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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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" m+ J6 K0 H. D$ C @ `( O 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。# O o$ L# Q, c
* M" G7 m; g) [9 c0 Q; B5 N; C 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; G/ T. t8 }0 F) s; }5 j
- R9 T) J* e6 ]9 Y9 j9 B 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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' q, w, Q+ V6 W: c" | 2. 65岁及以上老年人;. U- u" @5 K E# Y
8 [9 b2 l2 R4 a5 q 3. 妊娠妇女;
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& W; z' ~- H0 m, ?6 ] 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;# g$ E3 n- {2 q7 |5 w1 X/ R
% r- J% S) }* v8 r2 s3 w 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进( M! R; c; M" Q. k( }0 |: y
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行清洁和消毒。; L$ I! h* W6 M5 A, @& C; m6 x$ |8 r
# H% o+ M: m& Y( [& b" o5 L. c 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。/ s5 {9 I# ]; J) U
% g9 i h. r1 T- I# g (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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, X/ M3 F5 S7 O5 ^ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# N/ v& _. x1 X2 Y; e; G
2 ?2 j4 w& I( _6 G3 U5 n 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。% Z- \/ P& S/ Z2 d* D' H9 _2 l
" P/ d0 y# |8 J/ D! ]* C1 L 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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" V4 V S. P- j1 S. H" ^) Q 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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! L, R9 n' i/ G8 [% s; I 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或3 K8 B, m3 E! @7 g- G7 l
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。9 N* B0 \: u" U+ {- W0 i: @/ W
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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' S. e9 q( @, U% j! x; c3 m# z2 D 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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0 a5 c5 n3 V' z7 {% B; n (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,( P2 x: Z: K* g( z2 c A
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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/ I" X9 C: L+ w. E( x, m' R 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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: e( c* i, C6 v' O8 E5 Z 4、房间勤通风。 |
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