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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。) d! {* [( P, j3 Y# ^. e/ Z$ k7 K
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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& Z# g0 L" Z* j$ \; N 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。% k" @$ T3 e w4 x4 R- {
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。, P) \: J; l8 X7 v8 s# |$ B. j, p
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
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! X& g; N3 q( y) x& | g* ? 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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) N% W' |- a+ L s. ]; { 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
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% ~4 h0 i9 j" t$ d) {* g- D2 e& I2 r 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
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9 _# w8 G( W; n" @# P! J3 D7 `' A 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%3 Z7 b7 n! t& }. s& ^
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。) m. i8 @ f2 }$ ]5 C
' I2 T" T0 [; ^" S3 E$ K4 g' y 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。' I ]4 D! y6 s: B+ \
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治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。: r- o5 K3 c0 A, h9 p; r
1 j9 t1 a: X& k' }" d 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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! C6 I/ Z' w# ?, a- ~ 四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%- c& x0 c S& {% `' D$ ~! A
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。, _. c% ]# s+ W1 }* X1 u3 b4 a9 K
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自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。$ L/ M; \; w, _8 E
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同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。0 f3 r/ ^3 D& T w+ s5 t% C
; L; a5 b! J% F7 \( b3 j 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。! G% h$ b. @5 Y3 s" M. j
# t0 D7 i7 e5 t% f/ G7 n 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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