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2009年06月01日 中国新闻网
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) C, S0 v2 T' I: o3 m. n5 o美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案* M$ L" v9 K5 t2 a0 o: C% c
' |+ Q* T! D; I& L6 s' W5 E+ M 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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/ {& f) ~( B/ X& D 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。: h& m2 k! X4 m, b/ d; p+ d; S
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员7 Y/ c, u5 A% U5 m2 T6 F; o
1 e3 O9 a6 c# P% } 预防性用药指南
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(2009年试行版)# K8 }: } P. D' I9 c1 R4 ]3 d
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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6 s# a, D' m! W. S% g 一、 抗病毒药物的预防性应用& X& z, G3 t! V6 ]
8 j' M& {) L& r' ^1 ]" V6 \ (一)适用人群
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% q! W# ^/ s% p1 ^/ s" u% m 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。: I/ Y) D- @0 V* D' K+ }, O! x
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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% L, l# q% s ~* q, U( R (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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3 ^$ `* p/ y3 Z9 x$ K9 \6 ^ (2)65岁及以上老年人；+ k5 v+ M0 j" L7 q C
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(3)妊娠妇女；
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" t* z$ h9 e! h E& ^! m2 _ (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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) m% P* g# q8 w4 S6 p: P- R 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。7 C; g' \, T5 g" w; S0 a6 R! F! K
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。/ {# A: t* I* J3 F( ]/ G( v
( o* F3 U0 z9 y+ a x (二)预防性应用1 E {1 Z# I- o. r& V; H
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。; y: n5 j( [" I3 M, E" B
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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! D; w2 }; c, Q5 j 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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; ^; K7 c3 ]( i 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。8 @' |1 z9 o0 m6 w+ h
* `% C k5 |/ m) q5 T0 O Y 三、注意事项/ S* i& Z# G; h y: C6 p
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。2 B2 b: @) M5 @$ \, e
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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