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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母' X" \% g; z& k& o0 D
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5 k2 T! ^& S. ]" v" B牙齿的三个阶段
( l* p _8 a6 U* S; r8 P乳牙期 0 - 6 岁8 `* t7 B1 I' |) X) X: W0 i9 n. |" ?
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
7 l4 m. V1 Q: y+ ~/ U) h恒牙期 13岁以后 d/ j( l7 D% [) e! p" V* |" Z
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乳牙期 0 - 6 岁
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/ D2 Z7 ^% x! n+ O孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。' t5 ], ]5 F" m% G6 i$ e
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奶瓶蛀牙
- f1 N% o8 Q9 V; Z5 t3 T$ |婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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- H) o- I' k ~" `蛀牙的形成
+ S/ R9 X5 i# [- [1 \# B细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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! y# P& Y$ I) Z' L9 B口腔习惯
; A9 S; j8 g( z吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。& L1 s) r8 u/ a! L* N/ M) w$ T
& q' [( e( B: R& S- z5 O2 }6 H
) W9 d% `& O1 i4 T# p4 z换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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! a- X0 ?$ e; y- P! I常见问题
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' l+ B- j& d6 r( A下门牙从舌侧出来了？( G# k$ N6 G& _* U/ G; I
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。; M: Y9 P$ l3 g
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恒牙没有乳牙白？5 ] m; Y; d9 Z1 C, j; ]5 r7 e9 \0 ]
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS） K' Z% {3 F, b- ?4 ^ U
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。. p8 \8 `( |, U1 x: r; M
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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! K+ _5 z; `; e) ]孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手8 a$ u* _9 o9 \2 P7 C
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。/ x3 B( B% h' R
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
" S* B& p& a% [5 F. Q* ~4 m; R8 } r等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
, Z+ w! `6 n) h: S可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
; L+ G; O, c/ C! F" B' r定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。3 a* b4 Y2 i" W: o ?% E
$ a9 C6 W. E+ Q其他问题0 ~, g4 a# z6 j1 F' i. J
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问6 X; J# e4 A- K: q. w
牙齿矫正2 ^6 u- c4 I8 s' Q" [6 b$ f
答
# n0 a, w* e! X0 Q0 \有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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! U. @9 ^3 ?- H! T4 T问" [2 L$ J* a8 p+ H# B3 k* |
氟过量* p" t; ^, x- }$ }2 k7 I& ?
答
! Z' W7 E9 B7 f6 t1 x5 X氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
4 f7 b R( z% @/ r6 V* }年幼儿童全麻补牙
6 R% p2 ]0 P7 E' \6 ?* _答4 k1 P$ N! s" `- F
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问9 [9 @' s; J) {5 E- M9 I- B6 H! j
跌打损伤& g+ Z5 Z" `5 ]( b( G; |( e9 w
答3 T7 o; P* F) r6 p( T, |
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！; Z/ S) C$ @6 d' i6 V: n6 ?
K* G. E: ?, _0 t
再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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