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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
+ s; O" V! X0 W+ ]% }
% a) X0 V9 V8 B, l- _; j作者:李可
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女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”7 ?$ @$ c( G5 C
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妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”1 ~2 Y) T7 K" u& Z) S9 K. S- Z" {% j3 o
8 W$ k$ c  @' R- Q. D" M: l
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
( O4 ]$ P: c! q: e& d2 E8 T
9 H4 r3 ~% V, G“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!9 k" U$ ?: c/ e" h- u& y

: I* W8 Q+ g7 E5 |6 P" P- D6 Y  x  B7 A下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日1 D7 Z8 g. g8 o; M* a

3 P& f3 W+ ?1 i1 R7 D2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日1 N6 }" s$ U. S4 v! `

0 T; B; }- Z& x* b# A3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日8 s; g0 `- V) z5 u5 z

1 Q- u0 b* ^- O6 W  }7 K2 v' {4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日2 u" q* {7 @$ {, c5 [) a8 I
3 s3 H1 F, G* a& t: {% p2 X6 F
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
& N; x! c1 n3 C* O1 [, v/ O; u1 c  [3 t$ X. p3 k' k; w
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日8 U. H; \4 ]" ~& t. \9 Y; l6 A

' f: `* {4 E$ F* M7 Z7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
: P2 t1 B) |' m! m* E6 v5 ?0 j* x4 D1 b! ^" c
8. 如何买达菲:1月5日9 X% a9 k& p7 e$ u& U1 v
2 ^: ]. H6 ^& X
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
9 V/ {- }) @" e7 q' m* E8 \9 r. o, M
$ i. Z1 ?! W; \7 \: f. F10. 救护车费用:1月8日
8 Y- b: u0 K( s
- N2 F. Z% X7 t6 \0 @8 r$ H11. ICU开销:1月8日) a& g4 g! ~: b* N9 a

% e# X3 `; h; B3 Y9 N; V+ e, v2 p12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
) Q6 k* f! f! m+ _, W
4 x" K* E& M5 o$ W7 J$ p% E# O13. 插管前,说出遗言:1月11日
5 A' |/ D  p+ V9 g4 y2 C+ W2 U7 \3 M, Z( h8 r& c3 |
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
4 I- E" T& B# }/ {' x2 O5 g6 a6 c# P& _& j1 U9 G
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:$ n* s- u  v! w, n: I" q" p
; @0 |$ n4 x8 [6 H3 ]
1月11日,1月18日4 ]$ U* u* }/ J0 X$ p# K# n& {' F
! c: ^% c2 p; }! O2 a5 u6 k
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日- u. I' a( Q! s6 B2 z7 P
" y' ]  z' k7 z5 m$ w7 s6 f
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
; a# n; @8 ~5 k' ^- a! w# ^
& s" f' f' n$ e$ k' a9 _18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
, m9 ]' n6 |$ N) ], H% l- e( ~+ W+ O
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
3 o) d- @: _6 b$ F+ ~5 O0 P# G% T' Y3 r2 @
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日4 e' \8 m7 H$ S0 W1 x4 o7 S) P

1 e  k: `- J7 x. V- `21. 肺移植:1月22日
; V5 D4 V3 K' x( q4 A5 |
& J% D0 R& J. Q1 r1 W. T) }3 h/ l22. 远程重症病人救护车运输:1月22日$ A' i- k* N, z8 l/ U: O

/ l$ \* M; s. K5 G/ H, m23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
3 b/ ]1 S+ z8 h
# s4 ^( ^# r4 L5 E0 v24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日1 l. l7 X/ E! f3 o# [

% D* w# U' Y& R25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
, p* I+ x' {, |& A, d: {" G
9 J3 ]# I2 c4 @0 q4 ^) e2 J26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
9 q. G1 f7 P5 ~! m9 g4 M
& w, }4 j8 J+ t4 Y' R2 H27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日* ]1 P* L. P8 C
* [6 S9 I# D* w
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
' P: G4 A. S3 z" p- p! x
, i( `3 b/ E) b6 q+ C" W29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感# m" e4 C, N3 `( w) t- y

+ i: C. X, a* `女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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1 h8 f3 B# y" T2 m12月27日(星期三)5 S3 p# d  e7 d5 {

+ c7 `8 a2 a  |+ \6 a" c) x& S. ?下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。; G: W2 N  c- j/ A0 C
* C4 |" B# P# ]/ X1 E: {
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
, G) Z0 W/ T) K4 C  w& h/ J# G* ?5 n; p
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
; a$ o4 R8 O# N8 T1 [
9 T% {* S+ v9 m! r岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
( V! R0 L' L' K, v/ \& V+ ]& S) A5 Q1 x4 a) _
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
5 \9 ^$ o" R) i' m9 U6 b- A7 ~' H5 p
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
  S1 G9 k3 s* i3 \  C( U  [) m6 @: ?8 G! M
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
& i2 I8 y. P" r3 W; b
2 @5 c" W* Q; b3 R1 N  _) J8 ]12月28日(星期四)! \) ^4 q$ z6 m7 z  d
- i8 }! v0 L! \: t
岳父开始感冒流涕。
9 b+ c  o8 R2 l* v2 @, {/ Q4 }3 n' J" x& }0 n/ B
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
5 H% H+ Z, Q- R6 c1 p9 ~
$ y7 r6 l; G- @岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。% N& C$ x' A! Q' V/ x6 O* G7 H* r

: a" R' _4 Z7 U# b, G* [( W0 p岳母:“吃点感冒药吧”。
) E, \! o$ U- a( ^: m
" K. o9 K" C0 B" J6 n8 R岳父:“我这身板,没事”。2 ]$ d) X. V5 f+ @0 a( A

5 Q$ y* z0 A# E$ j* N岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
3 x/ \7 |& f/ K
) R" o, l; f! c岳父大怒:“这又没啥病毒”。: ^, k, f6 x8 a  P& t' X: s* N
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12月29日(星期五)3 l4 d* e2 X( @/ V; Z7 @; }
! Z, b) `: s" l$ P9 W
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。' L: o* z2 f2 S6 Z3 A3 D) D

9 Q# B1 X( z  v0 A' F- C孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。% H6 G1 `% L: E) L6 S; t; \) x$ o1 }
: B6 d( m# y- u, {% G! b
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。+ H8 @1 ?/ f3 m: t( Y4 A4 G

0 p+ e& c8 G- }+ F$ W5 u我问:“感冒会不会传染?! C$ D/ Z% U+ Q5 D
) w( m5 Z8 C% f. {/ b6 k
夫人答:“我也担心”。' ]/ ~" F# ]. b$ }
  ~& d- G; ]4 T4 d( V) @
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
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就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
. _; O4 R- D$ A. U. Q' h, h, u, K! F8 k: D8 ?
我大怒。2 L5 y, O& a( ^- \' h% W8 i3 [
8 s3 e- P" p4 C
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
% D8 y! |: L3 f9 X
( D; ]0 J( Z; U1 g* W% ?岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。/ [! q) y/ W$ j/ ]

! a/ E$ n/ C7 s. {5 W6 ^为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。* ~9 l* B# C9 d2 N! V6 z

! F& S3 }& q4 H7 D5 T1 f& G医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。9 d3 m: u9 ]: a$ n0 X% D; c. H0 I8 Q
9 c% z! }( u* U3 A5 Q8 C2 A& H2 s
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”. O: Q$ I- B7 w  [/ x$ s& d7 W0 ^0 T

- |5 a" M% `' q5 v4 X后来才发现,这只是个零头。
3 B5 _5 S3 p  U  M0 h- R4 P( r( U" ?8 _0 x+ X0 W
当晚,岳母和孩子中招了。# C/ D: G3 }# Z, K$ o
! n. f+ D& h/ L5 Z4 t4 y* V3 P
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。$ m, y$ Z: B  s# E' W. @% l

* V- T. e, W( ~9 f$ f" r% K1 Z12月31日(星期日)! W7 Z0 n6 a. w1 B. l' @

6 a; B3 M  y# n* k我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。2 ^( k; C( N& ?, w. A
6 F* o& j3 R, C! g4 @+ w& ?6 S
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。0 y9 Y" \  M7 R5 [6 e
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
+ T3 ]1 u  q# @! \3 H( [( _" Y  V# U5 m0 @. m
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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- u7 A3 B7 v$ V$ P. G" @' K% l1 U这非常重要!!% ^5 \# _) k' Y8 w8 E/ u

3 W+ p9 {5 x2 B4 t8 W不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。( V; C6 A% Z) |+ N, ?" {4 D* K7 @

# C8 \! }+ J; E1月1日(星期一)) |* U% `; ?8 S3 {
  b, v5 s& W# |" F, k/ z' k+ o
姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。* ?: E$ g: o' t' g

7 Q  @) X9 e1 D7 a$ G孩子不再发烧了。+ W( s( X+ y7 K+ R8 b

/ r9 O7 L3 n8 l1月2日(星期二)
! u+ {7 s2 {9 ~) L: ~" o6 Z! r/ m
+ `* |5 t3 I7 W2 y岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
# {- G/ K9 M% v, o4 I$ p/ Z9 Z+ J8 F, N; m* E- _/ _+ L2 V9 M
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。: z/ H; O5 ?+ Q# Y

6 T, O! m- Y8 a岳母输液后有好转。" c- W5 K' r- O" h# M# {% `

. ]& q, s6 z: H# S1月3日(星期三)9 U$ a: Y/ T3 A- j

- X3 r* f) K* w; R岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。: z9 \: l2 y) c+ }, f
6 Q1 \% q2 R, F+ i& d
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。; R* X) B/ x5 `$ ~
1 M3 w/ s% u' q
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
# u* ^4 H8 e) m
8 e+ C# l( i# ~1 V/ L+ s2 u* H拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。% c/ L# D3 ?) i
8 h; A- w. `# L3 u
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
% F9 X4 \) s# s  ?& r1 A; A: H5 [$ N8 ]9 @
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
2 ~& K" U2 s2 w( X* @$ r' V" e! _! ^7 K4 S' `9 g8 L
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。  m4 E3 u8 Q* Y2 s6 M
' P3 v% S' }1 ]
1月4日(星期四)' I% a' q2 t5 P6 i0 N

" V, z! C' U7 k6 z9 y2 L) z岳父早上自行驾车去医院输液。1 D2 W2 m% q& c1 i
( I3 w  E. H2 G% P9 c
晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”0 S; B) \3 Y+ X( D; S

  L+ D( _- V8 |8 J我们匆匆穿衣下楼。
' E6 A. @3 w5 J7 ^% @$ z0 b! I/ r& ^" j. ?/ b1 ]. _3 X
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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回家的路,很短,又很长。$ x/ l7 \. ~: n" R6 F0 l
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院, q4 |9 W0 F" E
$ H) f, k: R& g; O% \) P3 p
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:2 W& Y* |/ k, x" q% E0 `3 c( T
( k" J- N4 z/ Q
1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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& G+ Y" f' V' L: K5 X$ I$ x  B2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。. t4 R) ?( k3 c0 `. K

. M! ]# u0 D; S8 @1 I4 i/ ~没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。2 d* e" y& h+ t  M

% `! p1 f, Z  E9 o* l/ A学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
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3 E( T7 K  Z9 A: R! V& }7 _当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。2 A. n+ @0 e2 k( c

3 W3 v- n# F1 O' M(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
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先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
0 i1 ~3 ?, ]! n# b- X
! z! s. _* \4 {- Y, L. z这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”& Z5 |8 l; V# J) v
3 C* Q0 W* U* f6 K3 q6 ?
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
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猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”7 \3 o+ ]2 Y- i# y( g/ u  R# C5 w
4 F9 O  ]8 C! J' u
有了腾大夫这句话,松了口气。
0 E  e3 o% T1 G1 O/ E4 `2 N4 r0 Z; _  A1 A0 F; {! [
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。7 i; z" C0 k) Q0 T; x1 R6 I+ J
3 n: t) L% Y% N) v, D
由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院" X5 s1 X- k; o" e* W: U

$ B8 @" G' L* X" i0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。  s: Z( Q1 s) ]% s
6 M! R. x- j# v# e) x
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。. B# m, F; a# m; P' m# ?% F

# W4 {6 R. f- I1 f我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”8 E" \8 {# K1 _4 K4 o
& S. k- D4 l+ @* ~, o* G
后面才理解:
+ a: I# C. `+ d% M2 O9 X# \5 S2 t$ H1 S4 {% V1 [* @
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
" _4 Q" q& d: o' G9 |% b6 l! w5 M/ r  q0 w" r
2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。6 s8 g' L9 g1 k+ ^: B9 t
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。1 r5 L6 S. p% S8 O! b( [
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。: S6 c. K, r( V+ n: Z

3 F$ F% Y( J0 P夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。# K+ Z9 t) Y& `) x) {$ G

7 x0 E' j& s3 p2 \0 B我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。$ q* X6 P' f8 L7 p% e+ Y

6 U) s! l( @* Z9 m. n1月5日(星期五)上午,朝阳医院: V( k/ M$ A& U& e
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。0 q1 U2 R( I/ b9 ?8 v4 V
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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3 s6 Z9 j) S, @* Y3 m/ D1 ]1 o岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:9 J! w1 S- ]' c" C
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?$ l$ q. @: T: n" g$ B5 ~
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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1 R! [8 T# T' M- B6 F在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院$ v" f# z; T7 A! s- _3 {) w, @

9 V2 M* u2 Z5 n: \! r: m1月5日(星期五)中午5 H* p, T  t* G0 f/ `. `- \

* G& K6 i& R- G. v( F* z  q纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。+ x2 n- W6 O0 E7 b2 `% D

+ C& I" m. ^7 W/ R" E8 n+ J下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”  j$ y9 e) r( d+ z4 D4 l

$ I1 V$ q2 M* J' D& O. i$ y# g; Z手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”; i1 Z0 Y8 H% u  L
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看来,抽动脉血应该是极疼的。4 r" u8 f  e( f4 U7 q- ^

; g2 B) I* x+ ^: V都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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; A# S" [5 r7 |1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。+ S+ I5 {9 ~, I% a

* U8 y. k2 `* \0 `+ |8 b& E( Q' w大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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9 P6 z5 I, t' R我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”" r0 C% I: f6 {" `" }, h1 V
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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问大夫:“您有啥建议吗?”: t7 l2 X1 B+ s. k. O

7 e& m! w6 L# O大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”! F1 u4 q& h  s

0 {+ ^  X! W0 a$ a我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。* S& u4 P* N: V9 j. M1 V  P6 j9 S4 N
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”; i/ z! U1 P% w/ M+ L  {
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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2 @; M$ c$ O% t: _# y* c4 Z谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。; ?' `: [: j, W0 ?7 t9 `$ @" M% y
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1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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3 ^+ U) a3 U- N$ {我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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, z( v" ~% f+ e% L8 Z出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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# h' Y9 ?1 s0 c下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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7 w  [  u: I* Q% U2 e% g4 g大夫问:“为啥转出?”5 m& }" z' F9 P6 N( ~$ C3 B

# `# U- p" P) z我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。7 ?2 b6 p+ H3 [
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。# F& x3 V. h( q6 r. Q2 \/ B7 k

7 \; l$ A2 @$ h& k- r$ n& T' D家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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) c' I: ^% l& f我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六): _, L( [1 K) z* a  k7 S) `

. y8 |1 S: B9 `# h夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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- }! e( v( M' n7 X于是:# }, [5 n# W! o8 i. o% f! c" l

* t, |" o# x! M+ t' X1)从老家请两位亲戚过来照顾。* d- D0 m2 w5 b% r; n" D

  \( ^6 Y3 A) Q  C% R我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。7 N! O( t" V. s# J

5 c( O" k! w- M# R6 b7 e" T4 ^定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。/ Y+ a7 c7 ?2 f8 V3 i. P5 y
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。7 @+ b( U. d) W1 X
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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1 M$ V/ L" V7 {, c' M下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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/ ?$ X& C- p  ]! x/ ]大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。; g' S6 K4 w7 Y6 h+ C5 Q
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。, w+ O  J* z% `" w

( x* {' ~6 ]3 u* A3 y1月7日(星期日)  T( A: w- g1 @8 {) G8 O
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。1 e& r7 f( M6 j9 a

) O0 s  m' M" T* U1 f7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。2 J7 o8 {7 K* ^0 Y+ ?" z; p( _
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”5 z& o; u9 u" t- h

0 G% q: b- W2 {1 w  A心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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+ W3 F7 r9 N7 e当时就感叹:
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' z. Z( c* \4 c6 l2 P5 z1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。, Z1 e; q0 U9 E( o1 x# V  s6 z& k, t
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2)不能让孩子学医。7 V( Y/ Z# H$ Z8 a5 y* d: g% n

0 g9 y) I5 c' Q二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。1 ~2 `, |6 E# m' `3 }# _
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亲戚回答:“不当害”。- k, O- b9 w. M# H7 B5 N
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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8 z4 I8 Q. c- z于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
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3 N$ G1 C% n- A0 b9 ]岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。& S: _: H8 v$ d# B$ x, T3 a

# j8 Z, ]6 \' f- Y- m# V把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。6 v% Q. Q* v* Q& G* \# L) x

9 F' m7 r) y0 Z0 c3 k5 Y4 f6 J回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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6 N! ^. i! c' I晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。/ {* P8 m/ O2 u6 H, F2 W
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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  [; s5 B; `* K丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。+ \) Q; s4 a" F" T& }+ w5 w

1 E, i5 |! G1 Y* I  _) j- q  y0 H千言万语道不尽谢!
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  f% B* g2 P; g5 ]ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。& R) Q" f) K6 U, L' [
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU* R, ^' q  S# u( ], c5 h3 N+ C
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1月8日(星期一)下午戊医院# \7 C+ ?. d; b- H6 O/ a/ T( `4 A/ i
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。+ Y$ t' h4 F" y, L

( v3 ]! P/ ~7 U, B0 N$ C3 |我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。  I+ T3 h8 `3 r, c; j" W
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。& t+ i' h7 @+ S- S& Z* S  V

% W- K" ~+ b# Y我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。, O+ k* T0 w' [3 \9 l
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1月8日(星期一)晚上6 S5 I/ c, }- K+ a: e/ R  x
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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- W8 p  d' V0 n0 G现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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( h( @" F; v6 ^; X& F珍爱生命,远离土豪。; g2 ~5 w, `# V! V4 S0 o: G

' v  @0 ]  K2 ?. P, Z& F1月8日(星期一)晚上" ]7 d& \2 ~6 e, N, D0 a7 X  z' u
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
. b. m! [% w5 {( S, X9 M4 M( J
. I) Y# |9 Q; b) \5 `, h( E过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。3 P& m+ t( I; G' ?2 a$ Z+ n, `
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1月9日(星期二): L8 b5 j- T/ y, l9 o. l4 ^

) Q4 Z1 e; k' H9 K& o+ e早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。4 s2 b+ [7 s/ W( y

% t1 K: t9 C  l! H0 M. P1 u0 X3 J$ D夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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% i" I6 V4 d' `: a! p岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。( A' G- T6 y6 k) _; F2 s3 ~$ Z$ |

& j. ~% Y9 E# y4 Y& X) E1 r, b- X晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”; {% r' D% [  W  ^+ |1 U

, Q; b0 u$ e, a我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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$ `& a; p2 F# N饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)
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% D( Z! L! U/ W! g/ w, u9 j岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。7 K5 R" Z, r/ W  S' H! o
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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+ ~: A* E: S( r又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:1 L1 d" f& p1 o9 q. p; s
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。' x+ s+ u/ s& P$ G

$ c( z$ n: t* i$ l/ o( V; M4 A最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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6 g4 B+ O/ v* _3 Z1 V五、插管
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8 _- h9 ], K8 s; @1月11日(星期四) 下午! J$ @  r% ]! M2 Q1 \; D
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”2 q! D' B) W9 M, b: G% N
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”# b0 m5 B# j9 v6 o& K" k7 l5 t
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”" ~) ?: B8 M+ p$ K5 i( ^
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。( a/ @5 Y% {; k. q5 x0 R

0 r7 L" h; E2 ?! }9 \* p7 @0 Q夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”/ f' z6 ]! n2 b, G3 h6 ^& N# \

& J5 e( i, i1 ?  g1 J$ y3 a岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
4 Q- s' \2 X- l. C1 C2 p' c7 a+ @: V
人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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# K! T* A% M# T* z' A& L5 F8 U(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)$ ^9 H& S. e7 h3 B
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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# h( {5 V" I: l) L& K" ~- V/ E插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。2 s5 `& x. g& o# e5 l, O5 O% L

* b7 j& G  _& A1 c" A我们讨论了一直回避的三个问题:( w2 o% Q: m& G# |) T5 Z8 T
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1) 病情) E8 Q# q- _/ z% Q1 W8 \

1 ?; D, D6 G  m5 v/ H7 p直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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: Y4 a; U0 M1 J1 e( D7 S2) 术后; i# U+ ^, P$ s# ^+ t! J3 ?. e
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。- L, c) w1 O. Y
4 f: B2 C$ V& [8 B, \6 v
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。8 a; }9 B3 `3 E2 o: Q  D
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3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。+ @# E8 U0 M8 ]8 C

. x. R* ]' u: l" h- Y那么40天以后呢?
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要准备卖房吗?2 O( P) s7 b/ T3 g7 ^7 C" d: [

- ]/ `) E7 [3 U+ L# k6 v; \夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”& ]% o/ G7 }, P6 @
' q' Z8 S/ |, j2 u
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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+ Z& W& h: y( d& x8 @1 i夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”0 f& W* b1 j; F  E" Y- d; K

, D' p) s8 H2 O- j* E7 E& t) }! m说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)4 k5 f. j) ^0 n9 p+ S3 J5 S
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1月12日(星期五) 上午11点
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”# ], n4 ^8 }9 E. b% T. ?8 c6 h/ n4 J
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”  L/ o, L  X! q  E9 [) M

6 E3 k8 s! c& n' ]( y4 O/ K岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”% w; g% t* t  S/ B" ^, a5 f

7 N( w& N4 ]3 t0 R5 D/ f2 g我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
7 r" t8 x  t! H0 f7 A) z6 P6 r/ y) k
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:) n, ~. E: U! ^: \- C

# u  p0 h# n$ R8 F1) 家庭抗冲击能力。/ n7 y' J. g! A, R$ }

/ j( g( X5 l& o6 _2 s5 v如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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5 Q+ ^2 L' @3 u, q/ F- {2) 愈后情况。- n! c1 {% C8 o) M
3 t1 s) \% V0 l
如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?# |$ Y# O1 @; ~3 a

, p. n) U: Z4 p* z7 t2 r3 N+ i夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。5 C9 U7 O4 z" C: ]9 A
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总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
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; b+ h/ e* A9 v- Y7 m0 Z既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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; r  k. Z8 ], H0 @" p其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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4 g/ E5 d/ S1 Y+ L如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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+ m8 H4 y: ^+ e4 Y+ O: `5 i1月12日(星期五) 下午, I+ |, D4 I& I( d

9 T2 B" q$ n1 y8 }带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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" a! O2 ~. l1 V" v$ {3 k, t8 \脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。- c. W: Q' Y$ J* i
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岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。: Z0 r; Y& H3 m, p# q

' D3 w/ k) g( v1 Z1 H本人:“请问治愈的概率?”
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0 @/ p# b% z1 S住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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本人:“病人目前情况如何?”9 X( E- \* t0 P  I& s' B, a2 g# I

# ^- b9 l( Q6 r) K: f# u住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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& x& D6 R* V4 F6 H2 ^. _本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
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% K( v% d1 X  c+ N% Z2 g住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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0 U1 q! j& e) |0 z2 I1月13日(星期六) 上午
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。+ R6 {& H) K5 O5 j

% s% \# Y  J% _' N. N+ J- ?$ n人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
( L% D% _6 [' p+ B8 c8 L9 G
' Z& k; p& P: p/ K/ V现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。& o- P, ]+ G( {  u. U
3 G3 G, {  E9 R+ k
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
4 p' V" T& d+ y4 G( x- Z& a/ V2 ~1 z" B
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。  k. i7 j6 z* G( F$ b  _
2 p) u" ^; F+ H# b
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_3773502 {* j3 {9 L6 ^6 t5 V& N
. V4 z; V9 @1 |
治愈的患者在ICU最短4天。
: H3 Q! F$ B  o
7 h" }/ Q- ]# u/ V(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。4 ^  j9 g# I8 u7 I

% w8 p3 u# w8 i8 f$ w. o治愈的患者在ICU最长122天。& ]3 K* \- R. S$ q) x2 h- @- P. m* Q6 a

! H1 n3 j# I" _+ m. ](数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
  }. C& w# O( m7 ^- r0 \$ n) X" w* C9 ]& j* ]
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。0 \/ g0 Q. ^' [6 n
# X" E/ e) Q) @; H2 V/ U- X
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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& y, m7 J  U* ^! K  C7 i+ y1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
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. Q3 Z# u8 A2 R- ^0 I2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
6 Y2 |, B$ [) ^( V
, K2 o9 U# S" D3 V. f; A0 ?3 J3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?! j* j7 f0 h, |8 p5 o( r
( J; J8 H0 ~! b( F
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。/ y9 B4 w$ F! k7 Z5 z2 {

, u, p) a) @' E$ ^) ?5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?# d0 T. d" u7 Q$ c' _" e7 Q! A% L
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
2 `. f' c7 z6 Y- I% m/ B, ^/ U1 K* o7 J6 q* ]
七、求血' {" T' m) G0 ~3 q( H9 B; W* z

" ^, |. M# H  ?' q. ~1月13日(星期六) 中午: x3 o+ u% i/ p+ Z0 k* q

! Z0 i- a4 f/ H. y) k# C- Q接大夫通知,要求组织献血。
/ q# u" `4 C; d2 u1 Q3 P; i, s
% e* `7 z2 A% j' j+ `我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
- |. S! A4 m! `  G$ c% n
) g: e. ?: _0 Y! H2 S. K问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。( |1 Z9 D$ f1 L9 |! E

& `0 F, B% `0 t/ g到了输血科,搞清楚了:
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。+ f' x. S, a4 B0 ?6 x( B

9 t$ Q8 h& ^  f: a: S* n) z7 R2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。! ^# @$ F# n5 s. S! o7 N
3 u# u) p, s# `) X3 p0 [
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
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  L6 J$ @6 A( K4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。  b- H8 S& L7 m  [" W9 _' G
) c, N' n8 l/ y3 y" f6 t
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。" N, r3 T9 D/ S

1 M3 J4 P' ]( X+ V1 Z7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
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8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。, _& F3 k2 {! p; x3 v7 b
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9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。! E, D& `* e) G; @$ @  D
1 Z" X) b; r% \* S
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
+ b/ M5 p) b$ P/ o# ~' Q! ]% b) @  ~, A
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
0 `! i2 O' t& C; ^5 ]' I' D  K3 y: U4 s- H) c  v
1月13日(星期六)  下午/ T% o9 ^8 a( b/ ]; ^, I
, Q: Y4 E' V/ a( I8 A+ i3 b
看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
2 {; ]$ d5 z! Q# U" }& a8 d+ B
; W/ \2 {- X; p& l& [病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
5 X) J6 n; W2 y, S7 z2 K8 [7 {
5 b0 `- v4 |6 f先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
: n4 h% ~7 ]3 d' v# v+ U( a2 h# T) W( _$ p5 w% v# s
接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:/ D, K4 z, |/ @4 Y5 B- _! r0 g
+ F/ n: \- v) r& L
1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
( v! u4 J9 Z7 `# h8 T0 ]# ~6 k" D% d: |' {5 B
2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。/ S, S$ B8 E7 n7 r7 J# f; ^

4 A1 R9 F% J8 `* `" W3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。7 r: U- w" g, h# A0 \- ?

* r8 l1 y, `) f$ G2 ~4 z. `( ~4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。: s8 h/ y& `, \

/ p5 p' b) T1 [% r5) 四面八方前来支援我们的朋友!
5 m- A  \" X8 F$ q8 `
0 R% _- Q( s: u  V( y0 i9 `一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。- I7 O# h* V( }( U: g, B: a

+ F  N0 C/ q# ^+ Y# F1 N为了我们,你们受委屈了,对不起!
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( a' S1 y! ?/ k: e我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
  x5 i8 ?8 @( ^# ~+ u; L
. d/ Y& y; s' K当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
8 s4 _# K! ?- l6 m$ D) k3 z
+ s4 [4 U8 D. [我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。- Q+ m, {, T" b" V* x. W
( h0 x% q2 [- w7 m
ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。# A- J4 T* n/ N) N

9 V0 a7 Z" X- t6 L4 p. I( F如果凝血因子过多,会出现血栓。
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2 e& z! l5 E& ~2 C- r' p; U4 I$ W如果凝血因子过少,会出现脑溢血。) Y, p0 v$ s, F4 x# m3 ?: l

9 Y: c0 f1 m/ w# ^" R* G0 I, l所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
# j+ y5 ~; F. Z9 R4 N( \( p; g
% O+ D* m7 Y7 d/ W( m1月13日(星期六)  傍晚
4 N8 h  F9 {0 Y+ F  {- }5 e( q  ~  N$ a
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
2 z; j( }. n. Z4 z# K+ s1 n  S+ j. g
结果都是:1500元人民币400cc。
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这是“物价局”统一定价吗?
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( Z( Y- s7 I1 D; c" @对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
1 n' n- Z4 ~" [$ s( C7 O/ l  N5 s) ?; }. {' @
1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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3 }2 i& E! [/ g; @“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。/ l. u* z: Q$ A) s+ i  u

4 P& x1 H4 ^% x2 `我一愣,这是咋回事?
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”) \% Z; T( O) a7 d% O9 _7 m7 }

0 ?6 l9 S3 z0 {( Q/ X/ r“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
+ a! Y1 U# _# i2 r. Z, d
9 y5 K7 G1 `$ u: g我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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' L; }4 o# Y# J" w1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。7 X: v% B  O. A$ `+ g
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4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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* `; v8 t  U  x8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。" @$ `# Y- D1 H# K0 n) E! _% a
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
/ ?: q( |/ d$ N- t
1 z4 x7 U  H) P7 Q. w(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
/ ~, D4 D6 U+ p# J% R, K" C
- `& B, C! u" G# P. n/ }纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
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* K/ N" z8 x8 ?; ~回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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1)小时候被打得丧失信念。( Y: r. B* p) o( Q. x
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2)读金庸小说。& a2 G6 M2 q; w( L2 P7 c7 a

# T8 @  H/ r2 ]3)少年时一次考试后春风得意。9 j. A. k$ H9 u7 a; V

$ m' l' c6 Y; L  G0 H0 ^4)被本科学校录取时的沮丧。
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# ]3 v# h4 ~0 D% Q& F3 T5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。3 Q6 z9 R: \+ c2 S) N0 h& M/ T2 v) z

0 y1 X0 A+ ]' n+ z2 G& B- X6)领会了理论为什么不真实。
, U) S9 n7 U+ h4 r" p6 \! u1 H
/ T+ b# k% A5 N% `7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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8)被拒绝与无心的伤害。' c5 b1 V# \  B, `6 {: \- j8 v5 u

5 V! j5 p; A3 Z9)工作后和相亲小组打牌消磨。
! S& d2 j9 x8 Y" O2 j" `8 u$ ]8 L$ J* I7 s. q- u
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。( f2 J/ l/ r) P6 F+ b9 P) o+ d
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11) 结婚。1 m' ~: }  i0 \1 q2 I/ J4 z9 d
! B3 o0 t+ G' z0 f2 a' L; i+ ~
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
7 v) a' g: B7 R$ c2 w" i+ I. B( h) F  y" U$ K
13)看着女儿出生。
' u: J, ?& Z! ~5 N' x/ p6 R: T
- o8 ?# r8 S: U. @14)一次连续偶然导致的危险驾车。$ V7 Q. U& `* |3 j! r. X! V  j6 c
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15)读巴菲特理解复利。
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9 O% I7 ]* ?& ~3 f3 r9 a2 {; `, R16)这一次ICU经历。) D$ Y1 ^- `  S* ~( ?  ]7 g, L

, W& Z( o, A" f' D8 a回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
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7 ]) {2 \2 {$ W' K& F" L想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”0 N/ u2 f6 U- U! u# u3 w3 ?

' P+ a7 |2 a( g我一惊:“为啥?”5 R) r/ E2 A" Z' c1 Z4 Q% t
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外甥:“她还没长大,你就老了。”) T8 [8 Y6 o8 Z5 U1 p# ]6 @: M
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
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4 u7 I& g% I+ m$ I2 }8 r- `3 u夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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, G" }: m+ f3 M; x我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
# K+ `5 n/ l5 e$ p3 }1 r6 F  M1 z; _- v7 _, @8 x0 Z) ?, r8 r! T8 \
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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2 O( [& v: }9 v5 n7 K, E$ a+ e4 F我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”. O* v3 N3 Q+ y$ [

5 x" M/ y! L& L夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”- l* y$ F4 f/ q

1 Z/ R' g5 ]' B: {9 V# u6 l我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”. H& p- W+ Z. @$ ]; }

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2 x' b$ ~7 h& G) D: F1 F/ b" O( J6 _, G挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”! s1 I4 s% T/ \& j3 g$ q  n, W0 e
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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还好,一切正常。
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。* L# c( y- m4 T

7 `  P5 Y1 V7 t+ p* T6 s/ k九、生机# I$ m" P2 P% \/ w
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1月15日(星期一)6 F; c9 Y: G8 J2 @

8 V8 y0 E/ Y8 X* N7 B( u亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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0 N1 T# l; o8 j& G《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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- p5 Q) d7 [! n" s  C2 \我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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/ {" P( B5 w% l. Z磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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2 u- O' Y. E4 i/ ]9 u& Y' K6 a1 [7 S到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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& Z# h, s4 h. P到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。- z' g0 {* e; o1 y

" H3 {3 N3 f. M5 h9 X0 G出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
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$ V1 h. d+ _! {7 X8 J. N经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午
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夫人打电话,说拍片结果有好转。* l# g7 {8 ~) D. ~0 A! A
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光% q3 F  Q+ C6 m( f; _' ?9 W1 ~

! m9 e9 d; _1 V夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。! o. l# Q& O& O( c0 v" p
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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" W% c) J. `. ^/ t3 W* w6 w$ O1月16日(星期二) 晚上
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* L) U+ g( \2 e9 D4 k一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。4 v' [1 |3 {" [# S* j

/ V4 w0 ~$ m) @ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?1 u! M( \- D$ x. Y$ Z5 c5 D" z

2 T# g2 h1 b6 u) d. J* q而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。; r) ^! H# I. W6 r
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午& d7 k& _3 S7 k7 a1 o0 ]% y
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。  q. Y( P) t( G* W+ ?- y/ @
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。7 s9 `& d: m1 z) [" c/ ^  j

% J! o; C9 L- g) @9 a2 W他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”" U  F8 p7 D% W% L7 m! n

% A5 S( S/ z' V# ^( Y: X8 m这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?. W& i4 K1 H+ N8 S! u* i9 O8 h: P
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我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。' \2 {: V# d5 C: t1 o
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。* R' \2 n" N6 M" R& B
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1月17日(星期三) 晚上
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- ^; d- L0 u" s, f/ e3 Y夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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: E7 z7 u) C, w8 Z! T! ]1月17日(星期三) 晚上
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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我表示自己也可以。8 `! G; Z! W5 Z% i# v

# I! ^/ K" |+ b+ Y+ r! v' g夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
0 ~% d5 ^/ Z" }, W2 d6 @! d8 Z
( [2 D" e0 D$ F1 h1 W, P4 x6 i我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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4 q7 v: n) Y7 m7 q1月18日(星期四) 中午/ R) L+ p: m2 }& p

5 u5 T( H& B* k岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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' w2 T  [& n  m- T! k) `我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”4 n# k4 w6 y' Y* L, T

* A/ e, N% `+ C- @9 V- C! s我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。& ?0 [2 E* v3 i" f
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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$ M$ q2 y! s0 \1 _. C- F夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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( _, D* e; J# Z2 ?7 U" L我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”) ~( G# a; g% k) Z$ i6 Z
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。3 p, x) q  u, v& E4 E
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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! M! [- B( I5 M3 U8 X1 j) H: {& r因为是真的!
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。. m$ }  o1 v' b6 z& \

2 A7 X* A0 L4 q, B知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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1 O( \6 Y& R% L! U/ {2 x9 U知道血液在流出,
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( P$ N  ^4 ~, G3 y6 u2 I" C知道是外面的机器在供氧,2 H, d' u* A6 O+ i" C1 Q
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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3 z4 B( P' {+ O0 Y/ Z8 p! ~) M她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。, T; ^. N# ?4 @
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她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。  s/ l1 T1 o5 N) ^4 p1 A3 D

7 n  f# ~1 z* P) b5 ]好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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& w1 G8 F' b# JC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!" h2 F) Q% T% _* X# m$ T" _0 ?

. z5 ^( f9 ?% y8 K* ~听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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+ f+ p( |- b, N5 S# Z% i9 q我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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4 A4 a% A0 Y1 f7 r9 q& _* k- ]! w' g我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”" u5 C; V" h6 ]/ ]2 _9 S! L

7 a( D* ^! P- u' i* ?# y; W" l9 p% K夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”, V$ D- u- _" s/ b

; e8 x' p  d+ u话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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% @1 [7 I! _4 [8 n# n) Z! g' V1)亲属想咋整我可没办法;' b# a. m. h$ r9 r( ]

3 d, }: k1 k* G/ V2 ^" H2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;* W. i! F3 F7 ^; I1 b( x8 C7 @

5 ?7 W3 f2 R8 D5 \2 D+ j* q, p想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。8 ]' Y. D; }2 X' K/ |: ]( t. k. Y0 C
( u- `) h' r. O; s. F
1月19日(星期五)1 [  Q, y6 G3 {* F1 u( T, X2 P

; c' x* F. M4 X& x  T+ I7 W/ x夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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6 M$ i& B2 z8 B- K岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。% V! _$ q. J2 e0 u0 s7 |1 B% z: |% y
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?! m. Z5 Q$ M4 x* }5 |( l! I+ r8 s
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夫人说:不是。家里你说了不算。' I- P( ~( }5 E

6 m% a( U  q6 _) G) ]- G9 M4 l我认真反思了这个问题。+ x9 e5 S2 q. j* i6 t) y

8 }, I8 o! Q* R# H+ ^" M3 W家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。+ I% b+ s1 Z' z. P6 i
; `  F' \+ V7 U* G6 z" G
我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。7 ]# z# T3 V- t
. ]9 b. s1 Q" r
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
( u$ \% a) U* o! W2 J" ^  R
  z  P1 u+ o' S+ Q我很好吧,但家里有人躺在ICU。
8 V9 H  t$ A/ v5 K  b3 c
# V4 @# I- y; |1 R而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
  _' [4 t6 G1 E4 P
& C! D, Y$ B* Y- w巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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1 z* Y. F$ A' A5 I# p3 P岳父如此,我亦如此。
; D/ C, T7 E; t; U+ e2 t
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)0 e" ^, F' Y% j4 Y: J

' z1 L! z. a7 J  F预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。  S! _+ {2 v( z$ W) n4 @5 U

  e; r; ?0 Q8 @早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
% _: P: q* o; A! F- i& c8 X3 R7 y3 j
我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。; m) x7 z$ L0 \

- v0 ]8 p' w) V, i, d. o下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”, c4 @. n( m, |, x
) g( c; Q. ~: b( O0 W8 ~% ~) p
护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”  f+ J; z! R0 }1 R. [/ E/ }, G
& C; e; R  X. }8 v0 p
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。) E; G. j: b6 F$ o/ e- Z9 M& {0 U

6 V( @1 o9 W6 |. `  V, q1月21日(星期日)3 B. G3 _4 D- F/ q3 R$ U- |8 R

  P8 g1 Z$ b. K1 z9 `早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
% c* ]$ K, }! d) J$ U' P9 D5 c, `( a. B4 {" V& |: R$ @& `
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
) ~' R, t7 D- F/ E; \- |
) X, W+ b) \6 [7 z1 o3 i. \接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
; l) u4 L$ E1 t. q
6 N$ C8 o1 W5 Y+ E( S50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”' s+ q& x* S5 L% V% O
- U/ _7 y- K6 ~
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。; i5 l0 P6 U- A$ @
3 g9 [9 `, W, R2 V/ i) g! Q9 w* N2 m
十、转院
2 m: Q5 ~3 E4 g( I0 k5 W" \3 t8 G/ f3 ?% N/ I1 D3 R( V; o4 f
1月22日(星期一); X' \9 C; I- s) X% Z* _

) C" h8 B, B' B$ M& N0 P8 h, v早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。1 T  x. t/ a! j4 {4 f# z' T
& [5 G3 G# Z$ z5 B6 y) Q+ D
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
4 A6 F4 ^! D6 c1 V, C( \. A; E) w, G& [8 N
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:& G- X; X# Z1 d% d5 z+ K# E

9 J& b0 B$ K- Z8 P0 g1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。* D5 g: O" w9 y( D* C

: f* n# _* V' A" L肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
  q$ m' f: F, x2 r$ s7 [6 T/ B5 w7 e: A* v; I
2)建议病人转院。
9 ]* T7 N2 c5 Z2 _' E" s
- Y! p7 y0 v- I留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
7 W' o3 J+ `. S: u7 `! C* ^* e
; L% f2 `! ?8 b4 ^3 c$ E让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。# u1 r& y) n0 {( E! G
* z, t. u9 A6 w& q0 E
现在的问题是,没有小医院愿意收。
/ p: W5 A4 }/ V% l8 M+ ~9 }0 J' U! W. W0 D4 j8 S% _
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
  p8 P) ?6 Q$ \. P
& N  i1 l7 q# X* H% V问1:是否可以做肺移植?
7 S8 s! M& K" @" {; y, d7 A
7 h- A& L. C' O' P  C3 L7 U) z答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。: q/ x7 K, h2 j+ u( c" K. q7 }2 D
6 F; t6 L! S- L  N  E
问2:是否可以把病人接回家?
3 u4 N' j, z) b. F/ R. [( d2 J+ ~
答2:有传染可能,不建议这么做。
1 u( M6 M3 C/ S4 Q4 }: y3 q4 Q/ u* D8 l2 p8 N
问3:能否在ICU停止治疗?: H2 D) P0 \" d$ V: H1 g6 Z* u' K
2 z! B' x9 y) [# P5 c, o- r8 f
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。- S) y6 \4 H2 P) x4 M% `9 o/ ?
3 q  s* B$ z6 V4 s% |" {! {, |% h
问4:继续用药可能维系多长?/ P. V6 d1 v9 }4 Y3 H; G9 i4 I
2 c' c* Q& b4 y7 e! \7 x: j
答4:不好说,可能很长,可能很短。
3 V7 a' g" M* P# u: R( ~$ g$ t& ~
0 y( K. O2 E  x8 ^; C! @' N6 f家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
5 V7 Q8 d! d$ E4 E
  @/ O+ x4 u+ X0 ^. i回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。. O/ T5 P9 P+ U6 o  y

0 b- Y( O& {3 D* n* T& P亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:3 k5 P7 Q5 v4 ^% A  g) w

8 u8 b# X, [4 C2 c, m* K' ?1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。) a0 \% A% O# X$ r  e0 ]

) \5 f+ Q9 `& G, J* R2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
9 l6 }# _$ D! c" I3 F" \, E$ N2 Q$ O+ h  d/ N4 M. {* w/ q6 Y9 K8 Y
3)民航。需要满足下列条件:
" ?" A! K' b8 D9 P" M, F
+ j% n; s# R7 J! o8 ]! @病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;) w; Y* ~4 L4 v  l9 I
4 ?. b) u( I" B$ [7 |. e5 n
需要提前72小时申请;
; e, y/ A9 ~# Z8 R' F
7 L$ c4 C. X) \在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
0 v# r6 `' Z; \3 @2 _8 H1 F! o  }7 o4 e
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;1 u! F, M; [0 E0 d. u& j
: a1 l8 X8 c! L4 a9 }+ S$ _
制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。3 x- c! r  w4 E, G& L
. b1 V7 ^( b/ q; Z2 ^. V
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。1 {8 b3 {  U% X
7 k" r( R1 `7 z  n4 R
当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
2 z' r; b( r* E, B; e1 e
* I3 N6 P+ P! \- F: q& [! p有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。6 j! V+ g. N  r. V' Z/ M

6 S" ^  [; l0 u赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
* g) l6 b* Y4 F
8 H5 X  R) w. L+ x7 K我分析说:
2 P* ^7 ^+ Q+ u6 A" k0 D- M! \
2 b: y  ^, i0 j1)院方不希望病人在院内死亡;* `4 F" ~' {7 }5 ~3 H

5 M  y; ^$ ^( w# |' b2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
7 r4 A- I- P1 Z3 X6 z- X- k( H& R! s' K* }
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
3 W' B: C+ f0 d* E# Q! w& b9 o) g0 E( q
4)院方不让带走人工肺系统。" `0 K4 O% K) d2 U& V+ p

# x& ~/ p$ L. d3 ^5 H2 g- Q+ G没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。3 T& ]( C$ L6 Y

: h/ L* I7 c' j/ |大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。2 r* Y- z: S- v0 l$ H# t
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离9 T9 v: ^' L$ w2 V

# d  m( ~5 N  ]( h. g- i, R6 h9 v1月23日(星期二)
2 z* d: f2 r. P0 t: z7 D, G) ~' @/ h6 h6 V  F, U) }# @
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”* a" B( x9 ^- D% M$ m/ M( ?+ t
2 ?( r! F; ?) H
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。0 x3 ~9 d( p1 E- \: Q& G

6 G  O3 h! F' N* _" D车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”. m" o$ n, n8 _% u  Q5 `  G. f
. n/ s, I* ~3 e/ D
我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”0 g' `7 M8 |# r3 w4 b, o: y( J! |

4 k7 }  Z+ b5 w2 U+ p电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
+ {4 i% J7 X+ y- i3 ?  e' D9 H& F: G( r7 x; b
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
# {. B, G) W2 F! W
! `5 {- N% u. f我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。5 G+ c( I5 j6 Y1 n/ y! z

0 F2 J9 S$ W* c% g虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。0 Y& M2 m; A! R% B) x: e
) N. E" i( Z( i! U8 ~4 A$ \4 C5 e
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”6 C. N% `, a& |* w/ c% q
5 E5 _# m# X6 G$ {5 r3 @- }
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”0 h" @: t4 f6 R( ~
$ u% ?, l$ l9 O2 K" s
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
% S/ Y0 y; A- r! r* z
( |, ~4 R+ Z) w凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
! b' [: s! u0 k( J9 L( ~4 n
' ?' G5 b0 @9 p: n( `亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
3 H5 T# m% b0 o3 T; |
5 d- U  e) G7 d, K5 a8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。4 q# ^- J0 i$ H& s! F6 q* M: @

! r! }# }8 z: ~& F) z6 Z8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
, B- ]+ {* X5 n6 j
, ?) N4 z9 r" C民航规定如下:% _1 b3 p3 N. c3 F6 O3 o2 s* f
9 D; K+ h+ U/ e
1)乘客可以携带骨灰盒登机;; n& D  V# W% y: x2 l" h. N7 _9 \

0 y: w* o" ^. N& n: m2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。# \& B9 K* s* `2 _, X) l8 O
# e7 G8 S8 Z: G# m& p0 a5 S8 @
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
. w" ^% u, Y6 R# g
8 v& K2 @- b+ K0 l- J1 ?早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。( z5 B% G4 k! I+ i

/ y' W2 k& \; _# L7 d3 m谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
: C6 |, w3 b% }7 z% J6 s/ _* \7 p( M
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
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我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?) u) G" c7 U5 V
- i  T+ T; ~8 A
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?4 y/ E0 S. z$ r1 b* Q

$ v: x# k4 _7 B4 g* u我:请问大概时间?
$ w  Z1 r! K4 m  f
" p$ K# @4 o! p# G+ w% I! }X:你们要做三天、五天还是七天?& @  [4 b/ ?$ I( u, u

- G: ?2 i+ _7 y/ q) m% k: Y- ~我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
2 q. W9 E$ C# w, u6 C" G5 A2 D# v% |
3 X9 U% {9 A/ }7 z2 I# m3 Q' N$ X$ G. HX:只有早上火化,看你们时间了。
! Y+ A, x+ F" V% n8 c1 G; u! n: c  y9 [; ]# g
我:费用是否从医院押金里扣除?
5 \. ~* M7 z4 a; q$ y2 c: b$ Y' |+ t
X:不行,只收现金。. W* S' `) B6 U+ P: B5 o9 }

$ `0 T7 s2 C- h' M5 O( ~) _) \我:不走医院的帐?微信支付可以吗?6 W$ @. o" p) F/ B( ]8 P
  X; P- {* A+ w. }
X:不行,只收现金。
7 N( r1 w/ r7 {5 }6 h  c
7 h: e% C% v7 ^8 ^1 t' s2 y& q不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
5 k2 W) l+ B1 t1 h; {3 ?3 q( T
7 ^& G4 ?( F9 |* J晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
4 o! y$ k: C$ v& ?$ y* i& k. v' y* \+ m1 j* l" `: b
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”4 i+ K; Z6 \  L/ ?

- e. I: h: F# i7 _1 C我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”/ O* q4 D3 E6 }$ d/ M7 y* {

  Y: d$ p; Y( U4 t# e& m( O挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。% w. a+ ]! B$ N/ K" t, V, X% C7 U

: [) s" ]3 u& T; I1 z全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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) h: u8 J* y& ^0 _- `, S$ E1月24日(星期三)
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。+ z" T; t% W# x/ t! z/ {5 i
; k9 G) S! z$ v& F. i. C
10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。9 z% K: ~3 h5 p
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电话响了。" B$ _. `  l' E( _2 D

! q/ z, _! @2 M( \- h夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”7 w3 J( J/ w# n; ?. U

; f4 Y$ Q$ J0 U8 V, I: w先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
$ v+ W4 V- R) j8 n. K# a* c" C' i" w; M( f7 S+ M; f' ^
开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”8 W, k( M6 M, D* f7 t; Q7 m1 C

- @7 ~6 a, O/ c( ]我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”$ o, a( g+ e) u% o- H7 o

6 p8 y( g0 S  m8 L4 C夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
0 I' S( u. i- k- K+ O* G; L6 W9 K3 {& b
医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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3 t  _  o/ E$ B3 ~' y, G赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。7 R; H" S' D8 o; v( F! o  [9 Z) M* n1 u

. d" r: a6 `- A# I越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
6 m5 E- ~4 p5 O4 R  ^; ^
0 ^' a1 o5 p$ g6 q& c4 w4 c4 @: H30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”+ \) C; @$ E, p

1 @  j2 y2 U# M3 n2 u2 u$ i8 K. w快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”1 {& o5 D, @. r: M

8 i3 ?0 N2 M' J5 _3 ~近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。0 Z  y, k" {! g% ]
; D& f/ o, J& L9 z# P
于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
  {2 `% ~0 E9 b  e7 ?. R0 ?8 p$ j" d: e6 d
等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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! g! R$ \4 n; W8 u遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。/ L6 @7 K; F4 R" p  j8 V
4 R- c" W  c$ I6 _  W4 p  {1 E
外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。/ A$ Q, d" T# m: z- |. R

- P& e  U3 r$ B  ]. n在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
7 K: W/ R) c' {# v* N7 ~. H0 ?
. U5 @0 k* p* l" ~1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。1 j* ^3 y5 v, _% x
7 }4 ^" M% L/ n2 J! h
4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。+ a& e9 Y0 W& x# t( a  `
4 i- L% M* a1 v2 b( c; _7 {
5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。) d6 w; l5 m7 [5 k0 W

) R+ ~  M& }9 a- k6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。3 O8 p( U9 @  R' c

9 m  l8 C1 W: {! d. [7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。+ f" z( Z- t: g) g6 l
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8) 遗体消毒。0 Y3 e& A7 `2 V/ C% D( w

! }" K& J% b) N2 o; C; ?8 S9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。8 K# ^3 d8 {- ^3 L$ h" `' O& Q

3 @. w( Y! X* P% h1 S2 g10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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7 ^+ U% t. e& X11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。6 e8 q  S  F6 d. S( Z
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。( q. n1 o' W0 @7 ~9 l3 |. S- _

  N5 g- K5 c" Z# k4 {8 ?0 f/ Y. t9 d; q15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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) j5 H: |* w. l. i) Q9 U16)殡仪馆行车到。3 `$ H/ O- d! ^- U
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。; R# \( K, [: f( b
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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  O! _: P8 z- s0 S7 ^4 c, Q' Z; `(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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* \6 f1 W3 s% k1 }0 C- g19)把棺木抬上ICU。  b+ R4 s# r$ C! H7 a' Z
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20)将遗体放入棺木。”7 m: v# v/ O; [9 _2 D- e4 E4 l+ u
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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问下午是否可以火化。9 _& S, \/ |, f3 q" N
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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5 h6 t5 z* p8 T6 |. A(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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( q. L9 O# q- M4 H3 D工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。& v! K1 p- Y! _! T1 t, g( p
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。# Y3 m: ^, ?3 g5 }% R' g
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。$ D; D1 n& `  |% o/ `: |

# [' h& S1 u4 R* J3 Y定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。. A1 v8 J( F8 v5 n  T) ^
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堵车、堵车、堵车!
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& p& v* k, f- B, a! j  U9 d, `后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。  f" N* T! h1 ?. F3 J8 l' |
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我不同意,要求推迟到6点出发:8 P. C4 \$ g5 |! V
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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% h' e2 b/ g0 v* \- n. x2)天黑、雪大、路滑。
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: _8 ~" u$ d- k7 Y% ?夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。, [" O' B$ W" d) h% K
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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5 D$ T( f1 N# K% U) ^心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。3 ~: }  p/ J& e1 t: E
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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9 ^8 ]9 [$ X, }8 X车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。% z9 n4 `+ ^" y9 P; n, S) {) M4 z

4 Q) K8 u6 f; O: y3 f我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。* `8 E4 V2 V: R2 v" T- g4 K
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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$ d5 R( b& C  X+ o. y( h# U7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。9 T8 `( s; m" P
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。9 ?$ f  c7 p7 {! I8 {1 ]* y' B
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)
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# r: ^6 U1 ]4 C+ Q( p- Q“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”" w) S6 z/ D/ O* O1 I

: K( w# C- j& c* q' B6 q" ~我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。" e7 m/ U8 L6 N8 J

9 j$ h) m$ t' B8 Y# |8 T女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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0 `, Q/ N0 M) x! d$ y8 ^感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!' f& l" T6 J0 a4 J' i$ Q; l
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很幸运此生与你们同行。6 c& |8 W& o6 F; t; I
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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. ?  M( W5 O/ U" Y$ `深刻感受到科学常识面对民风时的无力
大型搬家
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