 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况1 D w f7 o8 v9 l/ J& I$ U0 l
6 s+ u& w# R6 o2 S% X, ? 作者：手榴弹7 r T4 l1 t8 y5 O+ m# T
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
4 w% b, ~, q- U2 z1 a6 S6 u$ H' V) S现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
3 t* y. K0 a$ _- {. m9 L! |9 H4 F+ ~交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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, }: O7 N! `: a 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么4 R' N2 D: }( x
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
7 t% _* b) r/ Y4 }: c如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生& T7 U$ K x$ n, H! l' O% y
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅, f1 ~, P, e: h3 t: n0 { c# T
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过0 I0 @* ]; c+ x+ @
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，6 H& q! w1 q/ @& B
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室7 a0 \* k& ?( C. V) ^% ^- D
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
2 ^* B& z5 S- C5 M计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别9 e! }5 G; g& q1 m0 G
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。' A& X% Y! w* @( T9 b6 g% S+ p
( g3 N" w2 R, s 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
- _4 {+ K; b, j( k" \* M- U' P是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
* Z0 c8 X+ O! Q/ N较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
' [- T: j/ F& \+ h M4 a进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
k8 C" X+ m" p2 E) g- G病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人 c- _$ v$ M4 ^: ^
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
, `. z" [1 D; c' h做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
1 Q7 g* ]. Z+ F e0 B+ P2 a \多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
) W& u9 ~2 T" A( a- W t9 V很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
2 D' m% T- \- m属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博6 I4 Q3 \- }; P+ q
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
( c9 Z4 ]. y8 k# o2 j也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、) X* G2 z/ Q6 e% T& _2 ^* R: b
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
1 ^- `1 `8 j. t1 \! F8 n7 s% x- B一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
; X+ X- ^3 C% W7 t U9 a个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到& k+ E+ K* W0 u
不是很好。
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5 B( [6 K8 C9 r4 d8 s 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人& u/ e' S( b y& S
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
9 p" n9 O, T5 k4 }在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
- J4 C8 p7 G2 k9 \9 S) l们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红0 X4 s$ O, ~$ h0 q& K [, h
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在$ X% V' f6 y" [" G! W( G$ f( l |
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上' o7 v* Z( j# }5 @' E
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州' S5 Z0 [) S: }' B& p" C
去了一次。
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1 M# t3 p9 A; P) N- p9 R 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
- n# t! I- W. Q" G: A是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: i- j o1 \' V+ U/ n N
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
" S2 S3 W$ {( A( o3 J就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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! k5 Q4 e4 p) u: J 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?" R1 S4 y) b& `# k; x
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
' D6 k7 y. ~* T# o且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，7 g+ `- L4 b3 W; ?6 s, G* {
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
5 N" k5 m' J: _5 u' s军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
- M( r+ e+ M& I2 `收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六+ ~ H. T& g9 h8 ?5 ~5 C3 I
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连5 b& K$ Q/ g; |: L( h* F
饭都吃不上，谁给你送红包？/ d# H. k H% A4 k2 X: N
2 J* S' B9 N: M6 V6 Z 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" V! h( i; f" [科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
8 _9 z {! i c. B0 [. e; v回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，3 A1 B2 m$ X3 H0 J
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
( O" t. F# `9 V: ]多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
/ m$ g$ W/ [+ u( I; l- |护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
( c5 o; S- r! q2 Y5 P" ]! o; B求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
7 l/ d3 U$ I9 s. Y8 _养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
. z$ Z+ O% i- X7 M% _7 b但是以后呢？
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6 ]. n3 {3 m/ \2 \6 @0 J& C [ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同" g! w |9 G- i: q/ b
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差5 T+ i* O7 p$ F3 D+ M. H
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
/ t' q6 x: d7 Y9 l的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊 I# l" F, ?, p8 \! `
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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Q1 S% F7 v7 h1 O( R( @ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# k- X1 F2 g" T: N+ u" F了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找8 Y6 {* M& u- [+ Q {3 B
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
) f7 M# d) ~# `9 {9 T: K! e学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的5 ]* k+ a: R/ L
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，& `& |$ H4 v* Q h* Y. V" [
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的7 h! P( O, {7 x3 K8 V! ?
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
9 k' V6 n. C0 `6 ]6 R7 p# R% ^广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
" R9 Q7 e- b" j& @% y* D* T是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多: M S- T4 \# N$ v
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主2 U% V8 U6 f: r+ Q2 C
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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/ h9 H& S! b9 t. Q# J$ I2 P5 u6 A% i 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
+ R& [( r& q$ F8 {扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工4 b1 I: I3 ~4 m; W, ?& ^2 j1 j
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?1 H8 c9 `8 {# y2 d
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
$ C- _" n* M, U* L, L也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
8 K) x4 J6 c8 [5 \/ d+ z! S源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助4 b' z, v) v7 c0 R/ E
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医1 Q' @ v5 @) z. x2 [
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' h% v0 ?( W0 g
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
$ q; N) t+ b7 ?" F不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
8 Q6 O h! t' E* V( p4 E. c. ^（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
8 h8 M. g: Q( F么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪3 E+ d. I. u- `0 \9 n- b
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，+ g0 K# f& J: C3 W# n" o5 O% y+ `' B
结果把自己在心理上判了十几年。$ E, f5 k0 z0 E+ B. X( L' @. E
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
/ e9 @) L0 g) u! R也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大6 D9 \- g* ]$ k) u O2 l& R. L3 K
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。. m" M6 r4 i/ d+ |( L2 Z1 @# A
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。% I6 o6 C1 r- s
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
' a4 o' \ G, J' V( z6 H一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的& {; o! p0 [1 `7 e1 w* q
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加; ]0 i9 b6 e2 ]5 K- i+ y, a
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或; O1 U6 r ~7 {( B* k ^
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生$ `: e/ S& Z$ V% h
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对9 f% r( t- \8 \" ^% _
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
5 H0 m6 h0 ^. ^ w: [; f区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷4 Y+ Y1 o$ W3 h$ C* `
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成- l7 S% ~8 r0 g# u
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，* S" u- J8 c2 }1 t: h% n# J o
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事, `# x7 ^% T. N
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我3 X" l1 J5 Z" j3 r# x" e( d
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
2 b4 \+ ]& f- A+ X他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
$ }2 f0 i; W# V9 C/ ]6 D- q有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是" P3 f7 W' o/ i% F2 c ]: G
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多, m7 d: b2 i5 r! m) g
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
& _2 f: c9 u" ]& `+ \- W w; k他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，' N" f0 b$ X+ Z
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，7 J! j( m3 Y( i+ o
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
+ G9 `- p5 C/ @1 ^这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
, M! t* K3 G# R5 a1 |8 x/ S, |" \描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而! n/ | m9 b4 y* V
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
7 F9 I7 w7 |4 o, L* F; B2 t乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
- {! F: @+ c! W& t$ z9 A9 ~+ @3 Z+ F的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃% }* @3 t, q; ?- U; _3 D9 f6 i
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
" [8 f- P) y$ I, H) Q) w入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入% a1 _3 f2 g2 j
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是/ v: X5 ]: B# K: R. ?
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算( ?; `0 M8 H' W4 u9 g9 i+ K
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到, Z' f+ G6 {/ [: N* ]" Z, k9 a( J
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力" r6 e- P* y2 ~2 ^
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
( q9 W) O% t7 {都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等0 w# ^6 F$ d8 I
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。* q& x% ^: ]! A. S- d+ H! t
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，' a: u3 Y" u1 M: j& z# C/ S% {
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
3 H, v+ I9 J# ?( k( p# T \都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。; |: f+ G$ {( [
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只0 X2 G9 c* x# n( w+ l" [6 ^' H
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
# l4 ~2 B+ y; C9 G2 f. R, [1 ?8 E是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁? L0 i& a9 |: K
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金- K, L* ?4 [- {6 g7 K+ C. V
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
9 n% B7 |* p* _4 Z金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
2 l! E% h8 ^2 ~# Z+ f& [" E" |过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡