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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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7 |2 i& G: v# \/ }6 O2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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' p; x3 D, c- R Y9 ]' A# M拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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4 s2 _' Y( o2 E2 B) p8 H不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。2 f6 L4 U$ j$ v
1 a7 H5 E& D8 i% J0 o. t8 P3 Z哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。5 n) l3 M4 M6 L, \6 r
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大& P: H" J8 m, a. R# U0 I; W b4 V. v
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。& F4 H, u3 Q h7 |# D
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:1 |7 w1 D3 h/ ]# v; p
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7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元4 w8 @3 |+ j" ^) p! M
: v9 T( p# P" m1 F: F21点-24点: 1100加元! M2 t( } Q. F6 A
& X$ b6 n3 T; s X* d5 u24点-7点: 1600加元
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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# M' J X; d- e: D3 v不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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6 R! |8 p' N! p3 V& i拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。8 w% y2 y8 u8 e
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