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2009年06月01日 中国新闻网 0 q, \$ @* p0 \7 ~' i3 E, l
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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; Z! n4 e8 R1 T8 r& L1 p 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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) q: ]% A2 S3 H& N 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ; v0 q: B3 c N/ U$ Y) Q+ j
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- F9 N3 Q4 L( P 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。9 f& a8 r- y1 u8 I \ N
8 W9 a6 }0 P# V" l( G0 z# T$ m 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员3 s' q' f6 E, w0 t! B' D9 @$ B; g# n
. w0 R: |$ K4 J' |- o$ e1 q 预防性用药指南3 a# n% Q- r/ a6 @0 z
+ B' F% k' g5 Q% t# u) F; b (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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# Y6 K* R) ^, a3 ~! p \% c4 O3 | 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。, f% m8 Q% _2 J) L- P+ H/ b. A4 y. {
7 C$ q, L: v* A- o0 K; k 一、 抗病毒药物的预防性应用/ A4 \- P% ^! e& X2 l- A* V+ y
9 l. ?' V6 U' a# d3 r) j (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。& y+ v. D7 w3 T$ H3 h
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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, p l; w9 p4 O) P9 P: z( | (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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$ u2 U% P5 ?: Z9 s# _' R (2)65岁及以上老年人；
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. K2 b$ z9 Y0 }# w7 |7 e2 _ (3)妊娠妇女；' R9 E U+ f9 o) C
, c/ G% }6 @- R! A (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;' j* c, u9 u P. m3 J4 h
0 f+ z/ i/ i1 S6 }( e (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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# Q/ u5 K5 k6 T0 ]" D! W 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。+ K) c% j/ g, s; ]
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)! X8 R' x! V8 J
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。4 e4 r; @( |! ^
" |, t% L" x0 `. e; z5 j 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。3 H- @4 b S8 p* W
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. e9 d6 Y! Z* \3 P5 n. q* j
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( A2 S* T7 g4 m; g9 y' t* N 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。1 w/ S3 h7 ~1 ^! N: j- I- |2 l
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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2 P) a3 r# L2 S$ A: O 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。3 H1 d' W7 k0 H
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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