2 E4 W9 y. |4 D6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，4 G; `7 t- ]) O2 `
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
. V' ~( t' }0 _0 ~烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项' S- O+ L6 ]2 t/ w1 y
中删除了中医。$ T$ _$ O( j% _$ [+ U- y1 X# N; T; o
2 y7 G5 N3 }: f1 Z( k! I. t$ g7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
5 [& M; s4 C6 r4 A# i4 b/ j6 P在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒: t" i+ Y0 u' x8 e# c
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得6 l9 ~& z! x: ]6 k" J: u Q
到有效监测和治疗的结果。
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对* ?: h2 I ?1 s* E3 ~2 d
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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