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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求7 v& p5 L4 x! R: x( G+ }
4 ~ m2 n. _' c0 W; |- ~ 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。8 l: G9 s6 \' m% U8 U" o
# G7 v( a+ U, v Z }8 ^6 p- X (一)居家隔离治疗指征7 R) D, @: N: e- E6 `7 m' F* _, Q
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。- \0 [/ S6 L( |9 L, M0 y" o3 R
- \( a+ A# T }8 ]' z8 | 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:* z0 }5 u( d% B4 ]/ W# z$ v
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);# a. u4 B, z) m+ W6 s; o. r
: {1 {1 r3 U4 Q7 S! {" j+ W 2. 65岁及以上老年人;0 A7 x+ z; a0 N$ V( z. l0 x
5 p$ Z, z* V' N; `* V; R. } 3. 妊娠妇女;1 H5 i6 p& [7 o7 r( U7 G G
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 C4 X! A) K9 ^8 [5 V0 {% T* {' O (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。# f0 ~3 f3 Q, A% P7 [% H
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4 G+ `' Y6 a- g3 o8 e
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使! Z0 m% L& R- U4 k3 M, J- v
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用消毒剂消毒双手。7 c4 j' w" X7 e% `7 f0 ~
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。" L) R3 Q/ x4 i* h
4 K) i- ?/ z, W$ _- Q 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感, R. y# u. `. n, I: h2 m
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。: r1 C6 P* c# L( G" t
6 X/ Y1 D- r% _+ C) v2 p6 m5 z3 s (三)患者共同居住者防护原则- K$ _, S8 y( K
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。 e/ F$ i# k5 q+ Z0 Z6 G# c+ J$ S
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触( P* V7 G {/ x# ^+ \
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息: T& C' K- {* g/ e% C9 {- S
! j: J& A; T3 C; } 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或2 k \/ ]" ~0 [+ f# g$ _, }5 m
. O, \5 x1 u, O" ?' q( Q 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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( d3 U% K2 F# W9 \" J- k 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和- t3 C. _; ~* n% j1 F. B% E$ N
- H- m, Q3 _, \- l 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。6 s3 H+ G7 g$ p, t6 R8 v
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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+ o4 m- W+ k8 f$ v. y 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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; G+ |2 }1 X) P% I 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。& W6 k; I( V1 j/ ?1 s& S
/ V3 z2 s9 _# b- k# d4 K 4、房间勤通风。 |
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