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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
+ m" x# K. ?& h1 u" c8 e# G病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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1 I, V( q1 t: ]! z) A医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,7 G' q: k4 ~. c9 Y* n
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
# a2 e$ r& z+ r0 \( S+ k3 s- L$ P" x- [病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
% e; _! d& l8 b5 v. O4 i迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
2 l2 E9 ` ]9 ?( i1 m; T难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失' f, d; y+ p/ u' f5 i
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,' w7 d4 [, Z4 B9 D, Y
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
. O( i$ K" G: T4 @9 d3 W2 g2 S, [家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
$ R; _, v4 V( Q& C" n善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,0 Y% l; A/ t+ b
举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病5 [( s: |2 h; ]- ]6 ^
处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
; o6 }: O$ d, }; R) k+ v+ H1 b举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,
% p7 X/ d% ^. @* x) b2 z. J/ v用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此8 k3 T3 C2 \1 l) ^% G5 O
道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,
% c& s5 |" Q/ M# i8 t- B0 P' P( K) j疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,4 X, K: @2 _2 N" s: D+ f. q. ^! `! n
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本
/ `' `$ Y. g$ i: u5 W2 K后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
. b; a, ?% c4 e# w; o" V5 C. X正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
8 m1 r: R2 K8 C( D2 U是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源. C8 x6 h8 K5 J$ ^: X
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,; R- h* G6 f; V8 I
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,6 p8 Z/ t. V+ \& }# i- A8 [
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,
4 Y: _' d$ T: i6 B& C( ]& ?- L, a热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精5 r* Z7 l" V% t
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
" ~8 k5 @! n. f% Y4 F' R尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
; `0 G7 n$ w) S8 V4 X第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
2 _1 [3 P! B. `/ |! I$ \ K# m5 i姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻
/ U+ P( x/ j) E& h4 D病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交/ i2 C$ ?" P- z- O% _! E
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
5 y) B! o# _; E: Q+ M1 N至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
7 Y4 D; n) `: g) o4 R# |莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
/ H W4 R$ E4 M3 [* r$ A n不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退
# F( t$ j6 T6 X8 D( W位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
' H% s! r& E% L# U: m+ u% u; F宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
) @5 Q5 H! u- p4 h, t脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正
' f6 [1 }. ~8 X: z4 U8 v( x宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
5 t2 E2 I D) b4 p, Y, Q头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
" ~ I3 n6 z2 v6 L外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜& r4 f+ ]# L$ s' ]4 P4 e' O& |! ]
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
8 ]" a8 X* X" p' G误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
2 X2 z: N3 N7 D2 B! S/ C3 T/ F& E. j医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
F4 b5 @8 F$ C. g7 d0 p6 J- m不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾- ]& ?. G: r+ i2 L! j' Z$ }
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后3 ?- T/ q0 Z1 t
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
) Q* M9 Q8 ?/ h0 v p N0 q回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势," }1 b/ \4 Q+ n9 G
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
$ A( b. H( B8 j7 s) e% U6 A在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,& N9 z5 _8 [ a+ A0 ]2 f
气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁2 r; S$ r2 j8 T+ F6 O
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
T# [6 j+ K/ l% u劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
1 K. ?1 F1 |0 t未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
* m) J* d3 I! u; V6 ]) A鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
$ o+ u0 \' N# @ F& l+ P0 }, f% R人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若3 |7 k/ v% h6 i& P( u/ R k y0 d
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切1 f; w! |# s7 W
言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。2 J9 \) F1 j" \/ ~( @$ ~% R
傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
5 j3 q$ r) J: ]8 b& P1 U) y6 F引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
+ g' `7 ^2 c+ l' a# M更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实+ V- Z7 f+ m/ \! x% w* w
何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失5 J& u l' j2 w2 V: x6 S; S$ `
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
5 {) g- o7 H8 Y/ V心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过/ w, R9 Y7 W+ H& X
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可) r; S6 U' \$ V. Y
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
' i5 u+ p7 D9 P- ]3 w人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕9 l3 [# h! g8 o* A( }3 A5 D
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又' _; c9 B1 M7 \) W7 x
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记- H$ u4 m+ {* N; Z; ^
得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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