自从到了加拿大,你就会“发现”,在这边想看一下小病,真的好难。感冒发烧预约家庭医生要等1-2天,去急诊室更是能从天亮等到天黑,好不容易在小门诊部排上名次,等3-5小时也是常事。于是,得了小病,自己在家休息两天,吃点中成药治本,吃点药店的非处方药治标,成了留学生、新移民的标配。0 u0 S) l! r2 ?- h
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但没想到的是,加拿大药店里的普通感冒药、止疼药,居然含有稍不注意就会致病甚至致死的成分。 9 u% l X3 n% B* g% a! t f# m7 a \" D7 l
( e7 W7 n. f2 G; p9 Z近日,一篇关于“常见感冒药,轻微过量即致死”的文章引起了大家的广泛讨论,这篇报道里所提到的“致死”感冒药,主要成分是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛及退烧药成分,常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛。 * ?/ x5 F( b+ z" v( E' Q8 M/ Q & }9 q6 A6 i6 ?5 e& @4 Q在加拿大,共有超过475种含有对乙酰氨基酚的药品在市场上出售,包括泰诺Tylenol、NyQuil、NeoCitran等,其中大部分都是很多人家中的常备药。但大部分人不知道,虽然它是一种非处方药,但却是含有毒性的,对乙酰氨基酚轻微过量即可能致命,服用时间过长,也可能造成肝功能损伤,严重时致命。 " G% G7 ^9 U4 v y! }& r& z; B8 t& J- \. M- h5 i0 ]- O* j
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在中国,常见的含有对乙酰氨基酚的药品有必理通、白加黑、999感冒灵等等。对乙酰氨基酚对于肝脏有一定的伤害,它在美国、澳大利亚和欧洲是导致肝功能衰竭的最主要原因。 . H& | h+ \" B . o, W# ]9 r+ Q' s T* u: o 3 G& l& T4 W: _( V/ l010 @9 W2 T) d# f: c% f0 N
泰诺致死(Death by Tylenol)9 M5 t4 H$ j3 d6 x7 i2 H
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当大部分人将泰诺看作是温和常用药时,加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。 0 I9 e3 i( t! \5 v. b$ a8 }& Z8 L/ ?) E* l 1 o8 z1 d3 X0 O6 ^% @1 ^) v8 [4 f% i' P9 r
“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”温哥华综合医院(Vancouver General Hospital)的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr. Eric Yoshida说:“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦,起因都是服用泰诺不当——泰诺致死(Death by Tylenol),这完全是可以避免的,我们将致力于提高公众觉悟,更好地通过标签来规管此类药物。” 1 j) s" e. J8 V1 P7 f / z# V, k# X; E/ ?& U: G5 ?2015年卫生局的报告指出,加拿大每年都有超过250起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药(Extra-strength),每片中含有高达500毫克的对乙酰氨基酚,连续服用两片,就摄入了1000毫克,这是非常危险的。9 j ]7 f! g$ ^& [) g+ k- n4 S. `
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- t" p6 q$ h8 }; G6 T加拿大卫生局Health Canada已经向药品生产厂家发布了一条警告——必须在包装的正面,用粗体、红色的字样标注—— + o+ b* j) |1 k# s ' L% x2 i2 M) v) p5 k* a本品含有会对肝脏造成损伤的成分——对乙酰氨基酚(Acetaminophen);对于所有含此成分的儿童液体药,还必须提供详细的服用说明。 0 s6 _0 c- |4 ^ K n, H0 W: M / ]. g$ C1 w. T* Z! |" E6 n. _3 g安大略省的儿科药理学博士迈克尔·里德尔说,许多消费者甚至不知道自己同时吃的药里都含有对乙酰氨基酚。 5 w4 ]% t/ l/ s0 r ' p. H! l1 ]$ j & I1 q! N/ {+ h# C( G+ W此外,多伦多圣迈克尔医院的Muhammad Mamdani医生表示,不同的人代谢对乙酰氨基酚的速度不同,这意味着对于部分人来说,服用低于每日推荐最高剂量的对乙酰氨基酚也是很危险的。& r' _3 N; [1 x7 {' @# ^: w; c
3 J1 f' q! P: X' A. N在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时需注意: - J! y( B% V7 q& v8 a5 |$ K 0 f. K* r/ {/ v/ s/ q
服用最小的有效剂量,一定不能过量服用; & A5 m1 u* t7 S: s成人每24小时不要服用超过4克;! V `5 B& Z+ r4 G: D: y/ L
用于止痛,不要连续服用超过5天;用于退烧,不要连续服用超过3天;" ~7 E' ^% {0 }0 w- x( I. R0 P" r
如果一天饮酒3次(或以上),不要将本药物与酒精混合服用。 , E) d+ D; m) [9 N1 S8 b; y8 m1 w! t9 f; N7 ~
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建议感冒药一次只吃一种 7 a7 k) @& Y9 E+ U- }( M % E; ~ M+ }0 E$ Y很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。 3 W }% v A% D' e * A; H- u1 }3 E# u! N C) S2 p
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: |5 A1 P4 v3 D+ @实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。 0 k2 ^4 ^ L2 i$ F H( i6 J8 J+ P" c3 v. D: E" {' s; U4 b% d V
“是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。”