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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到1 E; h7 p- \/ J6 O( t" a, H
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。7 T& H! V5 u3 R) I# O! Z; C% j
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' g7 q( H- ]" P% a+ |5 U; L医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,
9 w T& h0 i$ |辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,8 l( p$ E& f( G/ ~' ]& z9 l9 u( D3 X( b% _
病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、 \. \+ A& c* ~5 X( k; |, J
迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指! b8 R- S* ]/ W; W$ R
难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失0 C r# g g# K: Q+ ], L6 i
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
* s) ]: M2 e! T' z1 Q- N/ X时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医' \% ? O; t e" G2 @
家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,2 n8 |* U5 H* h* m- ?
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
2 v1 ~3 C- w" E' ?! I/ ]6 f! C举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
$ w- Q" I: P$ U$ J2 V& a9 i, y处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
4 k5 l' x- {) ?, G! F( u/ }/ y/ @+ p: k举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,
. X6 V. _3 F: e% O- b/ F' s$ B& t/ n用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
2 W5 b% R' W4 `2 C# F: p$ r道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,, |# H; l. u; V
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
3 P: {4 {6 `, } U8 ^5 m; l0 ~则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本+ l& x1 a4 |. Y: e' K
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
' k- W" z8 h: d5 t g+ C; W. N正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
S. ]6 i. q4 M) H2 P% k7 s是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源( e& d& z' {4 k. s F0 O
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,
1 Y9 c: G* [/ h" O. L5 U灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
: a! k8 v* d6 h) m8 l( i1 w昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,5 a2 q6 w2 r7 e0 `" O
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精6 \, O" P% H' y: m
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
4 t5 W Y- y3 P* d: o# O尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次! B M+ j, Y# D& I# N
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药: l& {. V ~. e1 k. I) I: f I
姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻6 H8 ^: O8 v1 ^. }1 V9 q* n
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交$ a, m3 \2 i# L) S- H' F/ `
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病9 a0 R: t# Q( U
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时9 V9 |, r0 b' D( U6 ?% \
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
, [6 c& H _* k, A& ~; m不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退# H2 Q P! U: t. `- Z) D# W
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
/ s8 P+ s0 x( g宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;0 O* j0 h6 s% Z B* S
脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正! ~3 D. j7 x, h
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)" {" C @) z9 }" |+ A7 _6 h
头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
5 I6 H" Q% k3 t外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜* d: o! `) a0 |5 U
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家: ~$ l. p7 Z1 `0 u3 M# T/ m
误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。# m( h5 }9 I' w+ P v6 W5 N
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙( T7 Y' a8 z$ M5 I7 a
不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾
- f! ~, r L5 |7 }( |% d试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后: Y' Y6 k" I) P X
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
% W. ^3 H! s- P' @. A回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,' G/ V; e% A1 D6 J( v/ A+ G
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
) _! P0 f6 h8 }$ s) ?在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
3 b5 D2 A e% W; N气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁
+ B6 e7 S$ \8 _) R* Q) n欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,9 r8 x, J5 B- N9 Z3 L% w$ ?% f7 d
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
- b/ n+ j5 X& I; [未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
; o* G. |3 t) _/ g1 l+ R鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
" y) W* H, Z: c2 V人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若& ^* P; N* b {" H
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
+ z9 ?$ @. K3 ^& p- ^6 x言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
, ^) m2 Q& I, a# O8 B1 |傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,2 D- y# c+ C# ?( Z! X) ]
引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
* O8 K/ R+ ]3 Z( @5 {5 T; C更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
% i* u G2 g# ?3 J8 m) h4 H: o9 I何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失
. x% A- j8 V( h$ L: ~$ h炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
# { i# P5 n; o5 U# d心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过9 C7 ]2 p9 U/ R
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可$ H# e* E$ {( K( O) A( n
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼) T5 M0 }. h% A9 {" \1 V' O) N. t
人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
- p: c8 [, E4 P- o哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又: x! e5 j: d1 x) u7 @8 i
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
% v) i- _" f9 j3 @% C得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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