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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
" D- |* |9 e* a8 i7 s; {) _8 B# O- R* [
作者:李可# x9 }7 k$ H8 x  o, i$ N0 p

7 z; G$ L( N* i" W9 ?女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”1 x" Q- V4 ?; ~+ f! ?, c: R: z
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妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”3 W8 ^  p5 ?& W9 C

- m/ V' z7 V  k8 n5 c女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”) y+ V* {& i) d
+ g, t) d  U* ?0 w
“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:+ N+ X: T- F6 M
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28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日) A& ~2 R, g$ A& p$ G2 W& @
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29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
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+ X5 l9 n  u# b  T3 L女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”! D& a. T3 E1 ^; C
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12月27日(星期三)8 F9 C0 u# {, C1 \& ?3 ^

6 s( {  k3 o1 m4 b/ g下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。- s! `. Z* c" ]  ?, e3 z+ ^2 U

" h$ j6 t5 H4 b+ z; K/ y% K0 _- I当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
' T( I2 F9 P2 N+ G
7 l. W2 Y. ^, x- o岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
  l. X( C& h0 S! S+ k
( |. z* q4 b! E* k1 H岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
% n% z/ ^' _4 t! L# i9 d  |3 y) _
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。0 Z# A# ]" P7 t* B5 v& s* \

1 {8 s# t$ A0 G6 x& K- h作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。# }, v% x1 ]& [  j3 |

# J1 P% W9 U7 x8 f偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
9 x* `4 g- L3 @8 {& i5 D8 Y: W. v- Z( d7 R; D& g  i) E: n+ a! W
12月28日(星期四)
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岳父开始感冒流涕。
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
7 ^% J/ ~- p: N' i1 d- e: I7 x+ j8 q9 ]& ]
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。, A3 Y( i1 A1 y* d+ B( `
) i1 t+ k, ~: L3 q6 |+ T5 w
岳母:“吃点感冒药吧”。
/ t3 P+ C; x! k) }( s+ q
2 m) p9 A% [+ v0 C% n岳父:“我这身板,没事”。
8 f. S/ e5 \! p$ j0 i; ?3 k5 F
  f" X! M. _9 j1 x7 c, X$ O岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”* k- Z# G% [: f( i6 M- {# n

% ]/ [* @! m% `0 J3 z岳父大怒:“这又没啥病毒”。
% _) b1 J: h% t  G
& N0 _7 d, o+ Z12月29日(星期五)
% K" {- R+ V6 U* z7 l
( s1 O( a2 }# V6 g岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。, S. I! W. @, D6 E3 `

; t# E$ N* G/ m, J孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
) D; @- \6 V: W- ^" u" e; s* O8 b/ M: y2 v9 Q9 u" {6 l* \4 E
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。# u7 r( ], D8 ]- [& g
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我问:“感冒会不会传染?
" H0 @9 o. t  |! r9 d9 j% c7 I6 L
6 q/ A; f, l' A  w& o9 p. b5 G夫人答:“我也担心”。
6 Q9 c6 m6 _- |0 g- X. L" p! N6 q( J: c  X. A) v) z
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
5 \" k$ y; R; O
% X) ^4 H; L5 Q  w* R5 L) U! @就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”- x' Q& v: }2 t7 @( O0 d
+ C* u  D, `! M0 c' p; u
我大怒。" x6 v9 h- u% J6 E0 d- N
, G3 O1 N0 ?  T! t
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
4 o- Q, j# I; j: ?- b0 z- u1 b
岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。8 F; a, t5 D1 q

/ h/ i7 @2 s. J! ?: j为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
% {* e. E- y- f* U, E8 q- f5 P) F5 Z& S" y' _1 q9 _! q
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
+ j4 O7 ^( `+ H6 U# X9 `0 L
6 N1 _! ]) M) B* V2 [. ]  U( L我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”# H. i$ F2 ]9 q( R" r4 X; a
1 f7 u( W* a+ E
后来才发现,这只是个零头。6 M* ^+ U1 P9 `/ T4 d

( `" o& [8 `# v+ `. k; `7 c当晚,岳母和孩子中招了。
; z1 ?) c( x% n2 e2 J7 P3 w! t
- n( p4 K7 G# ]* C  W7 N( w" f5 L小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
% Y* c$ v% ^, ?# m& O! z1 i. y2 C+ u5 S! O5 t
12月31日(星期日)( m) O4 v/ ~( v# a# G$ _

/ b( t6 x) H: e- Z我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。2 F0 R" P) K; k4 p. \

0 R4 t+ j8 D6 e: G. ^岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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, Q1 c8 {" B6 B5 v% [+ ^8 t( T" p岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。; ~+ Y" T: W6 g' {) R4 r& u
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。+ l* a9 W2 O" u( l

4 {) m; S4 b$ k' q+ A- w这非常重要!!# o. i4 O" B2 S3 F0 Z  k

0 @/ G% r9 K* U# z( C. C不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
: y, k& T5 V( m  i2 m  O  X  ]" L. X1 _  |$ o8 c
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
* Y0 G/ Y8 o/ n8 o
. }) n; k+ z9 g( o孩子不再发烧了。
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! s$ h$ V* s3 s) q, }1月2日(星期二), w5 H7 P6 @  J+ ^$ e

  K. J) H, y6 W# R, V岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。2 ^/ A6 S/ D% [+ \6 B. z$ {1 [& D
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岳母输液后有好转。
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: F0 Z3 Z. n& b1 @# p0 a1月3日(星期三)
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  Z& @' s4 a* i" L岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
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7 a6 `5 f+ Q5 `这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。7 I& H% j4 L1 ~! ?  ?: a) J

/ ^+ N$ M" @6 D  t" e(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
/ t  r  r: f2 `
" H3 ~3 K' s# o; a拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
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5 e+ E/ l% G, }0 t# W* r晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。) z$ R% k( W0 u; x) P& V! _+ n

$ G; F$ |5 |' ^' z孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
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8 n) m! L9 U+ A3 D人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。/ n! e( v2 d3 c0 r# K
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1月4日(星期四)
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9 h0 T' R' I- t! c. ^( n岳父早上自行驾车去医院输液。
* ?0 @- J) f& {
" v- e% _- G  N% j5 N% M* z晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”& Z1 {7 V4 `9 h* Z3 s

. m$ q# Z& u" u我们匆匆穿衣下楼。
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* h; A! R, t4 u' L女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”: G* N  I9 O) M! o8 z, Y) W
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回家的路,很短,又很长。* a+ p+ w" w  E0 Y. ?8 J, q8 M
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊2 D. F! C, ?0 k8 g

9 g# \) x$ G9 Z1月4日(星期四)19点,乙医院6 A$ M$ A* g6 ^! D

0 ?3 a) c, ?4 h) W5 d# V' A赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:8 E8 X( @0 R3 O6 c- `' n

: Y; l) U, \, D% u7 {; u1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。1 [5 l- h  t& y) W9 _3 d4 m8 A6 J

% X8 D7 l. S2 x* `- P2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
0 s3 M) u2 b) P/ O6 n2 V2 C8 C
0 V& v" \7 a0 ]# ?) ^! U% `& I没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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9 k& j* S% |' d+ x学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
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当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
/ a9 o( ^7 E+ K$ }
8 J6 `1 i% j/ ?# D  \: }) ~  i(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。1 }" }0 R5 g5 D+ n  a

* F; e/ p  \6 J7 p" h5 c1月4日(星期四)21点,朝阳医院, d4 P  l. p7 a% x4 q
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
$ t, A. s1 e7 M3 L( r* N9 J5 S' [: p  W
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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9 X& r, J) {/ K3 \8 D, H这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
0 R0 J: g) Y/ [! x, _! K. c4 D
6 ^8 O1 w! o& L! Q! |6 i) E# I被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
4 t; P  y8 M7 ^  o. R! u" J& v7 W( D8 s8 @, t% z9 x5 R3 h" A" U, r& y
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
+ o, P8 t/ u7 O0 A5 c$ w: [0 g0 a9 y
9 R- n' k6 t6 V有了腾大夫这句话,松了口气。
4 B* S. J  J/ O! L3 L" p$ V, p
1 Y( D6 N) a- |9 z挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。1 _0 G! l; j' J# F: G

9 t+ k: R6 g5 i" ?) J由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。3 d0 _  O. v1 |& T
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
6 H" t! W, W! _; H1 ~4 C5 p  j  M( s- X
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。8 c6 e0 w& E8 t, O

+ X* d% v3 f2 G. C3 {腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
0 [" D4 j' I( R2 H' f6 X9 J/ e: Q5 c# Q9 ^/ k% C
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”: ~, U  D* L! U/ S
* f' k+ B. b0 V2 Y2 G9 D7 q' N
后面才理解:
: S; @: D4 d2 Z, T/ ?
- o6 a, A- {0 |6 o4 q1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。. q/ I/ g& V& I4 Y$ J

& D1 }  y3 L' s/ k2 z- @2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。8 w/ n! M* U. {* i5 i

: n9 l( g1 m9 |/ y# M, F3 p3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。/ ^& A% v. R3 D
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。. B1 P9 P. b* G2 K) n8 B
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。2 O' x8 d5 e( ?) H, T+ _4 i

* {7 c$ _- R& \0 P, I" |准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。0 K9 O; e3 |# O

3 Z/ o# S2 g8 j7 F* d! y0 M夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。7 Q6 E( b* l' i( |3 S8 `
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。8 F! {( g' ]# d

, r, V. @5 |6 s3 V! j& ~: X' W6 \1月5日(星期五)上午,朝阳医院/ j( S$ P  M. v

. Y: M! s* M. c! D在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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% s" @# `" ^  v4 a, o$ P# |& j- d  f岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。# \) {' T* H" t

0 M: }5 h3 y4 b2 R# e/ Y岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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9 I0 v( I' \9 O& j+ g4 Q3 f) a1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。) L4 f& H; X: g, A4 d+ U$ L' i

- ]' P- P# B9 x2 |) m2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。( Q: R& S: b. h+ `9 ~
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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; V" _! }6 C% @# M我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?2 H- d: O& y' u% ^: g  }1 u$ H/ _
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。  q$ c2 a1 w' y; b% z0 C

% ?- E( V0 E5 [* q0 b: O7 g在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。6 A2 }1 v, D; ?% u( r

. h- h- q. k0 Z" }6 u* F& v9 L三、住院
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1月5日(星期五)中午4 u% z9 k9 I8 @- _
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。$ d" F/ O2 k3 f* O! P! {. l" }" G
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”' D/ S2 @% w& L$ A. M
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”' i# C& c# n: T
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看来,抽动脉血应该是极疼的。. z+ L, e- O% O8 \1 I

7 Q, a8 O/ a" @- t3 r都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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0 S1 b3 r6 z; X+ V1 m; i1月5日(星期五)下午14点30分
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6 s3 V& x8 a! ~( D大夫把我叫出病房面谈。
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+ D1 M$ P( `( O大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?; D+ Q( n1 Z& O. X7 z! ?0 Z2 h: ]" ^

, R! Q( @9 V) n$ A7 a. J- j再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”( Y% z. `# f, Z2 L
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问大夫:“您有啥建议吗?”% f; }. j( l. X1 j: U; l' l6 S% O
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”3 i' m9 S# Y  X- E' S
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。$ B  C* D" E+ w3 r( }+ F

1 M3 m6 v8 V0 V3 [# Y* N厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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& J$ m9 ^- }; _- U9 s$ i$ w7 U这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”% l3 y' W. i2 x6 t5 z5 r3 W

% ?8 S! Z. e, e. i谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。2 ^6 x. a* }& c/ m- _( ?8 x+ L

5 t" X( y3 Z6 {3 f# a1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。- Q- T9 B0 U1 a! r2 ~
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”, `) ?1 f4 G( v! I

' ]# f: _/ u7 A% K" b: {于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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' Q7 ?; Y& G3 E! A8 W* i7 k) p出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”$ U" [( |) n+ U. P( Q9 f

$ \0 L$ m6 e; x0 ~下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。& X3 a% n7 X& ]  a

# I6 j- o; q! x大夫问:“为啥转出?”! S: o' K; ?" n$ E  F
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我答:“朋友联系了个床位。”$ o3 ^' e) D* F; Z

/ G4 W/ ~3 J0 V5 y+ L! M大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。- t7 z$ B! v$ Z) v
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。+ T2 I' A- C. [1 c

0 g5 g! E3 w: N2 l3 D6 o6 B) ^0 c我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月6日(星期六): r. w# D5 u0 j2 m5 B0 h# D7 Z
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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于是:
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。  N- \8 R2 G2 N: Q
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。9 D2 ]2 o: u: R5 g7 b
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。: B# X( A0 g/ r! [  J* N. a
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。0 {, Q! {' `" F+ _  D

1 L7 C" }: i0 r6 F- ?1 O6 V下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。3 ~- U, n! \; s; [

7 A, Y( g" Q6 N. ]+ k' ^+ G( G大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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# q# x1 m" R; _9 e医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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9 d2 l$ F3 {+ y, U. l  C5 m21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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7 ?0 v' k# w1 o# W. \5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。: I/ K. j0 V2 ~( Z2 r

9 q4 V  B0 c" \& j7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。9 j) Y* I! N: L7 R& L
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。9 Y* r* R/ S+ Z! M* v* K+ C+ J  C

, }3 r! p! E/ j+ l1 P11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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* y0 w1 X) r( G) I4 |* |“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”2 |0 o' O* ^: f$ @

; M2 |( n, n: C+ s& {2 J当时就感叹:
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。" W- x+ K5 R8 z/ E9 }0 j

. d: `# ~6 E: Y2)不能让孩子学医。
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。( a6 M' R) f1 h" O6 [1 |
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亲戚回答:“不当害”。
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7 B3 F. O8 p( R% o% \3 D- L& I9 a2 e作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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4 k4 ^' _* ]0 i; h1 i于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。+ r- I; V  {1 D  c! L

# Y8 \% k. c: w: H岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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: p8 A; G1 e) _# z. w! Z把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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9 n; g: u  O( X回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。2 j1 o* d4 Z* L1 S
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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: ^, m4 q5 I( i- U: K$ F9 [; @6 i11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。+ D5 }  _3 O7 ^7 e/ K1 |

: z3 _, Q) x8 X3 r# a" |3 U丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。8 z& T# i7 l1 U
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千言万语道不尽谢!
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5 p( h& z, F+ R. \ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。4 s: d- h! f1 I( Y, l% G& a  h. i+ Z$ _

+ n3 C4 s# G9 g( y, i5 k/ E岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。* S9 ^' B0 `" P  {8 `7 l% [2 P
理袁律师事务所
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四、ICU
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; V# g- I. A! [- D& X9 T- w1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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% L& T5 P+ p; {+ o我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。9 V9 ?* f* i% V" R2 `, I
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。; }1 G+ Q1 a: n

& A& C7 r. J7 F% ]2 A) S- c. ]此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。5 U9 v! i2 U9 J  w; D: N/ @
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1月8日(星期一)晚上
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/ q2 i, e/ s" r; _& ~8 m岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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7 k) |9 D# G2 w; t珍爱生命,远离土豪。" Y' I8 }" a) ^4 @+ @$ q
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1月8日(星期一)晚上2 q& E$ S9 U" G9 B9 ~
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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% d8 |$ Q5 s& z' H6 O过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。: V) h9 I5 t5 X4 _- M7 C8 Q
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。9 d( B5 z4 ]3 G# n
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1月9日(星期二). l. k2 f, u7 X; c7 ^

" t" v; _7 p- m% a7 S: H3 K早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。' M' q5 J; ?6 g# w, C) e

5 C( i* q5 U3 H) ^夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。: ?( v9 h: }  _. f# p  j. [
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。& y. K; b$ U6 Q% T3 ?, S

" I( Q$ X6 W4 p: ~% `2 W$ N晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”1 Z, y# A5 q! [
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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1月10日(星期三)
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。% p6 f  _& K( H: h6 Q

/ D( b) f) n2 r) [5 p$ h我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”- d' v0 g1 h! j  e) }
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:+ B* q; n3 a' B( O9 q1 i
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管) D8 r" A6 i) w$ e& @% E5 ^

$ n2 K; K( Q. L: F7 j; @! p1月11日(星期四) 下午
0 k5 H$ t4 N  N% k; n- ^/ [' l
+ e( Z1 S3 Q4 @下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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/ [8 U' N/ |3 ^1 A+ c5 ^姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”: l$ q8 L& b" f
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”$ u0 ^3 ]7 J7 ?! f+ g9 C
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。7 s7 S! N6 \# {7 U1 e

' ~: U$ d! \% A6 P" @' n夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”2 }' }. f) u5 k  t9 b' t# C
2 `2 R4 ~" l( O) m1 [. n
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。! Q9 H, |2 P1 K. ?( V3 E* \% n

; u, Y- b, `: p$ e/ ^0 q人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?5 |2 I5 c2 X7 z& j" u. `0 w

5 Q- b6 I/ D  \9 m% s(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上( z6 B% H; q: B0 ^4 a- {
2 E* N* n* N& u
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
8 r( p* ?( u( ^5 o9 ~8 F8 s, M8 p* x  c! ?
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
( x( T0 h% [1 k* t! v% W
6 G  u3 ]4 t3 \5 f, Y; F我们讨论了一直回避的三个问题:7 N1 T+ ?! t, `/ a& {, ?$ q+ P

% r4 f0 `8 \+ U1 L1) 病情
4 G! y$ Z( o8 C. L* f0 u9 P% b, [# E" e
直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。* y$ E( w" l& N2 W9 f$ P1 b
- T8 y2 Z9 p5 s5 X5 H- ?9 m
2) 术后2 S! R5 m0 x' I' e5 F% c

0 c2 ]0 w' u# Z  D大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
% c1 `! l& V: w2 ~" R9 D) U$ E8 C# `% n; k; `
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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那么40天以后呢?- w1 A3 V/ {1 x- j- }, @2 u
) I3 U$ F' X+ ~5 ], m) i
要准备卖房吗?: F# J) j5 ~; }: i+ p8 S2 G* F4 A
3 W! f2 h3 w7 K8 [# P
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
; r2 ]( f9 y6 b# S6 R& X/ ?4 ^( {
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
, _) e; z* W1 t- Z, r5 i: j$ }. f+ j$ B. m9 j" r1 [1 i
夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)" r% X& v6 V: s5 r& o9 X

# v' A  N, k! P- h6 f1 s) e- P1月12日(星期五) 上午11点
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”8 k( N) M& K7 N5 _. p7 E+ q; G
& H; P; h6 ], t
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”/ O, Q4 f" T5 t1 y% y
& ~) [' t  Q3 H$ ^/ s: _% E- V4 n
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。% O7 `7 m5 h$ s

) P) f  p4 ]3 n0 J( ^0 o( S% n: H夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
$ J+ |9 h, Y- f2 {* C, Q1 R' x. M
5 O! [! n0 U% B: X1) 家庭抗冲击能力。
9 l: ?1 M% \8 w; ^, z
3 n: s8 G' f: M2 s, @' ~如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
  _# L+ w. K8 x* D% x: o
0 e. U* g  o' w, b$ G! j$ f2) 愈后情况。
; U" `8 v3 d9 z+ S
4 [" Y% x# I" v) ^" e' W* S如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
9 C& ]  ?3 c. z$ ^7 O* D7 Y  E9 `$ |7 V5 K2 p& R
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”: l; _9 b' Q  ^( V* D
  N2 q- n7 t; B+ Q
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
* W; K! v4 U  G0 _# B* F( H
$ R  ~$ r* R4 ^; g总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
& x$ q  W  J) C' k* Y% ~
, H3 {( c1 N6 l. F既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
( {5 k8 |0 b/ f
( ]1 k' D3 o: o# m# r# e1 F0 Q其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?- d2 Q0 i4 J% w4 M  E/ X
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?, {, Y5 F9 J5 s+ T

# m' J' _9 \( f1 d/ Z1月12日(星期五) 下午5 f3 j3 q3 ~/ ^, K2 H$ U
2 d3 d: {+ ^  b: j; p
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
2 r  }0 S( G/ X
! A. E, Y) ~2 T# e  L6 n脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
  T# c3 b3 w: k2 ]& `1 ]
- i3 d( I( O. N0 x, E' d0 a岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。) D& k7 _4 G+ w" {
7 B5 A+ F% C. M# G& ?4 E, l0 b
探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。1 F0 M7 T( l; V( w3 ^( T/ ?
) `: k8 W& x1 ^" k
本人:“请问治愈的概率?”4 {& _- A+ w6 t; H$ ~: G- B  p
' G! j7 S! G+ h& L
住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”5 M- d0 ?' ?3 A: n& v1 V

( T# N  L% s4 R/ O& x  t本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”. V1 c: [3 r4 J/ x! R% |4 a6 n" `

9 f# E" X; }4 o4 }9 X住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
  a" A  I8 }& ~( Z) ~% f2 t& |* P4 d- b
本人:“病人目前情况如何?”
) |( i) r+ d$ i8 T5 h, V
0 E3 j; T' m8 p& o; P" L. G住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”8 \7 q3 Z& b: f! r( O

3 h) \  m9 s6 X  C8 i6 L本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
+ M4 E( t9 k8 m4 b
  o5 S! \+ _! K0 v住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”8 C4 T5 E* A3 f2 l6 G

' R7 l" A9 N' U0 R) d/ k4 G* k1月13日(星期六) 上午7 G8 T2 F9 l) ?1 }/ y

1 I* V0 b' {* Y% o. ^" X$ C从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
% _. p( k$ c0 `- D* l/ M  E3 z1 K" d5 G; B/ F
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
3 z" ~* O8 v3 c' L8 g4 h" C) `3 l& x" c
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
; b1 s/ _$ d! J( d) @
. x! \% j1 v  p0 B% Z, VECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
, I6 A8 z7 Y; q) g4 z
; V# q6 Y0 q2 r9 u接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。1 Y( g1 p2 Z! i7 }0 x1 j! {
& ^; o1 O+ p3 y0 W  r" Z$ j+ i( o
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350  R. F5 K( S$ r6 s9 m! P3 O
. s3 w# `' B# B8 J) |; m& |
治愈的患者在ICU最短4天。
: Q% t+ @5 K2 F; z0 t
) y" n6 ]3 j2 e(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
  t8 s4 [- J$ p! v5 h' y% G8 t" |4 c; L1 G/ A
治愈的患者在ICU最长122天。
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3 v* s2 l* c* s  f0 G. |7 i+ a(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772$ [- r: l0 Q8 i2 R: C. \

& i% ~1 [$ |: F" G" ]术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
6 s: s: a! r7 Q) s4 M: h& p0 A! [- D$ ]
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。) {9 N' P/ f& t

/ f# {. K+ v) z晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
& U# V# Y( _6 D" l; l
+ u8 j6 B( O, @1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。0 i" S) N( o0 D: D/ t3 t. t% _+ O
2 ^& Q% r: J6 @" _( D
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
( q/ C5 P$ t4 E7 b" f! J. q0 X4 U  `1 E+ y1 h$ k
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?/ E7 S" p  Y8 g4 [# H' n
# ], y: s! N. V+ n( l5 h" R
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。4 p+ C. w1 C- p* y* o

2 K* ~* D$ ^9 \4 o, r( {6 o* c5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?1 K, i" b1 [$ ?5 ~
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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七、求血
' E: `, V, ^1 Q' L0 O& ~( o0 \7 o1 X  P$ `" A3 Y5 e5 m: `
1月13日(星期六) 中午
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3 ?0 `2 @, j' h6 v8 e1 h: s& {0 v! P接大夫通知,要求组织献血。
& @' O, B$ Q, u
+ B( ~. X1 m3 |1 A+ L1 x, \我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
, Y) A) N3 i1 X3 e- t, l; @5 C, F
! W. i" N: _1 _7 R' Q7 z2 v问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:. X; g# B3 Y# C4 a) A% ]4 _
% E1 f: P% u1 S1 M8 m7 l7 q6 x7 ^% U
1) 不是花钱就可以在医院买到血。( N( r: p- m# x2 t& ~# d# t5 N

% X1 G+ r3 ~) G2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。$ i: U( Y+ R" J( s
4 l: d# ]7 k. s. o! Z. v, D. }" n' g1 d
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。; ~: R; A! [; z" a/ Z. @

' ?& {! w; C3 n* ]7 n: G. Y4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。6 K3 S8 P: ?) ]: K
* s7 L& _" [  h" }
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
+ j: K  a+ d3 F0 S- s- b8 i" y+ Q
4 @0 w: l7 [7 U! Z: B5 |$ _6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。$ T& Q1 T# v3 Z. ^, u" P6 W
* x8 y; S7 Y1 [: v+ [6 O: ^) \
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
  _1 }' Q8 {, p4 F  q) R/ w
5 r( G. [# ^0 P. {8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
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) N8 z9 j. x% V1 Q" b+ C) y8 g( I9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
  R0 \2 i+ O& |8 ^0 x
2 c4 O0 d( s! T4 Q10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。" m2 x" g, W- L" h9 E* }: I
/ h# z/ a9 D5 ]2 M+ G! C
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。' {& E+ v  q; v+ m8 ~, n
! m" x( z' C. |, M8 {
1月13日(星期六)  下午- Z. b% F" e' J# `: E
1 e) l' A5 j( ?: a
看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
0 d' L( [4 y/ q* v1 X
6 I' U3 v; W$ j6 C& ?' I. Z$ ~/ d3 k, X病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
+ z" {" m3 S' H( N2 [
+ m  X" m- I& q- N先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。' }$ w4 F$ d8 j

- L6 F( H) D  n接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
  [0 N4 Y( o8 c( U! Z0 m) e- r9 M! h( [
1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!* N  P( }) e3 G0 `1 |+ t; d4 W

( e/ g# f3 ^/ ?, S2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。4 o7 U2 O" b, x

6 V( `! k9 Q- s+ I7 S3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。1 x2 a2 J, J. L: ~, L
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
, t" f# t1 N3 V2 f8 @! Y
& L5 r% Z6 e% n9 @$ `一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
% @+ w6 l6 A+ y, U+ T: `. l+ l' Z/ a7 Y0 X
为了我们,你们受委屈了,对不起!
9 s% f5 `) _  @5 M) _' ?/ i' ]' W% U% P0 J0 H3 x
我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
& V5 b' X1 }- ?! ^2 A1 l2 r, Q
, S( Q! E  C7 q7 G/ }5 i/ v. r( P* _当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
/ Y' @1 J% c; V- Q; p2 r  X0 s; T! }4 K* ]3 m
我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
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5 R$ H6 N/ J' R/ m, [ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。" e7 ?9 P# N; N
: S$ m6 P3 F* a- o6 K
如果凝血因子过多,会出现血栓。
% v" j0 R' q1 p! _% v7 U7 O3 z6 z1 s- H+ D9 ~' ?* h
如果凝血因子过少,会出现脑溢血。4 M" n: `8 f. a/ V

4 _) b: L" O3 `  X* j所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。+ @% T3 z" ]* M! g, p9 z

: f1 u0 {7 r1 l& W, b" x! g1月13日(星期六)  傍晚( j" P+ S! b- k" S: c& O, k7 i

, R6 X% ?' P( R+ o! ]- v) y夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
6 [2 n$ S% i. ?) g# c
) h- M5 O+ F- |1 R再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
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结果都是:1500元人民币400cc。
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+ A& a# d* N3 w' [' y) ]这是“物价局”统一定价吗?# r) r! u( M% B: C+ q( }1 g& k5 z2 f

+ L: v8 V, s+ i1 i5 M/ z6 N对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
6 j( @+ L9 I' O- B+ s$ K' U4 M
4 N% W4 F8 _" r6 @1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
8 ~# E2 o, ~# Y3 |+ P3 C; x9 s/ {
" V4 d  B5 E- x! B“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。+ T: {7 }9 r# z- C8 D

" z* Y4 ^( j! V  Z1 [我一愣,这是咋回事?
, w2 S, k  m9 @/ b! C
, l4 T& T- R: ^4 ]: o6 D0 s姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”6 E3 a) i" l' ^1 j

/ w3 M1 T2 |  ?# M“X你妈,哈哈哈”
1 a+ b, [: x; z& A' ]7 F7 [0 y0 _0 v( b' v4 h* ^
姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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我只能苦笑,全家都乱套了。# O- t& G5 ?$ ^" U, C
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染# {. K6 n) z! _& i  [" D% ?

  o" N! j! C0 `+ A* s1月14日(星期日) 上午; y4 B& \. U$ \! u
% K; D* J6 ^- i  ?
凌晨,我开始连续咳嗽。3 K) S/ l7 k: ]' T1 F! j: x' S

5 l- Z4 G  R# d9 ]8 J4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。* v9 q+ x& |* I
. E. R# @5 M) e: `0 _( Q* P: |
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。* w; C% H9 K% [. ?5 T, v  @

/ Y- k& t3 W' t+ p心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。& F! s* G! Z0 j( j+ Y5 V5 j

; ^* L1 W# g6 ?0 M  [/ n- k6 y6 [(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。1 K+ E3 O& {3 a, d

% B( V$ Q7 G3 y+ c- T! q; J纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”; L  [9 X( Z  i0 [, S2 H
0 a: s& d. e1 w1 \7 ?3 G; o
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:& `8 U8 a7 H% j% a! @1 p/ E  H
# ^' @# O- ~) B9 t& j
1)小时候被打得丧失信念。1 k6 C' t3 p* B, b; @

. C% U4 p* r" G1 G8 {2)读金庸小说。! p4 U0 ^# s+ m3 w+ p/ Z

( B. q5 G' I6 Y- B( z! A; @3)少年时一次考试后春风得意。0 A) ]6 P5 i- _& N
9 p9 }5 H5 z; y6 x
4)被本科学校录取时的沮丧。
: Q- ?8 n) w* n1 f- I5 j$ G1 l5 _. Y) L% I3 {/ {
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
- b) x/ j9 O0 M1 k# [/ C# G- J6 U- K% H4 H+ v/ ~8 J0 B
6)领会了理论为什么不真实。
; Y2 [6 o- h( E# }! f  {7 j$ F/ X
  R0 n* d* H0 O: X. S7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
) k8 `( Q; _( @; V4 y7 Q: p, \5 F& T
8)被拒绝与无心的伤害。1 n2 v+ j; ?! I4 m* T5 b

2 C' |7 f6 a+ C9)工作后和相亲小组打牌消磨。5 E" d+ w- M6 l  t8 h: b
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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11) 结婚。/ h  z; |" ?9 R2 j  y

" z# m: G% m7 h6 b2 Q1 ?12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。( r$ o; [; }  k+ r3 h# X

" ^4 K" L& O3 n. g+ q7 H( B13)看着女儿出生。9 C& Z  J1 o: ~* \/ t. E0 N0 H9 P
1 _; z  \3 _4 N/ k9 {
14)一次连续偶然导致的危险驾车。# {: h5 `/ e4 V

7 Y6 J0 X* h1 ^7 s15)读巴菲特理解复利。
9 S+ y2 S6 E, t* B, l, {& U8 ^
: [) m6 i% h: @/ t16)这一次ICU经历。
# o; @& Y  h8 q* ~% _& G5 ~/ t( F4 z
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
$ ^$ R0 i0 `' v
* n' e$ g2 _& J/ V/ w' o" t+ B+ M1 ^想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”6 e7 v6 s( a1 E
8 u: @# e/ C' D7 X
我一惊:“为啥?”
* x" b# N$ ^+ R: m. N# V8 P4 J. r8 S3 s7 c% A. e' V* ~1 ^5 `
外甥:“她还没长大,你就老了。”- J$ j, |( n$ S: y& ^
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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! ?- I2 L5 Z8 c8 y万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。0 d5 x9 i3 a0 n- D1 O8 L
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夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”) M& t0 j" W2 G6 q

6 k  {- f& ~; T" [- ]我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”) D( Q2 l' Z0 P

4 a$ R- ^/ F$ }& O1 p  u: i夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”% m% e' O9 f  v3 b! V$ b5 N4 A
9 s" x( f& c  k6 h# p( M
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”% |  i% B8 H$ J4 D) l4 R
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
5 x! N2 d* G1 B/ Z2 v; `4 Z) f) B
4 H& j; V/ i+ i* j* i我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
5 W& J6 v# }! ^, g( ]( G- f% l' n
+ k: j% i8 N0 v! L7 U1月14日(星期日) 中午3 G4 ]" @: O8 _9 j) [

8 x- Q( k7 S* ~& Q4 W# i挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
2 N0 I! \! p) Q8 u  ]5 V
2 g) j/ M5 {0 [8 L) \, |# f. H大夫问:“甲流、乙流?”/ c0 w5 B/ q% M9 O

/ S. |* E" o1 E5 O4 C我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
7 Z$ p- \. ?" f( F1 ^0 o) {0 H# q2 u3 B% t& I
大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。8 `3 v- O; F7 N: {, E
8 Z5 A8 b1 p! A$ t" W; U' @5 [$ }
还好,一切正常。$ h* R, P- X0 w8 f  ?+ \

% G( M8 I9 S% e( H, ^; D, X0 Y* u) X走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。5 }" }$ e$ G+ P9 m1 j4 j

- j) s4 v: }* s, u, v九、生机3 b& A7 E& {0 g% c! |  I$ ~( R
6 t3 F& B% s9 ~! v  X: ~
1月15日(星期一)' z8 G8 D. L- v* e$ Q

7 D. ?8 C/ k: w" Y% @, M亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
4 E1 u! n8 S, p, S0 W3 h3 z2 A- v7 q% \1 l
先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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( f' K# P7 ~! E* ~- P2 R" j' H# i& c; q《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。1 f8 A% L1 K1 B! l
: {0 y. \' D/ a2 E0 z! c" ?' }) w' n/ P
经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”4 q8 u+ G, k& ]; u1 v
0 l. }$ h6 ^4 r$ C% V$ N
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。" s+ r* P" R, u' r
$ k: l/ {$ j+ `2 p: N  r
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。( R' }+ T& }; l, P' q' J

# Q* I& y" t% @  R/ U到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。. H* S& A+ E+ j+ e& s: g  y3 ~

: l9 }9 M9 q: P" }- Z7 H到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。2 n% o% N+ o- q' A" \( m1 @
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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5 |; Q+ C6 g! s% ~' r' d出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。0 N' C1 X5 s7 e) r3 \$ t

: Y  E; h! W8 U( J' X于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。+ n( N5 R0 W; J/ x  k0 K' @6 B- ^3 B
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。6 o' u) g  k1 J) j
4 d/ R: g. S0 a5 K9 J  _/ q
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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1月16日(星期二) 下午/ w- Z) F1 C5 o0 G; A

1 Z$ H0 M1 L, K5 V- z0 D夫人打电话,说拍片结果有好转。
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5 r* j7 p& T- p( J从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
" l! y2 ^5 R$ e2 [6 n4 X- N, t, r% I3 G( i$ K/ x
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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! o0 g0 b9 c/ B4 X& F5 L- O; {大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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! [7 A4 }% L, ^* h4 c, U2 e1月16日(星期二) 晚上6 l5 J1 s7 X* a: [: y8 ?4 U. M
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。) J4 @  v; o) b4 l0 m
" R5 Z! l3 S" q
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。  i2 L# Z3 B7 U! Q+ S
1 V& q( v# Z4 r, P
我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
7 c: W$ j% Z9 d, j/ y8 G9 @. H, G" M% D
. Z. O! ]. \3 a$ _3 o戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。" A. S* |, Y# A3 u4 _! l. p9 j1 P5 q
2 y0 s( s- V$ N1 ~0 x
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
& r. E' Q- ?* T  x/ s; C7 Z' m) F
  v% w$ S/ Z8 P1 t1 s5 O而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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5 I) |2 M0 e" U" u& h不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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1月17日(星期三) 中午5 s# n( _+ G% {5 _' y
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。9 v3 X4 A9 z% t

+ X# k! T0 E9 i9 D我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”3 }; T% O# A! b  b
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?$ W; N  o/ ~, J

: t0 {3 n# R. s7 F7 @: k; O+ D1 k5 n% b我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。' g% x( K" O& `  }5 o
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。4 y. m% H$ s& h1 S8 `

! D) H6 ?1 Y+ `$ T% b- F整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。* i- Q7 O3 e0 E5 k$ g
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1月17日(星期三) 晚上, J- _0 U, c- J4 Y/ l/ r
. j8 x) @  |  j) z  a8 }. k: u
夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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( U9 |, k( E; }/ C+ c2 J我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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. T4 [/ M4 y4 l1 m$ j+ ]( \3 u6 J1月17日(星期三) 晚上" Z, U1 p6 l+ H, i% C6 p/ e, X# J
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。! ?4 u; _+ k: W+ d( i

  m1 b6 E1 R7 U9 J我表示自己也可以。: M2 ?# e3 d( y6 U

8 T2 h' N' v9 f' [夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”, ]8 [. l% `& N& z0 B7 u

! S6 A0 \$ T' U2 |我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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  n, p2 h; ]& Y  d" [  n' N1月18日(星期四) 中午
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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# @5 x5 M  m( Q- E我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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( B8 X' E& T! }有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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, G) E; ~) r8 Q" b% I& [$ o" o8 ?  L我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。7 R7 h2 h. v# \5 g* t  b! v
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上8 m4 w* Z5 n* j$ P/ T5 e" v
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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7 _* b1 Z' b" t8 E我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?# s! _* a( M5 Z% M
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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, P3 J" x; P. m( F$ jC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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" w9 E- o9 ~; u3 O$ E/ }0 j拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。& R  y* ?9 B7 ]! {) u# m  b) E

! e) {) e: S+ b5 [# ?因为是真的!
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8 Q! ~1 Z. c4 {- w病人虽然被镇静了,但什么都知道。* g! g- k3 G' D$ D( U

' ?& E4 |5 a4 j( v1 _! r' B2 O# F( {知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,$ k3 q8 _0 ^0 t! |( m+ e& a) x1 k

% `6 M0 H8 y& j- r知道血液在流出,; u& N4 V# e$ K( g* ]  x9 Y

  ~7 I8 h& _2 Y" T0 T( A9 Z  L7 [! E9 l知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。8 ^/ T! G$ U; w: K; Q% [
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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/ V) R8 ?/ j9 B' g+ _. Q( o她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。/ ~2 a, x3 }$ q3 K. N

0 ]3 U3 W& s& x: a) E7 \6 c; S好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。% n6 b2 ~0 m7 ]1 _: v6 ]3 T
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”5 d+ q6 X0 m7 @! L$ t6 R
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!" N5 ]2 \) ]7 W6 n( H
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。' q7 h! ~- s7 D7 \3 y% S
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。' Y0 q% M8 }8 i: t* M1 J2 {
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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4 f, [  |1 s" G6 n. L* ^夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。% v8 |" h+ O1 c) y0 s$ h
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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+ ^+ n4 R  _5 t" O8 X2 u+ f2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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4 H& ^" v+ `6 P, ]2 Y想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。" m$ e, H$ v, \( r

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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。$ x2 n2 K" H+ D# ^* X. I! O: z

' s7 a& i1 z/ A% f岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。* y9 n3 I: ^0 \
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?/ Q8 u; P6 V) h1 e" u# h
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夫人说:不是。家里你说了不算。
' H( K, a9 T" e' M
0 c2 K- O7 A! b* i我认真反思了这个问题。
1 v8 o( J' {  Z3 L* g* E
  g) A) j- S2 N8 z! f家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
6 k; M0 v* S3 ^! B
, F7 `$ N, I* A1 g/ h3 G岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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0 X- U6 R$ ]9 Y我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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+ i1 o& }, s1 d  }( q) T听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!1 I7 Z/ X% q9 X

" u/ p( `! i) i3 B7 J& d# ~我很好吧,但家里有人躺在ICU。# n2 P8 `# n' S) G
& J, ]) ^' ]0 Q% s! Q
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。" i  x+ `0 ~" A; g% T
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”2 ]2 X% e5 n! y7 ^  h- W  ~+ _3 P
; j; ~) E2 P" C5 b: g" E9 c
岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)5 Y5 Q$ X! H& ?& t$ E0 I$ n
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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% A+ Y- l! `$ ^: A3 N早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。5 ?9 @; a, D, P! g

2 w" |7 ~: K3 A/ L" q( W! i- B/ c我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。2 ~. ?7 }2 N/ m9 T& M9 P

& h# O3 a+ z8 e& A/ w8 }下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”' w* x! r/ q' A+ [

' q( ?+ l( b$ S; U* k' a. ~岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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) p4 t9 I- l( m+ U1月21日(星期日)8 g- T! Y; @$ M" b

$ e9 f7 ?/ [& I5 ]5 C7 ~3 d早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。" |6 |8 _! e6 C# a
8 g! x8 E$ H2 M# g" N/ Q
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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. X! ~0 D0 u- ^5 q+ ^50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”2 z/ v4 M2 R* r9 Q7 e

4 T* n; I0 D! ]" V; @中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。& w0 }2 P: @3 _

( G( x7 S, ^9 s5 [! d% p% D# }十、转院
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. V; d* }4 m! D  U) V, C5 I1月22日(星期一)' R& q( ]& {: Y& @9 ?+ l7 c

( p5 q% w( n3 s; N# z早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。& J, j: f0 }5 D; a6 K
% d% q" O/ |$ ?' Z4 r2 m
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”- @6 _) N% D1 n- J& [
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
! F$ j, s/ y  P) U
+ T: t7 _% @+ |) q) [4 g$ O# \1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。$ a$ V+ R) N  c  u

% C5 [0 J$ m- X肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。" _3 a- ?0 v4 R- R5 d" v: i
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2)建议病人转院。, X* W  K+ E" V2 z$ L; N

+ u7 N$ L" p1 D! @( L' Z留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
, h: M2 D7 W5 J5 c2 c; Y# ^( S$ G5 z) ], W
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
1 ~3 x1 d! ^7 N6 `) C! a4 I; n: s( \9 ]
现在的问题是,没有小医院愿意收。) n0 a* b! y3 k' z+ [5 q: M

8 I9 i6 x$ \: `4 ]# f  `7 _1 H+ E! d家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
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6 F; d9 C9 J9 {3 n: v问1:是否可以做肺移植?; A7 f' o1 {1 v4 X! _% }2 q& `

6 m2 S% x8 s: Z) J+ a+ ]答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
) O/ Z; @! [' `. `3 ~3 O; b9 e& y- E
问2:是否可以把病人接回家?
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0 a+ S  @. [8 B: e答2:有传染可能,不建议这么做。
( y$ ~1 }' J2 R/ q0 H7 A9 l# b0 J) _  W/ }+ p) H  F% d% ?
问3:能否在ICU停止治疗?# M0 S: m' H. M. U* |; W
0 s. G/ l, {; K) W8 J; p
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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0 J8 A/ D, q& j) d$ S% \问4:继续用药可能维系多长?
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( v& d6 O" Y, c" W4 i答4:不好说,可能很长,可能很短。. q6 i+ C) d' Y8 g. n. I
  Z, z2 a/ K0 _7 }9 p
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
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回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。$ ^! R9 E) _4 M# }5 g& H* h+ r

1 m( c* L- B/ T) b' U' |2 x亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:- Y% r& |& m+ n+ C

* A7 W2 n! ?  a0 o1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。, B# n- T; C' `$ `5 \0 ?9 y5 H
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2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。+ v1 `2 b7 i: t  d
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3)民航。需要满足下列条件:& r4 K: A6 t: P* k4 B3 J8 }
& ]# u( V2 w/ D1 m6 @( @0 z3 g
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;7 k% i! X! f# G7 h

% s  K" I9 }* d" ~  @% }" T* D$ D需要提前72小时申请;# k% g( @: `7 b
. M& Z0 {0 E, a' x# `; N7 F
在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
7 z7 S$ Y, L7 c+ u7 N/ j/ ^. c* e( l& ?
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
) E4 m8 x1 s7 G/ Y
' e! I7 [/ p& k8 }5 v+ B0 K制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。' A: B$ O- L* z7 {
  Y* R4 }; z( o  b+ r$ G1 t  H. U' k
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。( ?! {' K* b( [4 b

8 g) p/ @$ U5 o/ l! w当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
  C  t/ s! u, K1 u- M% D: Q  [, [
+ K/ K% s1 T5 `有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。. K1 r+ ?, E1 O) N- u
$ P" \$ Z2 ], R. u5 U! Q
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
  l' z# y9 [$ I* j, B5 K
% j- y; G, X; I5 X3 A我分析说:. }% q. Q# A2 g) [1 ~. y8 I* q, g5 @) S

9 l" m  l; s5 L4 W1)院方不希望病人在院内死亡;" V9 G# g( ~  e- {

  V3 ?; D4 j$ S8 B0 G, Z3 t2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
; N8 t4 W- ~4 ^6 }! Z- i
  }) S# |( O- W) }/ e$ @  k3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;" R. |7 |) T( q' ]2 A
. \! Y  Q3 u! r  G
4)院方不让带走人工肺系统。
* _% Y5 _2 q5 p. R' y- p
3 s5 f6 k1 X" ?没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。! a$ Y/ [1 S8 C) @

% W% l8 `& Y  ~* t大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
+ p! U/ O- A% X* p. M
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离- s3 `& m5 k4 d7 }( ], }. @, |
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1月23日(星期二)8 Z; ^, H8 o8 |7 o; R/ k+ I' M
2 k: |" U" [- R1 t7 ?$ N
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
: G/ j  w" r" _" G  w
4 M. F" ]  C( \* B3 B人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。  Z3 L# E5 u4 W, J7 I' [1 e5 l
0 z' b% H+ z3 ^8 I: @: y
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
7 `3 x. p. i$ @- q  J( E  M
. ?$ q! `, }. P2 Z0 A" P我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”+ y* O4 G+ m4 R0 |" h

  q+ I' X6 w; S. j- V电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
& l; y# a9 [9 F- q  G0 _% H1 q0 {! y0 }
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
" ], _. ?" n. ~' j
: m4 b3 Q2 j7 N. X' @0 ~我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
0 u- W' ]5 [% Z% q. m( G2 a4 S" F( y9 M8 }' F/ T8 y8 H% X
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
. e$ }5 h. t. H8 n" K+ {8 U6 q* L# ~8 ]  ]* n
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”$ J3 @- e9 `) Q; A
. w3 a1 k. F, V! j0 z4 q* y
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”% z- p" _5 h3 y6 S  m9 }
' t' h+ A; S$ d5 C1 o$ ]
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”6 w2 {+ G7 y/ O: s9 L

5 Z2 H8 j; n, j, R7 m5 @9 P' b凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。6 B% p% Z1 Z' C8 l3 ~) h9 n( a
, l4 k$ B" ?/ }& D7 u
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。* u& C( p: E4 f5 }% ~
! |8 e. j+ l" i
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。4 \  I5 P. m; ~% U
  ~) N3 w# l+ f* S
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。; j/ l( F0 M% P# k' {  V
: d. z, O/ q( }; L$ S# J4 c
民航规定如下:
( K) ~. l( d* N# J# @& f! }
4 {' j. O( N. j8 R1 t$ ?& H! B1)乘客可以携带骨灰盒登机;: C6 C1 V0 X' m+ m: Y" _
5 Z: N! q/ i7 l& t/ B/ N' L; ^
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。3 o1 v$ D* Z; M9 B7 q3 U' H

3 y& a% b+ \# s+ {天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。( a, p+ r9 J( _- C: m: D$ X+ M1 m

  Q$ F, p, `' S! D% P; B' v8 G早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。; l& J3 `+ p) Q0 J( ~8 \, h
0 H, E6 `4 L# s6 |5 |; @; @
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
4 A6 j& U- y1 W: ]& c9 B0 r
, c& X# ~- b6 i% T太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:0 l% E$ s# J: x" n

  x& j$ J9 S, U我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?4 a/ U4 e% j  _3 U* U

5 d( Y9 u4 W" a7 ]X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?% ]; h# F# N$ _" M
& I- c6 `+ ]) T' L; \0 Y( S. O) F
我:请问大概时间?
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/ L( ^/ P6 B3 _# @& E- wX:你们要做三天、五天还是七天?
3 s: x+ g  S' D& h+ V
' g1 R, F# U8 u$ f! C4 z) e我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?) Y% E2 j! X2 Q! s# P9 h" v& m

( e$ P7 j2 D( [X:只有早上火化,看你们时间了。
3 }. t" B! n8 y" T' N3 f. o8 e. U( \5 A1 H( v3 P' S6 A1 p
我:费用是否从医院押金里扣除?% O* p5 M* ?7 V8 _7 P3 i
( s8 Q5 [9 S0 u, M& v. h. d0 u- x
X:不行,只收现金。5 R" [3 y' K8 s2 g- I
8 P6 r9 l/ h6 d' |% W* ]7 X1 \
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?1 t: b3 N. V: i" e

0 ]! {% p" {, p4 WX:不行,只收现金。
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。- K6 _2 `7 M+ a2 }) u! `
4 G' \3 D+ ~6 W( G
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。, h# }* [, ~! b) ^, Q+ N, O0 I2 b; K4 j

# p3 u: a' b3 I! _1 J2 i( n5 c7 K马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
8 E  n) H- a: D" [2 J# Q
: y; B; t: i; g3 K( j我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
2 h% y- F) I' B: W
' ~' v  y6 m% D殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
/ b  A0 Y2 ]" M7 k% C2 I
6 B' H4 f2 C. s: E9 A! V8 H我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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+ J' I, N$ m2 Z) ]+ |' B4 J, a挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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) H3 ^% K& `$ w全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡3 y! C+ g" u5 r+ U) p

% j3 W1 W. E" `# N" l1月24日(星期三)' p% }4 d7 A9 M, }- Z7 o

. p" T, X. W7 b) z" kICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。) L, {+ r, n1 P% V& @

* t2 G; F9 w5 b+ X* b  Z10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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" x0 O" a$ e7 S* z3 j电话响了。
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”4 d( A; w" n+ g# O3 W
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”5 Y$ r; u! Q& {9 Q' p- E+ ?

3 v0 Q* n: s3 X/ a/ r& a夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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) b; Y2 A' K5 E( h( Q医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
" c" X$ z  O" ~. p( I
* N3 y) h! k8 F- V* x赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。1 ^, X: w2 b" Q* H- P

9 w2 u0 F, S' Z- W越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”4 n7 v, S" B! i" l5 x, f- S2 P, N

" B+ e/ T7 Y$ A; K+ m. ~% z快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
( a) k( H! p( s5 I! d6 n7 E/ c% h- ]5 u6 G. ^* Y
近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
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- D# S! l7 b" Y; }" h, B5 s3 ~于是只能夫人和外甥下去抬棺材。6 t3 ^% \& k" O2 j
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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1 c- y, ]3 x. \; t/ H- d7 x% l在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:- ?% P. _) V- c
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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% l5 |' F: P0 O( N. a8 ^3) 急电我们取户口本。8 r* A) D7 J! J3 Y/ X8 j2 x

) _5 y; b- m7 W: e% N, F; U8 b  U7 \; b4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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2 c  l0 r- u% H) z: o# ~5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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  H! f6 ^! u) ]6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。( @; s, x; r! u; R: ~% N# x' G

; l# m) z) C' C6 w- X8 M8 N" B7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。1 B/ |& ~' n; a) {
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8) 遗体消毒。
* ]) M$ \: e+ F8 F& K5 r" f7 U' U' m! |) q, P6 _
9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。& K$ d2 H( _  P0 F2 i$ Q* ], [  i

* r% p& a6 {, |7 }1 z+ I10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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3 _/ N: r" U. L* n* A! U13)护士再度处理创口。
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$ O* B* n& ^( ~9 ?) W14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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* ]9 F% J/ N3 B0 v- M16)殡仪馆行车到。
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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! e6 M& }& f* a: K* m# {1 W0 V1 k18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”' z; q+ Z" F9 T/ C" z. i
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)' k$ ~! W- e9 A
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19)把棺木抬上ICU。
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' _' \1 k9 z* M3 v  X" K: `  Q20)将遗体放入棺木。”
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”. \/ u6 p" Q, t0 \. G
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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, @' R9 m! `  k6 b6 i: j% l到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。, L3 W, `' q; q8 U# k
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问下午是否可以火化。
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" ]- w  U2 V( A2 A0 f( c殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)3 B8 I/ j: U3 m$ I
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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5 @3 k% z. X! D4 n" \2 _9 c* y3 u3 {选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。6 U9 h$ S1 z1 b
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。# U2 R# M' l" C! g+ x8 N

, W5 x" q  E; F6 I/ ^. G+ J$ R$ q我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。  H, ^3 Z9 ^. H: C
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。0 w$ J/ d* m+ U# [
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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, C( H" C4 O- w) Z$ ]于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。- b# p6 }8 ~" k; W4 `

$ L; C0 D0 O3 W. y, ^堵车、堵车、堵车!
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# d" M+ Z" X% J5 p  K后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。# E% T4 f) h5 m1 C  C, f
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。) @# e% s, j5 O( a" n
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我不同意,要求推迟到6点出发:) L- S/ L( j. K& _& t! y
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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: r- f6 C& u+ f4 g2)天黑、雪大、路滑。
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  {) ]% H1 n% g* ]: D夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。& J: A& t8 p6 r' d3 D- @. `; Q! x

% G+ _* P% V" z我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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2 X3 L( r/ @8 u/ W+ H) E  D! c3 T夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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4 t6 c. `8 \0 M0 }* n% B$ n8 Q* z, P" ~心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?, ~% B' w2 I# d" D+ t8 `9 W
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)) r) t- E$ v6 e- f# x, I$ a1 f
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凌晨出发。零下31度,北风5级。; l! ~2 f& @# |

( N* v& }7 c7 T* {7 }车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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/ e1 j* f( \, v7 N7 P我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。- Z5 a( ^% a) {" S) A! E+ x5 D

: E  k) ^7 \3 N1 O8 R- S' ^) q% ?进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。* m' W# c, Q- [

) I* P' D( Q* j$ N. g6 M7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。0 J$ n: ?( U/ d' l: I; k

2 L4 W& _* y+ K' ^7 q0 i路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。, {3 N; M" r9 l. a

3 ^! T. H- v) f+ e# R30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。$ Y( [+ n5 r1 s
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)$ k  m9 y0 [3 ~& r1 |
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。! K4 N2 h; |, r* z* S
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。$ H( Z7 I: n8 g- t
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”0 J" \5 q, K9 Y: ^0 U0 L

+ P, \, N" P9 l. d# w8 Z$ @, _我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。$ I0 c  F8 }7 G# j( E' d
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但又一想,确认是走了。% x" V( o0 f0 s* F) p$ l( i
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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9 ?' B$ S, k2 X: ?2 `) Y$ }  z生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。  _" }# \* }' A% |
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4 P3 l: ^5 z( V0 X' }感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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: Z  `9 s% Z/ O2 C" o. z1 t很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了0 w) k& ~9 P2 v+ z7 J+ x6 t; N8 e7 M# I

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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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