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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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& Z, \( @3 O. N. @. v2 Y 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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3 z4 F, b( f0 n5 Q6 S9 J! v 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。; o9 a9 V* q4 c% l
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
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* @5 S; j7 k1 Z' _* L5 b 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。. y6 T* G2 y" N0 N
: i/ K) v8 Y2 ?. b 子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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$ n7 B6 t# J2 }0 t: w7 M6 O 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。) G! r! W( t* L* V. i6 h
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子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。8 E$ ?9 `! } D
& Q' w- p: u, E" e 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。. [0 S) Z% G9 L
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。% v( V/ M/ U: a3 G1 I& w9 o, L7 e
5 v) }/ X7 e- {: a7 `$ F& ` 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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4 u- c- U- t# @) Q; f ^; ?2 x0 N8 i 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。7 I/ {+ g$ ]3 w% [; ?: [( d. f
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治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
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; p' T" E' z7 _+ N% ^! `- ? 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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3 e) D+ f& F0 m 免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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9 P2 R7 Q9 j3 R2 F6 k9 D# O 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。: ?5 q/ e1 d) t4 E
( }5 {$ }/ K1 I 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。/ n ^& o f& F9 u7 H7 W
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。* ?& ~5 h" Z# n7 k' j+ M5 b) u
5 n" N" I7 j# y5 E 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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