(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·

, D( _3 a" f9 a- x  N) n+ u8 w【标明的成分】
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* ?7 _1 J1 D* p. X: C/ |　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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9 o- J- ~6 h9 S【声称的功效】

( S% h8 R) v" V% L7 E2 z2 L' m　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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! w: b: b' G" P/ U【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
: c5 a2 z6 u  V+ D/ e性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
/ r1 S! A+ p7 l2 L9 u6 U起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
. I% I% ^) H$ T9 t0 I! t碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
- L9 n4 Q7 {. a, o; Q! \4 ^4 d是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
) M  {0 f( T; h+ i种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
) H! Q3 A" E- R: O9 i“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
. k- {( [2 z' M( r! e- g. `. j# i有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
/ o5 l. n! y) T3 d! E《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
* z2 o1 {4 S7 l1 L见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
/ e' n; s7 r+ s* n; ]& w它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
' S: ]# e, p+ V* [% O+ K1 T8 E同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
+ ^6 Q% M, F# Z生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
2 Q( M5 X4 o+ p性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
7 p8 w0 x' A% D) E, s" ^: F导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
8 }* c  T9 t  T- o( w0 z增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
0 R- J4 C% B/ y8 r中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】

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16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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