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在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。4 p) ?) T" o. K |# Z- y8 `
o; |& o* A# ^9 ^# b k预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
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5 k/ ? C: y' u/ ]6 h) W0 T这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。' K* T V5 i4 f
5 b; \* _7 a$ I; y一旦确诊,父母应该了解如下内容:6 ^* t. M2 X5 W6 N, K9 e. K
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
) R6 \0 H) h" f+ J. g4 d5 \0 r2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。; }1 b$ _1 l" Z; z1 h
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。8 M0 C& X! X; n# J2 q' S$ x
西药目录如下:
) _" | T6 Y i# e- {抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
$ _3 z7 o% @4 ~' N4 I8 x* G ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通
+ W# s7 F; o: Q ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬: c- ^( |1 _5 A3 E1 n2 {
④炎症介质拮抗剂 非索非那定) w5 A- i# E6 R$ P3 H
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗) N/ i$ Z" \ E+ h* Z0 j
②黄嘌呤类 氨茶碱
. ^) ^# I4 x+ m+ s) C1 |* C" H ③抗胆碱药 异丙阿托品
# V/ { E- M* J: [ q/ A( ~目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
, F7 e# ^; k( u, Q4 p1 k. ^中药目录如下:6 H4 ]/ i" s8 j* c; y! x
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等- Z2 e6 }# W# A3 H, ^6 ^6 K% I2 q0 i
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
9 X5 w6 m; l: E, U) ?- E# p' ^很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。& l$ z3 K* Y2 L1 `# O% @5 |
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
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