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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约 + a# n$ Q- z7 [
当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
) |3 _( h3 Q0 t. K5 f& `0 L7 }那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
( ]) A& {& k, t/ F$ Z9 @6 q了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。 ( ~9 W' G% \9 |1 j- y
流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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( l) L1 p b, x8 ?! M身体方面流产主要可能造成的不良情况有:
$ z& Z2 ` f0 I/ I& M Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
/ Q: {6 _$ K! @( U" J* q4 s些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 2 z/ v4 \! n! ] j' W% y N
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
* h0 ?, G, u+ l4 Z* Z" S血手术。
7 Q% r5 Q- _1 m: I8 r Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
0 M; \# O: ?7 z* W |+ q* X其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 + }* w0 D6 z: d& ^ I
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 7 K# C( v4 e. w! c ^% U9 a
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 5 J' m% t5 s3 V$ @2 z7 p
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 Z% c4 A! W. L1 w$ J
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 ' `* _1 ]' N! Y; @0 n4 u+ U- K9 D
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
; q4 o: n& K) _+ c Z Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 6 n' I" F% b; q
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 ! L0 ^9 X& J* f" b
致死亡。 , t3 F X/ z/ k) c, }
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
. \/ E( L4 l5 N; F就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 6 ]2 H7 _7 o, c) `
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 " Q9 O1 ]7 N; M. c. Y
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 6 b. y4 n5 x& ?% Z8 R
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
1 f' h7 ?/ z2 X4 M( [0 _4 o. e性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
! J; U' y& a- b6 G7 b6 ] 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
1 g7 p5 k1 Y/ o3 L2 g有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
8 N( i$ \9 F# P7 U+ W* g: M99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
; E D* b5 U0 c* V, W, L6 Y) {+ W89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 4 H D' u& O( K! d# f& w: f8 ?" J
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 2 w8 \+ I9 R7 W; i
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 4 H) T, D. o! l9 C5 c" \) u
界上最不幸的那个。 # _; i- M3 l0 s: |9 k
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
7 a; J, |/ N% H' E女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
8 `' _, f1 K6 u有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
: v, ^ {+ x; e. n的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
* E7 C7 R ^5 T* W1 [庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: $ L% D) Y3 ^, M, m6 @
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.” 0 G4 k' P6 K9 X& ?% o
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like 1 g. C; e( C" A
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
4 w/ m# R0 ~9 W `trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
: `. S' P% o0 K5 j; p1 X" x- ^3 a$ Z% n流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
/ a, u) e. }- K% c5 a5 i! V, l手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 $ e# U. B. x" ^8 S3 u
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
& ~, v7 L7 d7 x; Z! k最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
0 d: I5 n) k$ k! R8 S一个比较有经验的医师。 , E2 p9 O9 z! W4 V1 W# E, @
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
: z, o( q9 H- T8 V' {; d了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二
( t9 x0 J# c; @8 f3 q! i- j2 ~8 H个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
" \7 q1 z# Y8 d6 Q/ d* m+ m为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
. v/ [- t) G `) |. b! L& A种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 " e. C6 z7 d# w% k$ o
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
8 l$ y5 L, W& ~+ K j" a 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
4 \' z$ H/ v/ p# {1 w: Z时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, ! v' r1 D q2 l6 Q# c; N! W
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
! Y7 o+ S" a9 Z; S5 W$ A8 h. u生产了。
# x9 D4 t6 Z6 |$ V9 x0 ? 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理 ' ?4 s0 f h4 b2 B
者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 & B8 Z. P5 B0 J1 d
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
/ D" d8 n) H: Y& N0 @术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
! a7 |! ?4 r! P h5 X放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 , T* p; J g1 ]) y
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
& d/ K+ `: g0 w3 y是女性的clinic.
) O# v8 E6 c2 e* k9 ^3 A Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 7 f7 t4 r7 E: W6 N) y4 `) F0 G6 o
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic.
" ~' @$ ]+ N* P* D: \ The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 5 ]9 O8 n5 | A' X3 N
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他 9 e H9 C w% Q% T" R
胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
! ]. I+ {% B5 ~* K/ i2 ~' q; H 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 , x; Y- o1 M: S+ m0 M: [% w& d0 y
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
# h) F2 Q7 W7 h# o是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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