 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹7 o- z! O! j5 W! x7 x
; z- {4 _( c7 T4 _1 S 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
X& U* J: {, S" J) q( F2 U! Z现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事' {! P" t2 ?, s N1 e4 ]
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：+ q; a7 B7 B+ p3 K: w. K
6 ]3 {: J* v6 z% A' i$ N4 \ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
, K7 W1 o4 h6 B; a4 J, u多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
$ o4 t# e/ p$ L$ n! C9 y0 h如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生; a1 a+ }1 n3 G- Y; {, j
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅+ r$ a' S# t' Z3 Q# P
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
4 E* Y) | r; o' U2 C1 Z s来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的， o8 g4 N6 h1 y N/ h8 j
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
: T. k! Z+ c- `加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
9 [3 J) n- g9 I3 z计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
5 @1 m6 R/ w6 I2 _% ^, x之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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; O! M ?' { o9 x4 a9 t# \ 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但8 e, h+ \# Y+ |. C2 D
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比) Q6 O: \6 w2 g! T: j- V8 M% r6 P
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得9 V$ @5 A; x4 c4 J4 S
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
' k: X; k7 ^9 ?" y N4 e) `病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人8 ~: Y3 b% Z) o6 h+ T
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
/ T/ c2 z5 e- j+ E4 _6 I做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
- Q6 o/ ~- M- u; N( P% n! E多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
, K& x2 z6 H- N- x6 Y3 h5 ~很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
+ q* R9 o K; h6 L2 w, b c属于这个档次，差的属于下一个档次。$ J; k+ O$ p+ `# L5 ~; K0 s
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
4 @$ @& f' \3 x- {5 {导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
. ~( l% V! C; G' w1 X. e也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、4 z% S. K Q# J5 d! U
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
" {) ~& \5 c; g9 Z+ B% z9 k7 M一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了1 n8 Z+ T) p- a8 X3 f7 ~. h
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
% Q8 E' P+ Q- P. [不是很好。5 F8 l. T6 c% ]) n$ s9 A, p
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人! J. S( S4 u6 P" g/ ^
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
3 r z0 P8 ^! `+ F9 L3 o9 X3 p. H在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他2 [* Q% M) P9 M; m6 }
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红/ @* Q |7 ~3 F2 n; K0 O
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
5 @! x4 U8 j: \# T玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
+ S* e3 i" `5 h: t, b: b海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州" r( H. Z; h3 J2 A1 L
去了一次。8 t; U: ^4 ^3 @) D
6 q9 ?) Q3 b; I7 M9 I, P 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且$ M5 O( ?; W4 X) i
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更% H' `' e7 v' l& D7 |
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我4 z* \9 E( X! W b9 [% H q
就再也不到那里去了。实在是心里不安。: Y* r' J* C9 c7 C; S0 t
2 P) P7 f9 y* H P0 O 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
! O% h2 v( D' j" n% i6 a# K. O上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而; v- U" J* d' A) e- a
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，/ D: `* p/ b' F! H2 i
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，) _) Y5 D ~: }# d) N$ j' c
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢7 b. Y; p" ^/ X) A: J: T& C# h
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六9 D0 O' E. q4 ~9 J8 g
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连/ L4 O4 P7 x- S8 S! f% }
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理+ G3 J7 U! |6 O; o6 l) A
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和5 S8 \- {2 s! H; n9 { ]" K8 }
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，4 d0 O3 A+ W3 T
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
' u, G, A& p) z$ B- a. Z$ o多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。8 q4 C2 y4 _% j! W5 x
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
$ D: |2 P# W1 ~4 Y% s5 }; d求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，: X: {; e- f. L4 x
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) Q. B" R; u& W# _但是以后呢？0 u, z9 q/ M- A3 z
: e( r, `2 k5 t0 J, [) T 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ N3 y+ Q7 b/ P9 @一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差/ A# X+ r' q1 }- m: p
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
8 [+ Y6 E$ W' Z/ a/ J. B的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
+ h# y! u8 ]$ b I/ t天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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% @8 p* I& Y( _6 y) c0 [ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
3 U* N; M7 ]9 G了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找: g* J3 `9 X: A2 b
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
! J! s5 [, |+ x# a5 Q1 x: N学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的 A9 O2 F& s6 W+ }
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，) K, { u+ @. D2 `2 ~' T, I2 Y
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
0 o q- @8 U! l' P! G人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，: R W2 p0 a; M4 ?* q9 V" L& H
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。 h2 ?" N& y9 s1 L2 I8 j! S' v, l
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就# v1 n6 |+ W' r! f! q; h
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
; _. g5 e% }& d5 ?: j点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主; G( d! k9 d7 D( W3 ]; a2 q8 D: G
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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- A/ c% z1 u1 E' m) @ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回. s; ], P+ n6 T# r3 i6 k3 R, I
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工0 e* G# W) \/ o: A
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
" q$ z$ E0 }4 f S. I$ B一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
/ s0 ^) O4 `4 L* c8 t$ `, O也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
/ s" c. E9 ~ W' V2 k! O* f( a; V源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助$ u, g6 C$ y/ H, J$ l
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
( f A' [6 V& M$ M% S9 U大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
: ~% i* ]( y2 C: j一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：" S! K/ r) b( `( H Z
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, x' H1 ?$ @# C4 H/ _1 |（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
8 d$ ?" p. a R0 Z$ m1 X6 E i么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
; I9 R' M3 b6 x不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
0 p: j* d3 o$ Q$ o5 n- q0 ~结果把自己在心理上判了十几年。7 U. a7 c# z( {, F$ L& y
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别$ g+ q) W+ @+ d
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大" d; Q7 W/ ~* @. O. p
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
9 y& O Q% L) l: Y* y) \: w& x至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，: Q3 o( W- j0 I1 F
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
) H8 a' k5 Z# z; F4 @& Q; J医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
# u& P) t5 K1 ?过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
% _% Z) e! B+ G, f研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生& C4 H1 _1 w ^' x+ ~2 w) W
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。2 I" M _7 l2 c3 W( E# U
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
9 ^$ s5 E0 ?& P" m, V大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
; Q" P- {) p# j区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷1 x* Q4 Q3 Z+ O, l( f
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成7 Q; f0 H0 O `% P# b
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，& K* d" H3 ^' t1 z0 ~. `% Y
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事9 N) p4 H0 X4 `9 f
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
. a( _! |1 {6 c7 s牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
" K3 B2 j+ ]6 k4 Z6 \- G他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
6 e, j, @+ h: V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
& r" e! }/ {: h/ K可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
+ H* J' g; H4 B+ w" k5 W医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
5 W' p1 I) u. W: g他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
8 k2 q; {7 m% K/ Z* K, a( F" M而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，1 g6 f8 ]+ [" d( P f( p
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
- b$ j( D c' u这么大的。$ U& g- p E$ t* ]) T
1 k% {- W' S* G4 I 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
1 c1 N6 r# _9 W% }描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而7 | G P8 N- N8 s! |! M) m
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
, _! l. A! B+ B& a乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
! x2 q: L3 H+ D6 m! \的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃2 w+ z# W' E2 t, _: ~' r) `2 \
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收 r( `% t! t) N3 `& m
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入7 Z3 K2 e5 A' W0 e$ c" H
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
# Y' A$ R9 ?7 N' Z: x主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算$ ^2 N: X3 e% {. ?$ H5 p
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到8 m; I" q X" p j
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
7 T+ q! c& O# s1 V- X6 ]成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
* t) n$ W0 K' M8 w都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等* o+ f: D8 G* z$ M/ R/ C: d6 k
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
5 d/ n( n8 g( @$ _5 h! @& }) P有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，; B5 N( p# a" m* n- Z; F# T- E
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
* y( v# G, _( v3 I X/ I# m& y. J都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。! m( L; }2 L V# U9 Y, O/ w
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只- R. G+ h T7 D( t3 p
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
! f2 S* o5 x! f0 d% l; V是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
% p4 | \+ { A3 T; g9 S* i物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* p, H8 \+ ?/ W; O) F- m就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖' h! t" X O5 \+ J
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历9 i8 D$ f( f5 _' g
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡