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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求5 ?$ C# c \& E4 v: _6 d# S( M+ `
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征; ^, S4 d% ~) O7 e! n/ c* o
; I, R3 A' r u 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。- ]0 ~# Y- f* V4 t4 Z& r$ ~
+ C0 C1 `. M! d# ?/ I' R 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:* }) ^9 `) L# B( {4 x0 K( w; F5 g
7 Z X% ^5 t# s5 A6 P 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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4 M4 c2 u6 o& k) ?4 @6 { 2. 65岁及以上老年人;
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) l9 Y+ v- ~$ j* c9 v. u% S 3. 妊娠妇女; O# I) [8 b- f s2 s1 s0 g+ V* u
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;: Z+ y- w6 [( g3 E: b. w/ C% R; `
4 H3 \& `7 W( o( } \. ] 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。# m( a/ Q2 X) B+ J" h
1 q% H9 C$ q/ C9 h+ X' B- W (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。# {) ]& V# i; {8 @; \# Z' D. I9 [, V
% ~. ^7 K' ]7 I( k; v/ ~, E 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进. o6 E4 r0 e s" b( `
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行清洁和消毒。! k4 U g$ r1 R/ z: Z
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使0 s; E: c! v3 ~ Y/ Z a
; q5 `% h A7 `3 E% v 用消毒剂消毒双手。) W2 e4 A5 K% g0 u0 N
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。+ Y% L9 g0 \; ~
/ k: R. [0 }8 k. g8 u% S" h 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。+ f. g# N( z/ e
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(三)患者共同居住者防护原则/ Y# Y. j1 C. U7 ?7 J" O
+ g- z) ]2 h) J0 E 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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, A1 m$ F8 P2 x, W1 C! i: Y+ z 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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& {! k! S( U7 t2 z0 N1 c 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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$ p' X+ v2 e& E/ C+ a3 x/ e 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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# ^ I; p, [$ R, p 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和% ], z' _3 D4 T! G' h' S
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。. ~8 W8 h4 P3 }+ A
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,0 u' g7 [3 ?- t% Y% `# I2 M9 u& a
) W; R! z3 C- h0 x+ J7 v 应放入单独垃圾袋。' {5 s2 `' K$ t
( f0 v, c# Y3 g [! |& ` 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& V, @0 Z# ?8 Q. F# y5 w8 W8 C9 ?4 N
0 B+ i0 Y8 Z* v4 S1 q0 B 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、$ N3 E' r7 z1 B. J, [3 k
! n U3 |. b/ n y2 c1 F* d9 { 日用品和玩具等物体表面。, A4 w2 C2 c: ^* [& Q1 l
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4、房间勤通风。 |
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