《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
- o3 M' Z* H  [( B. {
　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
5 S: _9 u. F, x9 `% E
# }0 |# [* w! U2 ], @8 v　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

& {$ a, Q$ G1 l, ~
5 p5 G0 E$ E8 {' r% }4 K% Y: _
　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

$ R, {% t8 W! b- f4 u- @8 ]　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
' |% c8 Y- K& @6 j) m, ^/ b/ d
　　预防性用药指南
0 O/ v4 h( ?) I; x5 q
& y& k8 t; X6 o& E4 w　　(2009年试行版)
5 d8 ^9 v' {8 N3 g2 s4 d
　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

' N1 s" i! ?% c　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
0 G+ y: ~; V) e9 V  \$ l) y
　　一、 抗病毒药物的预防性应用
- n5 ~, X; ^! t2 Z
6 m* f* X& c" j6 O& Z+ _7 G3 N　　(一)适用人群
/ q  j, H: K+ q2 ^
. t! x/ n: F+ X+ _0 [% C, C　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
1 V) {( E  {8 i! ]% D
+ e( V0 [; }& u: f  N$ `6 M. p% Y　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

. P8 q3 l. {! s5 Q# ~/ `: `" t　　(2)65岁及以上老年人；
, x8 r4 f+ U! ?, I3 j
　　(3)妊娠妇女；
/ Y% `' ?5 A+ g
, Y! X/ |2 R- ~7 \% \4 Q　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

8 n9 t* G" z8 k; G* S　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
0 ~- V+ {6 j# F) Q+ z/ J* g$ [
　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
6 k& o7 }! @" M
4 c6 B5 c: s+ D: z, `0 n  B! ^) w- b　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
0 d% H7 N) P# b0 \
0 D) P2 Q* L, c4 s/ c, L( u　　(二)预防性应用
: ?- \/ k% A& W/ ~" O  P
: c' q- }6 W6 V5 M　　1.奥司他韦(oseltamivir)

　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
0 B# ^4 F( ^6 ^
. K( l% U: d$ r+ k8 k6 ~# X1 z% A　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
; S* n( v& \# m+ r
+ y  S) V4 L4 Z8 q: Q0 F$ T
& p& ?8 X2 \( E6 {3 n5 v
- j+ U% U6 N0 ~
2 }8 H$ W9 H, H- t% ^　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
; n% B9 Q8 j. x
% B9 s! Z; m" k0 a　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

　　三、注意事项

: }; q$ O9 }- R( d) ^  C6 ^　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
8 z, e* K6 q% B! v! @: o1 L) n奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

* s; p) T) Z. R  B上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
3 ~7 {  E: A7 J0 |, t$ aawake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

" [* b7 n* K' n7 }* l嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

# f& k- g1 K' B' S, X) t& \8 E嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

6 i5 \1 s5 {- z9 Q& P$ s这是最糟糕的情况啦～～～～