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2009年06月01日 中国新闻网
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+ U3 `6 I! l! ^美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案: j$ t* J0 l, l6 b% y7 J" N% t& m
6 q) V" P. M# L 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 + k, e w6 Z& ` ?, [. l' G4 q
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. l" u9 F* _/ |+ ~0 K 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。/ Q7 K: @+ x0 Y4 Z* F
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员$ }# r. t' s3 z$ |
- r/ W* c8 K1 j, o0 x' u 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。$ ?% u0 B: K1 D' m
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。% a( Y4 E/ Z6 ?8 ]# D; J
: [" F3 C6 Y8 l+ Z( V I) z! Q3 I5 w7 M 一、 抗病毒药物的预防性应用5 _* f' V3 G7 n! t
% @. U# }% i! Y (一)适用人群# {0 [6 e/ e3 r1 P* Z
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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1 O9 C! {0 C X3 y2 c" K& f (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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* e( h5 I# a' i1 V* T. l (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 Q7 G1 U6 `' \ 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。8 e8 z3 Z: p9 n; G! \, R
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用; z1 f4 X# \% I$ u9 B
! V) c% c. W! j# s. Z6 c' q 1.奥司他韦(oseltamivir)- `# _$ l8 `- _: }3 h& r+ Z4 y
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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6 e* ~( a. V1 ^/ B6 K$ n# n 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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) q& b3 I9 B5 T' i# ]/ h 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）, h) G; }4 U3 S6 Z" w) p; D( s: P
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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) C1 [. } s4 D" }: r' a- w 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
& B1 D( W/ V' V1 [5 v7 I
, ], H- m; T& d( Z0 v; E 三、注意事项
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( j3 }9 v% x3 {9 W4 w. l# ~ (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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+ _% o2 D- Y- a. j$ G) { (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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