 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧?
$ \: A5 {5 B6 ?; K; M4 S3 N* |' y$ l" N' w3 p
·方舟子·
: {$ ~* J3 ] q4 y% R9 f- {( v% C w
一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是,美国人还在使用绝大多数国
% M L6 l5 L* Y# g3 d% M家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪,把水的冰点定为32度,沸点+ b: ^7 c) G9 [4 q9 |3 u9 I4 o, a" J
定为212度,中间分成180度,不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历7 y0 ]# r2 z& I
史的产物:德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到/ n r+ ]0 L( G: |3 Q) b% V5 W
的最低温度定为0度,把健康人(据说是其妻子)的体温定为96度(后人将其修正
A6 n0 H9 S/ U/ v" G为98.6度,即37摄氏度)。+ E* _- V0 Y5 c7 f" T
1 b+ _, T T4 ~: d7 ?
华伦海特如此设定,显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
8 ]; D8 S3 D: z3 j" z) N+ X' m8 ?人的体温存在差异,即使是同一个人,在不同环境、不同时间、不同身体状态下
. f- J! F. I6 b* x+ Z的体温也不完全一样,甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
9 x! n2 s5 [+ u1 F { d3 u$ d& U不一致。口腔温度在36.1~37.5摄氏度之间通常被认为是正常的,腋下温度偏低
& u$ T7 w: k+ u2 A5 V约0.3度,肛门温度则偏高约0.5度。
- C" J1 h% b; c( S# G& ^) I) |+ a7 w# y0 r h6 k" S' w: c: }
所以体温根本就不适合用来定温标。不过,我们既然属于恒温动物,体温的
( w% i2 u5 b4 R5 N* x; V变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域,
! ?) [* |" q$ W) A" \( J4 r- J它通过两个途径收集体温变化的信息,再发出升温或降温的命令。一个途径是从! w/ S! c3 v# T" v
皮肤上的热、冷感受器送来的信号,这些感受器极其敏感,只要温度升高0.007摄
8 v; _: C, q5 t氏度或降低0.012摄氏度,它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部9 r1 k9 W7 Q! l+ H5 P+ v
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高,就会发出信号,让身体做出降温反. q+ a! D( l; N2 j. i* h5 w- }' T7 w
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的,减少新陈代谢就可减少热量的来源,7 G$ ]. l1 K5 |$ `3 }- |+ t
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之,如果觉得体温过低,就会增: {- W0 g+ Z0 m, {' h H8 H
加新陈代谢制造热量,让皮肤血管收缩,或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
0 C4 v. ~% S7 i6 X' O0 d+ I5 s7 X/ R: R$ K V( h7 H
有时体温会高到超出了正常范围,这时我们就知道自己发烧,生病了。其实+ t. B& C2 b! u% c! V7 c
发烧本身不是病,而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧,最常见的是病
& m# E' l7 n. U; U7 Z9 x5 l5 |菌、病毒感染。这些病原体进入体内后,引起了一连串反应。它们遇到血液中的. h! k2 S9 U3 V: j: `( ^) e
巨噬细胞(一种白细胞),刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
% M0 B* F x" p/ x$ F5 ?子随着血液循环到了体温调控中心,刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺
- R. C7 n* x, l9 V/ U% [. F! [2 nE2会使感热神经元的放电速率降低,或者说,把“正常体温”的设定值给调高# |0 \/ p; c% U9 m2 }+ L6 C
了,让身体觉得体内热量不足,于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
0 q; U0 [4 k- Z3 ~产热的一种快速方法,因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热,皮肤的0 ~" ?. s6 a- v% g" X" l- a7 x7 T
血管收缩,那里的血液被送到体内深处,因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛$ r7 q0 u! M; Y+ _9 N9 j4 {- N
(对乙酰氨基酚)、阿司匹林(乙酰水杨酸)等药物能够抑制前列腺素E2的
1 ]5 r3 R+ w6 Y O3 }合成,因此它们是很有效的退烧药。% W: `4 U! a8 H
+ T7 e2 u! m5 n, J/ A4 e5 _& F 吃了退烧药,或者病好了,烧退了,体温设定值恢复正常,身体要把多余的
' O7 c, I0 c+ y1 l! @; J9 [热量散发出去,就会出汗。所以退烧会导致出汗,但是许多人却倒因为果,误以
2 ~; h( O5 G# X& c为是出汗导致了退烧,因而在民间流行着这样的土办法:发烧后多穿衣服、多盖被. V: P! S# ?+ w. I8 Z3 E& O
子,捂出汗来病就会好。
. ~$ I$ u0 W) M, W1 ?4 M% L {$ [" v4 s9 q
由此可见,发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳/ u4 k2 W9 _; a8 e* d& n7 s1 Y
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后,也都会# J% w" Y/ B/ G
出现类似的反应。这不能不让人猜测,发烧是否是进化而来的一种抵御病原
0 V# y' T& U% D体的有效方法?它在总体上对身体是有益的?
- c2 f4 a0 b) I8 T: z& I' ~" S t! W
理论上,体温升高能加速某些免疫反应,比如能加速白细胞的增殖和运动,( E% G. g. |$ _( z& k0 _* i
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力,并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等,
+ W! {2 v1 P8 _" C$ G& _这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌,体' C1 p7 `' f6 P
温较高的,则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温,
2 `; y7 _% N7 U0 N6 q8 k发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧' Z6 S: u" V2 b8 n- f' H' F; b
可能有些好处。例如,小孩患水痘,从发烧、出疹到完全结痂,大约要1周,
6 l# @2 ~5 |2 B如果用扑热息痛退烧,和用安慰剂相比,这个病程要多一天。成人患普通感冒4 P2 [* q% N m
后服用阿司匹林,鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。3 T4 |& ^- O0 |" ?
$ _& I6 f+ }! d( d 当然,如果体温过高也是有害的。如果是高烧(肛门温度高于41摄氏度),/ T0 W! d; c, O# J- P% H( n5 P r
会对细胞、组织造成损伤,也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到$ p5 ~7 c6 K; ^7 n e
42摄氏度时,感热神经元的放电速率达到了最高锋,感冷神经元的放电速率则
. k# G; x0 O9 H7 m; q% z2 H4 Q跌到了最低谷,无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧,会很危险,必须& F: L% X2 \: `$ c
立即采取手段让体温下降。
4 \; Y2 @" X$ r! B2 w4 z
, h& y7 T3 g, N' \- B* i1 H/ {8 E 但是如果是一般的发烧,却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下,吃退烧$ K* N4 O0 z, I2 l
药只是让病人觉得舒服一些,无助于身体康复,反而可能还会有所延误。至于
1 k6 n7 F( \! P! O) `2 A. I“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物,连是否真有退烧的疗效都很
8 U( U1 }1 b* Y& l9 k& \值得怀疑,服用它们更是有害无益。' s4 o& x! C& Y* [1 W
1 Q" I: {2 u/ z* B
2009.3.23.
) v( D4 M9 Y- R, g: f/ I/ g+ H8 T8 x8 L6 a5 e g
(《中国青年报》2009.3.25)
: d& u F5 W3 u1 l( lhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|