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2009年06月01日 中国新闻网
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. h, g5 M l- j% y* I X, A美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案- G3 Z- `1 y* g. k8 p
. U* E! x& w" ^# @- w! J) d 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。0 B5 ^2 ~) }( D1 j* _. |! g1 ^
" l) J) I5 X. f& v1 e2 a' { 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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# S+ S" s7 r' m8 Z 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员0 v9 R& e3 h! X3 i* \ D
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预防性用药指南9 m2 }2 j* a U
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(2009年试行版)
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8 E# q* K% K( H M# [ 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。" C7 {8 R" z" ]; n! @9 J$ U
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群3 Y$ q* q, a6 O5 B
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。' ^8 m2 Q' i. M5 y
8 g S0 L$ c0 ]5 i' P2 [ 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；& V/ J% }' S+ H
$ y7 J$ @# ^- { F, O3 G (3)妊娠妇女；
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, P' e& {. E- w: [+ J0 ` (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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( U4 w8 ~0 f/ \8 a4 ?# W& i 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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7 h1 H, W/ Q" ~6 a6 b+ } 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。& ?8 {# j5 c0 _3 l) }7 e
! q* `+ ~; [7 Y7 K6 H 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。6 J$ p$ n, ]7 L; S
7 y/ S& @7 R: b+ g0 m 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）/ Z5 b6 g2 U1 {0 j
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。/ ?, }& B/ Y/ T8 f- [
3 A( m5 Y0 G+ P2 m4 Y 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# G3 N' m3 I% n) V; W
' M: j1 P' S P 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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1 D, C0 k8 z, r+ i9 A9 v8 T2 K (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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