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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
1 m* N) _6 m3 }* m w" A8 |0 N病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,; M8 A5 b. g; O% R
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
# Y" u7 o5 E8 s0 [病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
. D0 S4 \9 O5 W+ t/ F' v( G) j迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指% o( ^1 m N( I) {% G) O; s
难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失( a8 i8 I8 B2 F/ F1 b
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
/ C1 L9 W: h3 e5 P# S# p# ]/ J时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
2 A2 R* R' D9 ]* C7 T7 V% S家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,1 T& H' p, X" V
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
' A/ i! U" }2 e6 C" o9 I3 C举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病+ {' U3 Q p$ y2 g& e6 D0 a! B
处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而$ _1 J9 ]( i# Z, |
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,
( x# q' b) `% Q+ ~6 S+ @) D0 J用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
+ }" `2 x: h3 i5 m# ^道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,* c. b3 S$ t" C, p% y8 K
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,/ U- Q% X3 X: E+ T
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本( t' k& H$ [8 Q
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
3 {) f, `$ K$ E% w o# b' k正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
# z) o4 n: p B( L, B# m+ x是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源
8 |- @- Y2 D6 v- I以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,
! s! o5 R3 B* g9 {4 D1 c3 H灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,: s! z" N8 n6 E5 k
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,
3 I" L1 q0 D4 w2 b, U: Y- n8 K7 ^热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
3 C% C2 M9 {* n) n思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,' P! }; C- S+ `) Y# D3 s7 e
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
2 `% q5 j* S% {7 z. V- I第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
) q4 f' [. V+ i D+ }+ a姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻; r! n ]- I# l! H+ L
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交- i/ O2 ]3 a& I" e- W3 H( g
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病" n) o7 K) w/ q0 q* H% r% s
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时 v) J5 t' T0 n+ m: {: }5 F
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
, M2 H# w& i" I% m不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退
2 m; i+ ~; b# o位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
- o0 e; \: v; D宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
2 q( p9 p a& w6 T6 r3 S! }脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正& |) _4 i5 v$ e/ [: v) R
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)5 S. W+ W% B) G& d6 E! ? d
头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
$ O# z$ ]; \" Q) [7 c) b9 c) j' T外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
" O* d, Y( F8 {恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
3 Y+ ?! v. ]# k+ R误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
3 o) D' q2 G. q3 p/ h2 _医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙. \) _4 u+ \ o9 l U4 u+ A5 q! e
不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾 n5 a6 o6 [& ?: C7 Z+ y) c0 A
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后0 Q! S; |* ^' R5 [6 E* X
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有8 {4 I i% J. O+ u
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,% m2 r) V/ K& U
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,! \8 G7 J# _, ~1 A' D
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
+ x% ^ G& M# r# V: v. u8 j& F气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁- G4 k9 U5 n! F) Z
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,# Q5 B& N0 x/ p L9 ^: i. i/ F
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭; @5 B4 r3 E- K: i" H8 g& W2 {
未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,7 z+ c* N) ^* C9 Y* D6 D
鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
+ |1 T1 m9 _& K6 l4 S1 K人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若; `: }" K/ j3 D4 p6 a2 U
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切, w$ |: d) [- L- [0 h \6 e: x5 W% O
言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
+ M' }9 R. F2 r1 F/ H: i傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,& Y( j1 D" H8 v/ X# E
引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。9 q3 J/ c4 o) T, J( `: s0 d
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实* C8 J5 g a* i$ Z$ s
何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失) u: g4 {0 P% K+ Y- d U
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
7 h( Y- R" X2 T% f心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
2 [6 Z8 [ E5 \) M; m取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可
& [3 k6 ~2 {( w% |4 q. b- Q/ _! O当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
% f* @( l( Q7 ?% z. v; G9 O人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕 }) c* k2 x; K4 z) J. X
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又/ b1 Y' x6 q: B5 q2 h2 K- B* ^' L! S
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
6 c4 P2 e/ w3 P得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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