 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹/ k* K) K2 n" t4 Q9 }9 c4 j
1 \, C* ^# x+ D 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，; O. y7 i& [/ c$ X& H
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事- X" u7 h4 Z7 C5 T6 w$ c8 J
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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) }' V, k5 c, `. m- X 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
8 L/ |+ B4 N w: e. z: ?9 f多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
& S# o& `5 a+ l6 Q8 w如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
$ _( W* R7 }6 j$ [; |（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅' M- K r4 B$ S/ p. b
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过: i( ~$ O8 B, @& C
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，; T: @5 m* [: G; h/ B5 |* y
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! M4 k3 r% B, s2 _
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估5 \2 }: r: ?: g* m# i* @1 w w
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
; I! i- y( Y2 k/ z& |之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。7 b0 r* p+ q" T- d
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但% N1 l1 w) V! {4 i6 Q( C. ]
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比4 Z; L+ c( A5 b( Q4 g
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
8 p0 y2 J# T. f+ r. x$ E' `5 C) w进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管: ?2 x% a: ]! {* F3 _2 E E5 u" Z2 D
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
$ V" x3 {! n* C5 ^) T家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
" n2 n* c) p0 h# `7 c. K做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
. t, B8 s& u5 W多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声" E) @ c2 B* B w) q6 t z
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
) M: \# j2 [1 _5 _5 m6 n) d属于这个档次，差的属于下一个档次。4 E! S1 b B2 t6 N$ \) Z
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
( n% ]8 ?! W4 d8 h9 f& E导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
2 r' I8 j# ~3 t0 Z4 e也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、+ |3 Z) F/ ]/ v8 g. M
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说% \7 d5 P r/ L) I F4 N0 {
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
6 d- i7 f( U5 M- Z' @1 E9 s$ @8 Q$ T个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
( p4 i+ |- R | Z- V不是很好。( D0 H1 g, a ]+ Q2 q4 X/ @
. T: O6 S. }- P9 }) K/ i! H 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
" M/ v+ Z! G/ \7 h& {开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
$ s: ~) a. X B) Z- {在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他8 q7 ]3 W9 q9 {% u$ x8 ~! d
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
2 P7 }& }& j! `, O, Q黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
1 W: D) Y. B3 w( w" A玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
$ {6 T8 s U2 M4 G* p海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
8 Z1 Y, j! D' m8 R2 B O9 V# N& B去了一次。: b' Y7 n- b _; e& U, ~* L* @) {
) ~) c& z+ |; |2 f. E 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
- G/ l5 U; B `6 Q4 Q是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更1 k/ I! D9 h8 X _' y! D
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
" ^9 w6 o+ F: ]9 {1 M就再也不到那里去了。实在是心里不安。' S$ o" P. t( R n9 N" L5 O
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
( N! S+ b6 M) w \1 D4 r8 a6 A( [上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而1 @" c0 m- s5 v+ \
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
3 Q1 w G. @ s4 }7 A2 M( V7 y医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
5 ^& X7 y6 X- Y* p% V `! R* x7 B军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
4 A5 W$ i/ { j+ `* Y0 p3 _收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六6 I0 M4 J3 d% g0 d8 G
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
2 I* ^$ ~/ V2 d& i饭都吃不上，谁给你送红包？
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/ `4 V- ]5 _/ F5 s% ^6 A7 z7 ` 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" p: O: z B5 ]% `" a科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和3 r! |! a, A. c! ^0 W+ R
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# o+ Y1 S: i8 n& C" [ x虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不+ k7 ]& p+ O0 x5 \+ ]
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
2 k. ^$ }/ \3 \3 }- Q3 v: l护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
. P" x0 d5 h; M; {- f求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
/ `0 G. B: E+ B' p养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ \9 F) g9 w: ?5 ~# L# M
但是以后呢？$ `+ p( w/ K3 S
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
. w# G5 L1 s! I2 C一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差! i7 k. z1 T% A$ A" p5 ^7 I! o6 g
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发! t% F& {* `$ ]& E& ^0 y3 y* S
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊5 J( K1 F; b0 c9 ~! B4 s
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。4 O: x. {, m3 d# I4 Q4 _7 E1 F; E
( L3 B# Y5 z' h 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生. n9 y1 O1 q+ C- s1 I
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找6 L; q, g# X, m6 v+ T' E+ N' v. c2 Y. o
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
2 s! W% t6 c- F9 I1 l3 A6 _学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
. B J' I2 ]& w( S; ]0 B+ U人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，3 o* W7 x4 @- X, O* n% q" r
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的9 z1 y. S* h% Z3 D# j% u1 k7 R
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
% }) F! v; A9 b- t4 s6 U0 S) _. n广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。& R- n6 g; K8 V' u* H3 c
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
7 P6 `7 v3 M) n: Y是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多! ~5 c- g* `0 p. F+ ]9 k( j
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主( x- ]3 f5 i, P; ~3 U
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。: H" q% H: ?/ W
' N' U* a8 e R 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
! S% j! ]4 V) G7 P扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工1 ?! h: X7 i6 ^; N( d& |6 C+ O
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
5 ]# @* q6 f$ Z; b* M" u" y+ l一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包! a/ n5 c8 X7 }7 b
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
8 b; \9 T+ n* Y- F源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助9 ~/ r" T# [- A
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
! p$ j% e' `, ^( ?& w: x大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
# B r7 [' ]( r* J5 G一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
0 _& R% s0 [7 `* O不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送" i- p2 _; o! T5 r& q
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
* r3 f- d9 {1 r& Z, U么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 X8 [6 N+ U3 D, Q/ @不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，0 ?9 w# ]( t7 j! z3 H
结果把自己在心理上判了十几年。
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+ p9 ?: |8 c e, p4 y7 S+ } 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
8 {+ x/ C5 K# d; T& W+ p- E, }0 v也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" R3 v0 G. g0 S& F" i* i+ V到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
" S/ k3 ~( X* c. T/ j至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
- q: n' `/ u/ Z8 A, d一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
$ p7 E9 x; A+ r& U医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加$ R) S7 @; z! `0 ~8 A5 s
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或6 t: J+ U, |) U5 Y
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生( V; T) V2 F9 G7 ~/ ^
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。: C6 j- E V2 T w
; J [: @, [ S+ V V% g" u" }5 \ 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
* h1 X, {( [; h大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
& b8 C" g" V& z区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
3 R: m; |& O( c, d. X人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成0 y2 Z( f( M6 T- L- I( h: E6 _) D
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，& z4 k6 k3 y, [+ _1 x
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事2 F, h6 i2 Z1 ?8 n: \" C5 \
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我8 t$ T9 i* N* i% D
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
' S- f+ T7 @0 ?3 ?他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，; [ ?3 Y% j4 q# N' Y
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是7 Y$ q0 ^! H! @6 b
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多% x# j$ S9 {5 _4 U2 e
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
, W' ~5 j$ ?3 r# b/ q7 P7 Q0 g他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
4 d; M% ]9 h2 h而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，& }6 F5 X" ^: l P
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过/ Q' y8 s# k# `$ {8 I
这么大的。: }$ Y( a9 e" }2 b9 l& V
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包, q3 ]# J& J: H/ |9 p% z! E+ S
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ I1 k; m, W! b: M# i主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的4 C6 n0 P4 V1 r/ J8 r! ]2 ~4 E
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人) I4 L. ~: u( A
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
7 _2 X! c2 n/ g* D* A% @的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。$ B: A1 P! |& W5 B. G: a2 \
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收0 K- `4 T& M8 J3 I4 A9 P3 L$ Z0 c8 M
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
( R& v& a. C9 i- w; s* x. C是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) n' b/ D+ S* \, l: T
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算+ V+ I: v) ]0 l' [$ }
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到4 @2 v u. r& M: `
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
. j1 L9 c* ?( Z6 s" G6 b* z成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
4 i: a1 C$ y6 I5 i0 T都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等' K6 B% M& L# m1 w' p; g W
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。& Z1 g2 A6 `- _% M7 ^
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
8 c+ {4 n9 N# X! l% R% Q4 r对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
+ M) E4 j) Z a' b$ V: F R2 L6 G都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
2 h# p4 B) @4 }0 W- w$ J你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
; N6 `4 \! c& _4 L: g+ u# ~有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这2 e# s- f9 ]0 }
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?; u3 x$ ]0 O' z; H. ^$ \
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
4 a' O8 g# v H& V( s1 z1 o$ ]+ a0 D1 S就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
$ U, y' r6 J2 v! A金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
% F% t$ E: ` t1 K过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡