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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!, x6 n9 ?. ?$ Z! g
2 o/ Y+ I4 L; P$ X* W. ?值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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9 H. @6 L' R* ^; s; {& }紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……1 S% D- M! ?! F" n4 W+ L A
: f% k7 \) }; x e$ V9 X2 G警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?. l0 U3 G$ B2 Q& g3 r( E4 ~
2 H' R: g' h. |# @5 \据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。$ I* ^/ I2 m( w1 F
2 W- J3 f1 e d w6 X" y' k7 _& E阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。5 o+ Q, L& K6 I1 x, P! F) q
) p( B8 I) S P1 A所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。
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2 n3 w" P3 r, _+ j; Z8 `6 Q. i在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。* M$ ^1 b( v4 ^0 ^# f8 u7 M, b- P
& x0 n, x, X2 b) w( N# M美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”
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- q C1 m1 e+ l$ c2 z “这很令人惊讶。”& R; O) U% Q, T. z
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”" S+ n$ x- w6 |" K: A
( p7 W( D& i/ B' A, m0 h# ?据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。6 H6 c) t% ^9 o1 H) h4 X& J! x
e+ f. `5 [' q“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。/ U- r7 n, ]2 ^. J: G
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。/ c! p. n6 r' _8 A* d$ a* U' k
: j! [8 h5 d1 ?9 z美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”3 o" e7 C5 k* j3 \
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。& B0 n( s. E% p9 C7 l9 ?
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4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。, Q. {6 o1 v" W% B7 \
( ?+ j/ X- }- k9 W" o以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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' O" r; d% O5 v/ t: p! w0 \调查研究还在继续,一切都只是推测。& g' P" d1 Y1 X, p& c
) u" L- J; e( N& o2 F- m欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。" Y1 X% `+ l7 ]* I$ V. D/ }
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。- A8 q# X3 \) B! S
. h! L/ e/ d9 |6 t2 @$ X5 G+ E* j) R公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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% h+ P, _4 p2 R7 m9 A同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。 A/ { X6 U: o+ b
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。8 [0 K! h* Z+ a+ ~8 s
" [" T! _+ a: n, B- ?# f“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”" T5 X$ y( Z3 D. v1 v+ H* U; x
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。0 l1 s, s1 ]+ J' Z8 R: I( [
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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