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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。4 a; \3 R) K# J, _9 k
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%) E, z R; D9 w# \
" E& x g" g) d7 `' h 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。# s0 C& ]$ _+ r6 W/ P
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。. ^- T0 ~7 N A7 \+ m+ X1 y% S
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后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。# |$ W3 t! O( o( e% S. F
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。6 D& m# Z7 D* V( V9 f
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子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。# K$ h2 |9 {% B+ q! D# S& Y7 f) q
$ }& A5 w% {' Y8 ]& P2 a2 J# ~ 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。! C+ c+ v; ~) Y5 I6 E3 C) @- i
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二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。6 o6 ~" z. Z! ]6 T
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。1 G- C- w1 m* B* l% t
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三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%" B9 F4 D; K. T$ p$ E7 J; g
; Q- a$ c4 J% t! W 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。8 u7 d0 u( p# O! ~4 a
* c. ^( W0 o- [ B 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。2 g& D, u% ]+ w& n
" {0 g: J8 c) h+ z' R3 f8 m 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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7 e& c$ n7 n4 s& E% s$ _ 免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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- L# m" U7 V- P. E8 [ 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。7 [0 L' @1 A A* p* i
4 A+ i$ |. l( B& I5 m, `5 P 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
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& @( }0 R7 J* ]1 o 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。+ z3 S4 R. w! P
9 b+ w& v/ E- i& ~ l3 g 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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