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2009年06月01日 中国新闻网
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: ?# t! t4 p8 A u9 v美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案% S, Y) }; c% ?
& v' E1 k- I, t/ p 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。% P$ p+ o5 y4 m) I, @
5 P9 y# t9 ^& g+ E 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 9 G/ e3 J9 W* E) G3 Y2 U
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。" t3 Y) P" B+ ~
- z6 g0 ]) S- g5 x/ U 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。# Q8 j0 a, t( G% `/ k. b
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。. R7 z* n5 H1 @ n1 A! z
% C0 @ D& U0 R8 z! _# l 一、 抗病毒药物的预防性应用: J# e F) V b% W# k- N, n9 W* a
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(一)适用人群
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9 ]4 R: L( N2 h0 F; Q 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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2 B, ~; O$ J4 i* R (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；# Z9 M9 S% g$ T7 p! z
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(2)65岁及以上老年人；7 O$ [ r+ \/ G
' q9 F( Z& K( z$ A. D8 N, S (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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0 E; r: M! l1 e( v (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。' w ~" W; H4 z5 }9 {) O
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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( k0 _% a% R5 v0 S, R) }6 M9 w (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)+ }1 V; h- A+ b) f O7 t8 v3 f
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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) y5 l% i/ j& T( U) h 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。6 [( U @6 k* J, ` U
* [" U* Q! E+ l$ n 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）) e/ [, L: e, F9 s
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( r; j ?3 R4 F9 \ 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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6 B2 P9 g: ^" W" t( ] 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。! W" ~% O& P0 ]/ P. C1 C
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 f' g8 |# B4 d
9 _! ?3 p: I* v+ V$ K5 [ @ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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