 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况5 @0 k7 s( ?9 F3 A
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，6 b; U, G, {9 C
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事* q, A2 ?9 L! m# z% F' r9 M6 M% X) B
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：' n; W( Y; B7 Q7 i+ f+ @
: f. ?. `( U5 J% c" h: u; t- c 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
% t& D; s) @1 w+ [. Z, d I多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
! C/ B) e3 o9 a8 U) i- f如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生+ G2 c2 w& M. d4 c
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅5 J/ l' ?3 I9 c1 R- e5 |1 p! H" h
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过: H! W4 P! ] p& J/ J5 M3 ]/ O
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，* e! \/ b% E l; G) B- E; f
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室. E& V- P9 E- ^4 v
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估7 j% h- q ~+ S3 u) s( x" o
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
# ]! I2 s! J" }: R7 L/ b之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。/ j7 N# m7 w# O7 |
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
2 L5 U: m6 ]/ b+ P1 O是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
K6 y8 }+ A1 {* }9 v较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
$ `+ U) ~* I) H' k+ I; ?进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管6 s0 W1 ~* ]3 N
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
8 |7 I1 C2 D& X* @! _家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
+ H; B& B2 v3 G, ?9 U做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
+ Y& w8 `4 G8 {( v多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
$ d( L9 ]- s8 y$ i1 `$ t, n6 s很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
/ E$ Y% d8 }) f* ^ O, ]属于这个档次，差的属于下一个档次。5 M# x: M( p3 I& D, k2 @0 v3 r
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博0 K H% S; j( A, a
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
5 [% `, V8 e7 {' H, [; C% b也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
6 k0 @7 u) [2 R5 ?麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说- q. U% `) z" _3 p$ ~
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
0 s' K, J2 n9 K个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
( q8 c2 N' U4 q- @1 c2 p不是很好。, g) ^% X4 [: U$ P, Y$ t" Z
4 N' |8 e& n' m- l( K1 m 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
+ Q$ v% ]4 @; N# y3 U* B5 c0 O开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 |5 d. G% I9 S7 k# u- D
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他4 a8 k4 Q* |, }. U/ O
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
/ ]% r; S* H; R/ Q6 H黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在8 m3 r( \' d S8 C# P0 l. v
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
) A4 r- z/ ^; S, _海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
/ b! L( m8 v1 J$ d( Y9 m去了一次。
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/ c& L2 _. R7 y7 a" h 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
* }& e6 r2 Y% H8 O是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更* R# e5 I% W. x0 p0 O8 l7 ]2 q% r
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
- m3 {4 a& Y8 z, s1 @) x就再也不到那里去了。实在是心里不安。2 s! [0 E p9 T' m$ ^7 p
7 j7 k t5 H* M, c 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
8 k' M2 I/ i1 x+ U$ P2 p6 P上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
# ~/ @; f3 H3 M& O" k4 L- H且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，1 ]# m, N' H5 O- |( z# B( C" Y
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，. E# B) l$ q, }
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
c# p/ ~4 V, n0 d4 m收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六7 S: X, X5 q1 m7 V/ V
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
! p8 ?+ `( l+ O饭都吃不上，谁给你送红包？
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& Q* B) T _: I- r9 E 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
0 T& ]8 X; o5 P0 U8 E科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和, F( q( Q& P' N c) g# z$ d
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# I. p! _3 w2 ?/ U. Y虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: F8 @) N. }; _多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。5 `3 J# [4 p0 d* r: b
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白 k1 @/ h+ ]/ U3 L- D$ {1 C5 {
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，' T' \* e3 e/ `, \
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，9 |# T& l; P: h; t! P' M
但是以后呢？
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: y$ I3 L5 U" H 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同1 L# @0 i1 \+ q) U
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
9 x8 W# a- \+ y: h+ \) _别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
7 S4 i( s$ t3 b- R7 H- W5 o1 E8 z的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊/ L' P5 e0 X' O E
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。7 v/ h9 _5 U1 A! H* i- w0 `* E
6 ^, t5 X# K# o 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生( D3 X5 M. \& _( g) E O* h, x
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
( ~( N/ g$ y/ K了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
+ e/ ^7 u4 r$ [ t( y" g学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的2 |/ {4 k, S5 C0 R: s
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，. ?& t: p H+ S2 K2 G( v
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
9 ?" {9 F1 v; H2 J$ N5 M人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
6 x' H% a" b3 C! n8 x3 O1 m; ?广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。) K7 t, ?6 [1 {' A/ j( v% q7 W- K
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就$ j1 V$ ]% C' T- c
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
9 {* @3 |. F$ x# W; v' L$ }点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
e+ Q/ `/ q5 w刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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% H3 e, r- E3 \, X 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
, g7 L/ X% U6 H: _: S: x& [: R扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工* ?8 V& B$ E, d
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
% c5 {9 P4 ~; k& \) n一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
: K* f/ m: k. K也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 M* _ I# F; j) b源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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, c. @3 Z T- Q/ d 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助) n, G& ^3 J( o
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
9 O: B4 `4 I+ p2 p大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
2 Y, E @ Q5 i# u/ B一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：8 X, B: c5 d2 ]# n
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 [% E. r1 U1 [" ]# P' Y. D（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
: {( O V8 G( n3 @8 ?* `% X么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪% D V4 B& W8 d
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，6 `" R8 G ^$ c9 n1 w( t
结果把自己在心理上判了十几年。# ~# Q; l7 A2 G! k) X) T% N1 \$ l
9 \ p( S, e: h& k! [& t 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
- R0 x# Q Z" C/ H也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大: H' e, w T/ r' V9 G+ A
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。 y) b4 m1 N* i: d
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。6 A* H$ S9 K" ~: x" e! d9 Q
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
3 G# ~7 q( g% _ A一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
; p9 N6 w0 @" {- ~3 I3 p医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加 H# {* t( x/ K, z+ `
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
. b3 {* N& r. {: m* Z" y3 R @研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生) j+ X) j; l$ f K5 F4 C9 _
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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1 M9 q! p) Z% k) \& Z( V5 ? 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对, v) @! X7 ^; b
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
6 K& H3 p. _8 t区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷* X4 c V U, ]$ {4 u; ~
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成* ?- ^* U- @* j
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，5 i1 c" i/ v3 x
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
/ ]3 ~/ p: F7 k- O% J; N; c+ r0 g3 M很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我7 X, E- ?0 R* X" i
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
' o3 i1 m& R9 l7 N他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，2 H1 z7 B$ T* r0 o0 d; k, } v
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
7 I6 H z. r9 E6 c' P- N6 y5 Y可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
: M! T u I; n) a c' `医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
6 D. y e5 n( C/ U Q6 N他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
: S* a6 I# `1 {& q而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
, |+ c4 ?' K5 z4 U: T: i3 [2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过+ x4 s$ R, D: M3 I4 S& K
这么大的。6 g- g. k: v+ I6 p3 n: W
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
! a# f1 T8 ]& j4 a4 {描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
' [4 F7 x" M2 @' M, q3 Q主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
+ I% i1 c& N" C; M乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人 v5 L2 s% a$ u* d' B) A2 c
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃: c. {5 E' w" V" Y/ p
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。7 R+ ]- e5 ]& G! Q
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
. l* y' q! u$ b! Q6 K! n% }+ m入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
- t Y( J" `8 J K* H' v, b3 n/ f是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是- o9 B X' _, ?
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算; O4 K* w# Z1 A9 ~# J4 u8 O8 U
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
# E; D7 ~; J; U- O, f一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
, d" I' g5 M: w$ k# q {! Q成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
. U# @" S K- c" V' M) Z0 u都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
4 z( w" W# G+ }( I; j4 I. h等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
3 ^# W9 q6 Q4 |# g3 t- I7 p; |有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
4 n- F$ O4 y, o0 M对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，# t1 c* T' S2 Y
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。6 T: h2 d- H4 ]$ W% @1 ?+ P( ^
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只1 ^0 ~8 |% e; q+ b5 D) _
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这7 e( V: f5 S2 H5 @0 O
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?) s* M0 g4 n0 e4 R
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金6 p7 y2 k R6 { _3 ~
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
+ T+ q% T8 i3 l! v- m. E# t- h% h6 P金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
- ^- d1 L- Z9 Y, _9 H. V/ ^过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡