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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?4 v7 N9 g$ p. s0 H3 \
* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。: \+ u$ f- J# }! N0 ]$ u; `
* 什么时候要验血常规) J3 y; g: r0 h$ O
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。1 |. g! J O3 Q4 `4 x& a
取血:4 F. a' I" F) V- C
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
; T) c6 O: L" q检验目的:' K! B3 K% f4 e0 d9 ^7 f* Q# C
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
! F% R& H0 t2 R& {5 ]7 c' S3 K8 w* 完全无医学常识,只需看上下箭头% a% j1 J$ G5 U2 h8 q2 n' ^
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怎样判断化验结果异常
5 n6 f k9 e' p/ x( x拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
. Y& R H$ T# a3 \贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。: r& m1 X( H$ f
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。 l' P" ]" @# R- r0 o' M6 b; N, x
怎样看孩子的病情程度2 j+ ~1 d3 k- A+ h( V1 T
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。) [' E- Q2 {& ~ F$ Q
9 {0 Q3 |( _- L+ ?( K 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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4 W( i- e2 o2 ?# M* v% l* S3 G 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。/ {" O2 x2 T9 ?; u% V$ l+ Q6 A
4 g3 |% N% m" C# t3 t/ C5 L; Z* u y4 P 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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# Y" o' L7 v8 r. c( Q 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。; w( W0 `' W+ O4 P, U" H' V7 r/ G* R$ E M
' {; R; E# W6 N* h! o. g* 通读化验单,先搞清标准值9 ]! A* C; Z9 I: s% ^+ f
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
0 I @" c% X4 v* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
8 G6 z/ h9 i8 z+ y* c4 u. o; R$ j1、红细胞计数(RBC)
! C1 C8 [1 |: H) B红细胞减少:& b9 b$ x. d1 l2 W |( R9 \
①红细胞生成减少,见于白血病等病
8 `$ ?6 i1 Y5 w0 M; z& j6 z②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等3 j9 @6 N+ P6 p6 x% S
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 7 Z6 C7 Q r, l
红细胞增多:1 A/ P& H+ b9 V# v0 F" ]
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。: L; @$ U& e6 Z4 t. l/ Y8 Y, y
2、血红蛋白测定(HB或HGB)* F& y |6 ~. M
血红蛋白减少:/ J8 e4 f- F' ~
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
i& t9 U; W7 y血红蛋白增多:! J; g% B7 h/ V( _
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。+ H# V" c& r# N
3、白细胞计数(WBC)
! s+ h; L2 |" w; h生理性白细胞增高:
7 a: S# `$ R- ]多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
: @0 d' n* G" T7 }病理性白细胞增多:3 F3 y) q: r. y* l; t( V- \3 v+ H( l
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 3 J5 R+ H5 K0 m
病理性白细胞减少:
8 d) W4 e' O5 M7 V! E再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
1 J) l; L- }' ~& W9 H4、白细胞分类计数(DC)
( E8 _4 Y3 H! w* |+ a' W中性杆状核粒细胞增高:9 R0 ]9 i% Q% R! F. g; i) ]
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 " d* d, V8 z. ^! N
中性分叶核粒细胞减少:, f% f8 m* z' Y+ G' U+ I- D% Q
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 4 T- e6 u6 g7 Z8 H+ p& P/ N+ b
淋巴细胞增高:
1 Q/ h |/ T7 B" y! ?见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ' D/ {, s2 n) g- i0 F2 n$ r* b( t
淋巴细胞减少:
7 @; y* r* y, w4 V' j3 ^6 [) q见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
+ y, o; w; r3 J单核细胞增高:5 C5 |7 d( x$ _3 W8 {7 w
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
# T* N; z7 ^ ~/ |+ }0 B `5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
0 b- s7 f: ^( o! W5 q; x3 \" N嗜酸性粒细胞增多:
3 X9 |) T1 U% k9 r( O见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
# u1 Z/ q! k0 t9 Y嗜酸性粒细胞减少:
* r4 ~/ P- w& g$ ^. W见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。/ ?3 G0 \! [& Z' b
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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