自从到了加拿大,你就会“发现”,在这边想看一下小病,真的好难。感冒发烧预约家庭医生要等1-2天,去急诊室更是能从天亮等到天黑,好不容易在小门诊部排上名次,等3-5小时也是常事。于是,得了小病,自己在家休息两天,吃点中成药治本,吃点药店的非处方药治标,成了留学生、新移民的标配。 & t; r# E8 T& n7 V& I, }5 S 5 q2 E' f- v" o6 P1 [% h8 Y4 z* A8 A但没想到的是,加拿大药店里的普通感冒药、止疼药,居然含有稍不注意就会致病甚至致死的成分。 5 Y) k6 R1 }- v+ ] ) o/ e6 g9 |# }$ f# {4 A $ a0 E: a) z/ Q" x" o近日,一篇关于“常见感冒药,轻微过量即致死”的文章引起了大家的广泛讨论,这篇报道里所提到的“致死”感冒药,主要成分是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛及退烧药成分,常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛。 $ Y& l1 H' c3 u' Q$ J ! N ^& y' W9 D在加拿大,共有超过475种含有对乙酰氨基酚的药品在市场上出售,包括泰诺Tylenol、NyQuil、NeoCitran等,其中大部分都是很多人家中的常备药。但大部分人不知道,虽然它是一种非处方药,但却是含有毒性的,对乙酰氨基酚轻微过量即可能致命,服用时间过长,也可能造成肝功能损伤,严重时致命。$ ~* F# C- E% t% F4 f5 r
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在中国,常见的含有对乙酰氨基酚的药品有必理通、白加黑、999感冒灵等等。对乙酰氨基酚对于肝脏有一定的伤害,它在美国、澳大利亚和欧洲是导致肝功能衰竭的最主要原因。 # T: R/ A) N9 c4 U' y& `( `8 Q, J8 K
7 Z: B) i7 K$ [5 c+ O/ C01 - E) w) D+ |# p( V& O" l! v泰诺致死(Death by Tylenol) ; M: l" L) v+ ~" y, X& B9 |. m# p0 w4 h# B7 c
当大部分人将泰诺看作是温和常用药时,加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。 $ d( p1 F. ^0 Q. g$ ?8 i # S" R; E( H7 W- A* a3 X 6 x- ?6 n9 G7 Q d 3 Y1 U C5 n6 x3 Z- d* ?0 q“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”温哥华综合医院(Vancouver General Hospital)的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr. Eric Yoshida说:“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦,起因都是服用泰诺不当——泰诺致死(Death by Tylenol),这完全是可以避免的,我们将致力于提高公众觉悟,更好地通过标签来规管此类药物。”# T, U! f- c! d6 T5 @
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2015年卫生局的报告指出,加拿大每年都有超过250起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药(Extra-strength),每片中含有高达500毫克的对乙酰氨基酚,连续服用两片,就摄入了1000毫克,这是非常危险的。 % C: s& E6 J0 Y5 X& o: _. r" W 0 h' V+ c9 K8 Q \$ D $ z; L1 U- @6 h& j# w% M6 G5 r C/ M( G: t0 B/ K1 E. O- E6 f2 k+ i2 A
# _% X3 w! M6 B" p. {加拿大卫生局Health Canada已经向药品生产厂家发布了一条警告——必须在包装的正面,用粗体、红色的字样标注——0 Z5 v5 j/ ?7 m' q, O
/ q! V( j. ]9 ^/ o3 G( G. Y本品含有会对肝脏造成损伤的成分——对乙酰氨基酚(Acetaminophen);对于所有含此成分的儿童液体药,还必须提供详细的服用说明。 8 e! r2 P9 r; H w , k: c1 s3 U3 L# V1 B4 W安大略省的儿科药理学博士迈克尔·里德尔说,许多消费者甚至不知道自己同时吃的药里都含有对乙酰氨基酚。 / _- a/ O; a7 m8 y$ ^: t. I9 U; }9 \, @# R# V7 K3 y5 T9 q! r% \
& Q% k. y: I: V4 F. }此外,多伦多圣迈克尔医院的Muhammad Mamdani医生表示,不同的人代谢对乙酰氨基酚的速度不同,这意味着对于部分人来说,服用低于每日推荐最高剂量的对乙酰氨基酚也是很危险的。 1 x% M2 R( }2 ]' b% ^' {. A+ A 0 L8 N1 I% I' c1 A7 s; r8 U0 T在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时需注意: " _! O0 u9 ~: }9 U. t3 _. ~ # `& |* G: m( D }: B0 T! T1 Z7 h
服用最小的有效剂量,一定不能过量服用;! M6 y2 _7 l0 G- O- E
成人每24小时不要服用超过4克; ( ^- {" D1 s q: n6 V( D2 y( f5 |用于止痛,不要连续服用超过5天;用于退烧,不要连续服用超过3天;8 W$ n# u S4 R3 H8 |6 e9 \8 l0 f
如果一天饮酒3次(或以上),不要将本药物与酒精混合服用。 # P+ V) A. q4 }4 q 1 l* j% h/ E0 ~1 |$ Z02. G- `* q# Q* u" `
建议感冒药一次只吃一种 + |& ^' _7 V: ?7 N0 I* e * t& d& E; H1 |2 R很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。; o- p4 \! x) @9 h3 f c
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5 Q0 x5 V, ^% u( z$ h7 @实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。 # U# V* o& H) G& e d 3 t$ G1 w) B3 m9 I! n) L7 l' W5 i9 E“是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。”