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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
, {0 s9 m2 U4 A, ] U$ I. d 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 4 i% Z0 Z: m& q: Q D( s
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
5 N8 M: F! ]2 J" m* @( v4 X; h了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
# Y4 y: c4 O6 H 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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* o. h' A+ {! D7 E身体方面流产主要可能造成的不良情况有: ' [$ @7 \0 Y6 y
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 ' |4 I0 y1 E. a( J, H, b
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 T) i, U3 t$ m( l% L
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 & b: O. j" a9 s1 U1 v9 b: y
血手术。 4 F* I% d# n% W$ p% Y
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 5 U9 D% d+ _0 F% a2 W
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 0 k( K* x, @+ _" g) ~
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
. p* L, x" t% ] Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 ) h& M( \/ s- C5 R X- y( |$ ?' Z
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
) I1 ^1 \: E5 q, R6 x Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
+ X0 R6 z1 A3 y, X E( `2 F( L) a(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
9 ~- Y0 h7 l2 X7 I/ h! T; _+ i# ? Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 ! t# c5 |( y6 G) R
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 ( y% p2 p% v! e- Q4 S" f3 D
致死亡。 8 a+ I |7 s6 [
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 ' w5 |) |9 a1 [5 D; \% n6 k
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 & P. _/ I4 L0 M6 N
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
9 K6 X) L5 z. I: }' j- a 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完
3 \. H5 r( T- T全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
$ x" a! ~. Y( `0 K! ?' E! o性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
/ H/ @/ T! E: a0 X+ X 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
4 @$ L2 \; s* \有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
) S6 }0 v: q. x7 K; }# A, U99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
! k& _9 ?2 G& I, g, {2 W2 A89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 ' b; y0 F4 h; Q9 l0 x+ r
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 : h' I& Z0 V9 k' P. |
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 9 `! y% L2 Q+ Z) o& V$ l
界上最不幸的那个。 8 \4 Y( S$ H+ M N% ?
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
" @3 g0 P$ O) S* ]* |女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
% r- I# b3 b0 t4 k& \) H/ V有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 - Y1 N. m6 H9 Y" m/ Y4 m% D% G7 M
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 , s( u Y ~; z; Q* @
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: 8 [3 S% ]: j* T; \& j
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.” ( ?3 D7 \/ @/ a# C5 P' W- k2 m+ M
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like ; L" h5 F$ G7 e% c0 Q
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
0 m9 k: z7 \) n/ o; u4 x6 X* `" ?trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 & J! `, |+ E9 r4 |% m( ~
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
. g5 G$ |- p( b( f) k" S, v+ g手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
6 n- k! ]5 H% U. e: I3 ]+ p* R& q 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 ) n" n1 K3 Y- u3 Y# J5 Q
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 " C0 f' k" l8 i5 U1 R" { K
一个比较有经验的医师。
5 b* j$ S* [2 K0 X+ ^# [: O0 Z, m 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 . E0 C: _2 @) r) L% W$ @- m" k
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 ( |5 W" z! Y: T' L. O1 p
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
& |# y4 G2 i5 D) T/ x6 n为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
0 q9 V r; ?6 R }* o种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
. x" T# B& Z' h/ u) P+ l2 i1 h; O的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。 + ], o% N) \* u8 J9 i
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 3 y. G% q, b: A6 g
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
' X8 j; z1 c: p& p5 R9 N! u几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 1 ^7 \5 M3 l0 c8 i" |4 y
生产了。
L2 a* J$ x# r7 [3 _7 G2 R 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
2 G, n2 {3 D |# R者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
5 r) [0 C% F5 j个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
7 n% [5 y4 R$ s) _" \# P5 C+ T& g6 s9 o术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
) U0 f( V6 p2 K) f$ Q6 y3 f. J& e9 O放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
2 U: ]6 D3 }7 n$ v' m 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 8 S) Y0 i- @7 Y
是女性的clinic.
; B5 j @0 o0 ^; A" [# k% P" R Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 ) S9 ]7 Z6 K% X6 c4 y i
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. 4 e6 ^9 c( Y3 @$ F; q0 G
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 & Z2 y4 i2 J5 P0 E7 {( M
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他 3 r1 H+ B1 D9 p- U
胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 " V$ x; x+ U8 `; }
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 K$ s( D% \" n' A% V* ~, P
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 9 k" I& q0 u# H( O5 g; U
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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