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全民补碘该不该？
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; K8 u, v9 [( t ·方舟子·: i/ s1 e( R/ }
9 G, W' m4 r7 G7 O 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容
5 h$ o n2 { |5 O7 t7 @* s易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒3 l, X) p2 p# F6 K
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的. b3 ?) a% U$ r% ^- L' x
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
$ g% O% c/ D8 i8 P1 v( w' A d1 a然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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" ?5 Q* V( ?- B- E! R 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。% X2 s! A1 W/ Y) |9 P1 n1 Z
1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
8 Z! b; Y: r: M( `( t9 {此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”& d* A- r4 ]# F( A9 @
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，: a3 v* j, j4 u+ y0 B7 f- G
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。& {- ]7 y, H$ g; u8 I2 ?
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
; C' S5 G% o" j2 K, E4 G“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中' f: \$ P+ ]3 Z* }$ w G- k/ m
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面) C. G( [5 w5 L& c3 J) B
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850+ a+ j" S; u: f' U! z& J
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”' a; a" [3 t0 @$ s
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
2 O/ W$ R G' s的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失4 _/ h1 Y* @9 T; S& Q7 x. ]
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
* }1 F" }: M: v" l" B+ y, B; `人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是' s2 h. G" f5 U
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就4 l/ o5 l9 \" O5 J& }' e! D
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。3 r2 S! D, f$ B5 s
! X1 O8 |* y' w3 B 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未7 V* q9 {0 R7 F. `4 D: Z. [
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
3 Z/ x, {: {/ ?( T0 R; V1 H& V1 l微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
1 N& Q8 U8 {3 P w2 D那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千7 p# U1 x0 V* k& R- j* {5 d O
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
1 z$ j. \ u- T7 ~人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
4 S: P) X1 t8 ]( Y量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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* `9 @8 i, Y* m% E6 t! d+ M 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
& q3 E5 n1 B/ L4 I% G) D* t, f有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外! @3 N/ Q' g7 B1 V1 t; }' h9 F
也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这% g2 p% K" _5 p4 B. `
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了* E6 m& [; I: C
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状: J, U& N1 P0 }
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的5 W8 m) `- g. ^2 P
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。7 \3 v- i' a. P$ B8 x: u; X, y
2 {% s! H4 M8 H' g 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
, ?- z' }# i. b7 o+ Z, }' O这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
. _6 j- A1 X! y. j- x% B一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
- \+ V) t* C) H5 n6 J' M转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎# |# H1 v+ K+ S( x* T4 h
儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
. V v, y; x4 F* ^+ L碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，
$ Y$ ?; e8 d6 R0 p- e儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生8 C: z- G! e- s9 O% a6 K' Z0 j
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重5 t$ ^) E3 C1 n! Q7 S
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
+ R9 B$ ]4 X; ?% J5 t生儿没有得到碘保护。$ T5 Z/ H% a5 q
9 o2 |8 }- ] G5 { L$ l 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
1 o2 ^/ d' y$ z话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
- c, C3 r$ _+ K `% H0 q" Z/ Z够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
4 S9 M% |$ j. p) t0 D了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
& P2 z7 ~ V2 w每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
" j" h9 |0 I( b. s; U$ B缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大4 J; m" T7 n* Z8 J
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。5 \7 }. V" M7 J
- J) `6 X' R8 a* p. n' b& I; I: Y 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
+ W2 f6 Q3 [ |$ `% |, z了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
% B, \. n" X5 k. E+ ?$ ?不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
5 L; G. {7 {$ l' o" j9 N163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
" r0 D% Z. l. ]! Z1 h5 O平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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/ j$ Y/ E0 L( f. _& M8 Q: x2009.8.17.7 P. v2 F) m4 l: H
0 U5 @, }/ K: O4 {9 C J9 Z（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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