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从事家庭医学27年的孟医生(Dr. Fan-Wah Mang)本应是许多病人信赖的医生,但近年来,她发现自己内心压力不断积累,情绪愤怒易怒,完全不同于以往性格。3 _5 |0 x$ m3 y: Q; H* J- _0 O
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孟医生表示,这种压力主要来源于不断增加的文书工作,每周可能占用她多达20小时的时间。' g+ U$ T( H( q) ?- k
) L0 N, }: e# s5 g5 ~ “我常常加班到深夜,在家处理文件,周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”5 _, U) i" ]; K, a v! z0 Q8 x
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孟医生发现,她与病人的直接接触时间越来越少,而处理表格和文件的时间却越来越多。' P! d* R' U K' H5 p
, A+ T8 [7 H6 w/ U% W9 d" [这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果,还包括一波又一波的保险表格、药房报告,甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。2 ]& d4 O( B& v2 e
1 ?! ?- X r9 T/ I$ q- b/ ]. Q5 T “我觉得这些工作并不是我的职责,而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”
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7 W" u: i& z/ n* ~5 E! Z9 J虽然诊疗可以获得报酬,但孟医生表示,大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加,她的临床接诊时间减少,收入下降,而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。
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: {. M6 K9 o8 s( s0 x. @9 r( ` @4 c最终,孟医生因职业倦怠离开了诊所,该诊所在2024年6月关闭。现在,她从事几份兼职工作,包括教学,尽管收入下降,但生活质量明显改善。
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% f1 Y/ @/ ^2 {* m. ^* p “我现在可以真正陪伴孩子,也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候,这些都被放在一边。”
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" C9 W; o# e- z孟医生并非孤例。加拿大医学会(CMA)和加拿大独立企业联合会的一份报告显示,四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。
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调查发现,家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务,其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示,他们正考虑减少临床工作时间。
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" j K( {0 [: P8 ?2 ZCMA会长玛戈特·伯内尔(Dr. Margot Burnell)表示: “很多工作是重复的,很多表格可以标准化,这会让生活更简单。”% D' }2 D2 q: @0 C+ j5 U* y2 w. r M
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CMA近期在各省推动取消短期病假证明要求,并呼吁简化其他表格,例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。3 c) \: d3 y! i4 e7 u5 H
! ~1 c4 x6 w, L$ c “我们正在推动简化,让病人自己就能填写,由医生或执业护士确认内容。”
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r9 a0 I# ]2 U/ m. x/ hCMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统,自动填充药物信息和人口统计信息,以减轻医生负担。0 B4 K& }8 w) e* L/ J* E% t
) |- l1 k" w5 R ~; \4 \ F多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂(Dr. Caitlin Christie)也表示,减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天,其余时间用于处理文书工作,确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。2 \% z6 ~' L1 y {0 [: {; e
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3 @ h( S/ ^% z ~" Y “患者的各种表格,如病假、残疾申报或社会福利,都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分,让这些表格更简单。”) [% B/ J" P, x8 m, C, X
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克里斯蒂回忆,五年前生下双胞胎后,她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。
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( S' L J2 W7 \+ [$ F“我曾考虑去做朋友的精油生意,或者为科技初创公司做医疗顾问。”7 L& P" Q$ F) W% H
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通过调整工作模式,她找到了维持身心健康的方法。她表示,这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。
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克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生,尤其是家庭医生,并认为人工智能(AI)在未来可有效减轻行政负担。
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# n: |) x! ^ k9 z “很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书,这是一个巨大的帮助。” |
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