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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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6 I' _$ T% q! F牙齿的三个阶段
1 z% _' M9 S9 V0 c, j e乳牙期 0 - 6 岁
/ l; ~: Q& _/ N. B9 ?乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
3 A1 Y6 B) G# [3 K3 Q/ J恒牙期 13岁以后2 D: Q& R3 M: w7 r: H
9 z: Z/ c) q8 E5 K乳牙期 0 - 6 岁
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; R6 U, j0 n# D% [2 h: d( g4 C A孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
& a- h0 v# g0 D* w9 ]$ a* X- `婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
" x! `3 R2 Q. f; x( [: `细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
1 n; o/ W \9 o# w/ G/ I$ l吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。& I+ d5 I |+ \8 {
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9 G* z9 Z+ `2 r% ^* F) P换牙期 6 - 13 岁6 s5 _+ A/ P; n' k6 R* h2 m( w
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
& W0 T5 H% M5 G- ?6 ]8 y9 ]1 A( q
4 s6 F, {) U+ `; N$ f0 d下门牙从舌侧出来了？
$ b1 k' d( G! L通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。3 ^ d) w- h0 J y f+ `
' F" I" i2 D7 w( l恒牙没有乳牙白？4 v% X: I+ F! F3 I% D% R% `
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
& {. h( M+ @: y- @, C. |$ |窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
# D) D& [6 f9 j/ u6 m3 ?5 F8 r将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手: H; ]# \0 D* m1 U" Y r2 w
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
/ T1 p$ q G6 a m, i$ U4 I七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
/ t0 a: Y( y0 g: R" @1 D$ R等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。# e; @& z0 s* Q
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
# v$ {% ? n" `. V! O定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问) ` d* h$ U& g
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。( R1 {+ ]6 o- q4 k% ?2 k$ m8 _
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问2 S2 e9 O8 L6 x) U$ X
氟过量 d1 v' H& M6 W: [2 T& J; }2 g8 M; [: I
答0 x6 n' f. J: x
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。+ r( k$ E4 W: m% l- J8 V; o
A4 t& C/ s8 l8 C) X问
# x' ~; J: W1 v" d; x ?年幼儿童全麻补牙
2 O; y( A2 E1 @2 J- y! H0 I答2 q) H3 A' l w8 s9 h9 V
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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跌打损伤9 D) @, j, S7 y9 k5 e2 O& _4 K9 l
答
9 g0 \1 n2 q+ s4 r小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！4 Q, m4 S6 A; A
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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