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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择
+ G" y7 d' [0 `. u- |3 ?
9 A/ W9 s) \, l% u1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药, i/ [9 \2 h& z- G" k! ^
" G7 W  ~! k% w: p( P# H8 K
因为用AHS卡病人看医生免费% v7 I6 u/ D( B9 ]% L) n( a+ c
+ M, P9 s; c9 q' N; J6 m
因为有保险病人开药也全免) {3 }, Y: _' Z% r2 X( a

: ^6 m! h3 G$ T; J: w5 ?这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀; n* |+ B: R. n( l

! u9 e2 T/ m* v  Z+ s
. y7 b  C, h/ b2.如果直接去药店买非处方药8 L2 P* q( j, D. K

, N" }' |- K4 Q5 k/ h8 K/ P所有费用全部病人自己出,可能20刀
: f9 e( d. ?% {9 P# h5 ~' G# J7 K, P+ a' o, ~
# [) E! I3 A( i% U+ \% I
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案* H( ^/ h7 V9 I7 D9 r
( R; c' v' @# Y1 `5 n
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱9 u4 o' H( T8 w- X: k9 I! N0 H

( R$ N  N9 X. y$ \: j0 }1 s现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。
) f  g+ A. a6 f# L更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
- M: m! S( v  @3 v, \你现在的观点,是吃错药了。0 M( P) n, e' j7 c9 Z
更大的社会负担

7 _& _2 @; T8 Q, e* f也有道理~~, O; `1 b% W- |2 m
- H  _- W+ c$ N* Y; k" p
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:120 l& N) w3 D; e/ Z' A3 u
也有道理~~, P+ s. C+ F; ?: |8 {

5 }4 H) C' J* J; ]( k不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用

2 r; g% j, Z& |9 K1 k7 M8 o3 n很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27
$ Y. M, j' O5 u8 Z: \& U# n很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...

1 G8 a% Q0 ?$ l感觉看医生不能全免费& T4 N+ v; V/ y% _

( X! ^% C- f& X) |% o. L突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。0 A* A- M9 u% ^1 r
原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。1 U  c/ y5 X# J8 D  I. z
所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。! q& p$ k5 ?5 v, n: [8 E$ w
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 - U, F3 D; v, e% ?- u
; d, C7 X, X, s4 X  C
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
; n& a- P+ Y- |( T! c! x" ]
& U" s/ _9 F# `& h8 V7 ?( u3 d自己买自己吃
. X: p. p' v( _& |如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店0 ]; u! U6 @/ k/ i& a% t6 L
保险公司出钱 我转卖。zzz
1 G1 T" k5 n0 T  c
- G2 k" f: K% X" I; Y, Q第二专业人员开药 错的少,不是经济帐- [3 a& z* Z! U3 B; l
是社会福利更好体验
, f# a/ _! C' Y8 K$ y
' Z# ^: D1 t0 \& p至于大锅饭医疗,有问题。不太大0 B9 V, V0 E! j, O5 z3 K9 e
文明社会,加拿大还好,美国就不行, s. D! A: q, f! T# H, ]
中国更不行。7 H! u! z  B3 X) T

8 Z. |4 Y2 n6 R4 y- h加拿大过度医疗?4 ]* g" Y# P, o7 r/ U7 ?
你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,4 z" d0 M' I, p+ @) {- F+ X3 Z& i
不帮你决策。让患者自己决定咋治病
2 U! a& P+ |5 r# f因为怕挨揍。* J( h( z1 X* @5 t
" t. r, C+ Q1 e
你们跑这提意见?7 |! a, A" D5 y  `. b  T
我觉得这里医生
0 R! e) Z8 O8 k6 F% @不错了8 N$ O- Q* j7 e% O0 n% P9 U* u

% }' u& T5 V6 W! F4 y0 u' I
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你' b# S, Z' p& [
至少病理诊断比中国检查的细致
1 ~+ m$ w  m1 I器官移植,排队公平。1 j) Q$ N  s! l# L8 E
加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
wantU 发表于 2019-9-2 18:33
2 O1 o) f6 X, Q* N1 N感觉看医生不能全免费
  `' v8 a- [' }& @8 U% n/ d
2 T1 a1 r0 V7 T4 x突然感觉需要一个锅盖
0 y; K- N) h+ B7 p
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
大型搬家
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白% |# Q0 B! s& L* E& N  W) N; L
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
' i. f7 M: y' o! O7 R2 V9 g+ u2 B2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的
) X1 n. K: m: Q% u7 D$ G. j
: _3 }+ r4 X4 s% S1 ^1 k/ @: r打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:35
5 k/ i* Y. o4 i你怎么开始思考严肃的问题了
8 P5 r) W; M+ p' U6 `+ ^4 O# ?4 t( g
感冒有点咳嗽$ a* F% y7 r( v- W

9 a4 @+ J( s& |9 s2 p今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药* U; c/ a( q. {$ i6 i# ^

8 q  M( }% o' c3 c& d0 r+ X顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
9 a) j( O4 f' T+ ^* s; f7 ~, o& \现在的医疗制度有两个核心点你要明白
) t5 h& Z' `  e! |/ H1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
) A+ ]9 U; }/ q- c2)行业也是垄断的 ...
. y" V4 \' }) d3 ?) Y
如果没有理解错
% N  ]2 m( a; B# H; W8 y4 d& Q9 U  F! \" b. m* X6 i
你说的这是另外一个问题7 r& k2 p) b+ Z# J; F& M% ]

6 U1 |" j) D  h2 l9 ^关于全民大锅饭大家都吃个半饱
0 n. g  J9 ]" z6 y( q- G! D; q. F/ \( r. ~+ w' @8 k8 T1 s# I2 F' \( q9 \. d/ C
还是选择. [/ x; S7 P3 ?' w" E

' e  r2 q! R) V1 G各家小锅灶各吃各的丰俭由人
7 U4 O2 N5 c; v; `/ e2 p/ s% \& j: ]4 C& ~+ `
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费! R% `! @0 f& e$ ]; S
. V2 p/ W1 V3 D  o
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是; s8 e. T- n) `, z/ u: t; F( M2 n
. J0 m7 C; h1 V' T% @7 [* Y
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
9 ?# s7 x. g& A
: f2 ^5 R- a" g5 Y3 v2 }/ R而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
; n: t* ?2 h2 D( V" N在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
. J* C( a! h0 o0 a# Y  f原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...

8 V$ g# F/ A+ P, U" l我也会选择第二种
9 B) o; V: p# x& @, v* X# m4 s4 g3 R- p& v$ h% D4 B, D6 v
第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算& O% R$ |$ z/ ~% B: l. _
) G, Q" P) i8 s" I) w! y
但是有些人不会这么看! B! N& [  f4 g# g/ ?
9 p9 [  c* [# H- |( Z" o
可能会为了自己少花20刀
3 X  \1 ~- r% @0 [; r
- D* a" N# @2 c/ O4 y$ ~, G而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05: p( T8 ]5 ]" j0 N% t
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确# U, K! C; l, Y  ^* W6 h1 s- o* J) P
* g. i% ~# p" D+ `4 s+ `1 U& z
自己买自己吃

- z+ n3 h) Z2 G! B' M9 ^+ J; c. {说到这个
5 l8 W1 p0 H! |5 |. J4 O
* [! U- M5 ]3 G* h) J: S6 K国内也有不合理的地方
0 i( @) [% W! R( Z
% m. o0 ]' w2 H1 ]8 L如果想去体检
  m4 b+ ^+ O% u- F9 \3 y' P; ?4 M# t3 }: Z
一般都会选择住院! v; W  i! h2 X
1 Y1 ~+ A6 Z3 L; O$ ]
因为住院才会报销体检费用% ], W6 w' q) O5 }% `/ S( C) B" O

+ ~1 v6 ]4 j( s! c& Y! h3 o, C而门诊体检费用需要自己出9 a' b" B! ]7 g8 x! s  c
, ]9 P; d1 c  q) g7 d1 a
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:254 h; _9 S+ {1 c( o( o: e
美国就是这样的
1 x3 r& L2 f# _: Y0 B
有时候收费是限流的方式
. a0 ?; q  p) K$ E; h3 x7 _. ]) R0 g. j
想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
' R) p$ v' Y! c6 q3 u1 e$ l. n% b9 x+ U2 d: ?' ?* t
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
' `4 L( C: J1 t. q- t有时候收费是限流的方式
' Y+ e; E+ F( e5 k9 M) |0 I  z; G3 l$ g  i
想想每年公园免费日的人山人海
2 H. u/ z7 n5 e; m$ V8 ~! `
免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:298 C; ?- d( E- w$ q
听说住院全免, 还包吃饭。 ( U2 P9 e4 W% h: T# K; k0 p/ I) a

( E; z+ ~5 U7 ~: ]5 n俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

+ S& G% o" j- O  p呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06
1 c* x/ P, K6 m/ h' N4 @我想表达的是2 R2 l- j, l* N8 R
- Y* j, K5 }& p/ c; {
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)

9 k2 E( w9 n0 e& |: Z+ o有些时候考虑花费 2 R# y/ K' D) ^% b( t& ?
有些时候考虑质量,
9 Z: z/ s  d" ^$ n- U有些地方,
  }, V+ m, @! @: A抢地主,抢资本家,抢野郎中  Y- D2 k- K- F( K- R
最后自己把自己废了,自己饿死自己。+ z1 W! i- }' u' ?9 F4 J3 c
; h) p( E" P5 p8 n3 t' k: b* R# T
即使黄教授这么深刻理性思考也没招
. {3 W: S0 n0 y5 s7 @6 B那帮逼三分钟给教授一个高帽子
; W. K" v7 T  R5 A. t0 Z弄成劳改犯$ e- k& y, @# z
. {2 N7 Q; _0 H! e' M3 E" r
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
0 t* w/ c* V6 H说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
4 }: y3 Y/ P& S说到这个
! ?, W- u4 @9 k* S4 V7 V0 S0 F) @3 s' \4 n7 `! z7 L/ k" b1 U
国内也有不合理的地方
0 F# ~2 z5 f* b2 |0 @0 y
没错,只要人烂,8 f: B. Q" l4 Z+ d' W$ F2 ?
不论什么政策都是SB政策SB人。, Z: t1 I) H9 }3 ]. n& I4 m
人烂就没招,& d: u& a: {! v8 r
放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事
, t7 i! J7 N8 ?% I2 M6 ^4 k- O. K# ^幻想给女信徒开光
* N+ C/ r' N9 h: `" S你们没见过吗?" {- ]& r! I: f7 E( k$ c/ w
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:127 q+ M0 K+ o' b7 _
说到这个4 r! f! b: ?6 A! m# o! i2 N
) j# h! j* L/ |5 c4 w) ^
国内也有不合理的地方

' X. h8 {. X! K, q: B国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
理袁律师事务所
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。
$ _( y2 h2 W1 F1 w- }6 i) ^5 u9 g  O
2 ]+ z4 @8 B& J+ ]6 e. E% g加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。
; O; @. x1 Y+ h3 \  |+ C% T
- z9 r9 q' X4 m都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
0 f6 m: W5 X5 p  a# x6 h然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。
1 }) R  U5 g3 B1 X$ w) N; y( n; u
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01" O) ], Z. s9 E8 F& m
% N2 y9 y5 a3 W2 O' Q
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

- w# R* O! i$ A6 m/ g' V0 x8 n! @6 J& X
3 C: [$ H8 Q% g! m

/ h' }. X% `! P9 U1 E) h; n+ G5 Z, r那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
( I& Y* |3 }7 [( C" A; ?2 T4 \0 w
近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。
) j1 L$ E) X, D8 _& U' r* H+ t! M! l: `7 ?' ^- U6 x8 R
现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21. T, ?% n. B! |& c6 d- D0 k$ E& e
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
) W4 ?, h7 s1 W6 F, U! ?8 g/ s
9 U* ~) K8 ]; P' s5 k# L6 p近代一个最好的例子就是长途电话。 ...

6 d, n. s( P; H6 I1 l. l( Myet no political party has the gut to deal with the AMA...
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