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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求4 M/ g! Y+ p( ?
, l7 T9 V4 k* I( I 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征7 O$ T$ X0 P& T6 t
9 p! j3 d& k6 I. b" V 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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/ p- K/ A0 D2 H7 k& X 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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6 `1 w, b; q, Y0 X# f1 g 2. 65岁及以上老年人;
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/ l: Y% D9 j) I; {1 O. s4 ~ 3. 妊娠妇女;# i3 `% e$ u4 {! y8 \
! G9 E7 z& J9 o, X& n3 N; l 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;7 W3 e& ]. w! y* x, J) ~! H% R
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。+ V( o! }, R$ g* r/ t
+ x9 [ b$ {, o- k" m* ^ (二)居家隔离处理原则
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7 n! t+ u+ [5 q `# t 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。8 {7 r0 l- K; O+ L: s6 S, V; B+ J
2 r/ O5 [# @& j& W/ d2 V3 M 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进- ^+ h8 P) e2 W8 E8 ~0 E3 ^& y
- R+ U: F2 I% T" d. c 行清洁和消毒。
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/ l7 _. z6 g* e+ a6 i" \3 T 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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( ~0 l5 P/ ]) \* H6 L6 h s* U 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。$ ?$ D6 _) {/ _- Q5 H2 e
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。; @) P% B1 j: i3 e( _& j
) z& \6 P# ]% c, ^7 Z0 K& r3 | 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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* k2 a2 D% Q# [+ l* B: l3 S3 e (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。' i) y+ L) |, ?/ q: w
% w! ]* A1 j5 U. f- H# j, F 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。, C' l a" a. o) H2 j, y; ~( m# R
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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: Q& [6 G2 Y, ^6 D0 k# S 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。; e! v( K" b+ B0 t) x) U
3 q0 D0 z4 n5 q, W( L 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或" z: u8 y6 Z( n$ F5 z) e
9 k; {0 K+ w$ ` V7 V0 Y" t 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。, v$ K9 ]- m6 u& a6 S
" v$ ^- A" c. X 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和 ^8 q1 q: e; y. ~' [
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。3 l! A; o# r' M* f b
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、$ `" T W+ L p3 ]3 C/ k6 s0 k
2 I) D: K# ~0 B0 q' a 日用品和玩具等物体表面。5 `- t, `# w5 x8 y9 T) C
% J1 b5 M+ l z t 4、房间勤通风。 |
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