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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案2 S f& M0 S: c1 B% w+ N
$ A* X0 j' i/ j+ {5 f 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。 [, Q+ T/ I. K. l2 x" ?( L
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。) m6 m- `9 O* X
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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' F3 h' a, M& x (2009年试行版)4 R: [: ` F" F0 ^
) @& `, O1 t& Q* R 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。& ?4 P5 D# V1 F. K! \6 F" Y) E
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。0 ?% l# {4 f- Z2 h' G( W! N3 c- U2 V
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一、 抗病毒药物的预防性应用8 [: |7 I! {7 w& a
7 q4 M' ]) V" W& a (一)适用人群
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6 A$ n5 p: t3 x# H! J0 \+ o 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；, w9 b- p# u0 {- X' c- I) O/ A. C
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(2)65岁及以上老年人；4 m: |0 o: r" Y
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(3)妊娠妇女；
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" t* v* P. ?) n! }* K m( E (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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0 b+ S5 f( |3 I% W; S3 v (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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4 J- \# O" z! e9 l1 i5 [ 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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' z) v5 G- j9 t% K! p$ V 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。" }: y! {. `$ O+ j
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir); P' t% g, r' ]( _
5 q5 g5 B8 a: }* _4 K' G 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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# z/ r4 d4 N0 a8 G. F 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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/ V: s6 p1 ]2 \# v: T 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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: \7 K9 J' [( ^ D- a$ T6 y/ Z' g 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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$ T' y: n8 D4 g2 M4 G: m# g 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项+ y2 Z- T! G/ {& ?
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。# T* \# \- N9 Z: y* w0 t. I* T
( c3 O3 P5 e+ s( y! [' g/ d2 Q (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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