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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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【标明的成分】; |# L" x) d o/ n
{+ A% w0 D1 t2 ]3 O C( l/ Z 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
4 ?8 B. k r" a( v: o8 h- f" m: G薄荷脑。
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【声称的功效】% g+ x [1 _1 }7 q" ]
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清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
1 C9 Y/ v/ o6 R) b/ x. O: z; M1 [1 P痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】0 k+ o/ J! D7 c" h
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咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。2 U5 E5 f5 U' b/ ]" b) T" r+ K
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的) W/ j) h7 {9 C3 f- H
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
# b$ K' Z* |8 N/ K1 Y. U3 z9 v/ b止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于 i% f5 L9 ~) q- W/ q0 y( c
严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
. j( P5 v& x* {: K2 l除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使2 T0 }! P8 B% A3 @/ U N
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作" b# f+ L+ M, @: @3 l0 M* o) J& j
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
1 j6 u) A/ M1 \( G和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
; K% `2 e) S9 e5 W经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊 W7 p0 m+ F( ?9 F
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
: I- g+ j) G$ J, W川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物/ [" `" S4 H; o
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
. P; }% {1 ]0 x. r2 I) Y' N7 R& l7 k贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
. F8 r H6 Q, q! w! F/ n成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草: C5 c0 W& ?6 V& u6 R7 f
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
( j4 C/ r' v7 R' L6 U淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又/ T8 H' W+ G* z/ i
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有' _3 p) j. b; R
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
5 D* Q$ O- K( K; W辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是; E9 c4 d% z& Q* `! x
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。5 A$ F3 N) }0 O2 |9 A& k [' y/ a
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川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血2 i0 A2 Q5 Y1 b
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
7 u7 D: S5 v. Y0 q P源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功* M9 I+ O* ~9 @# U6 p% a/ s& a6 ~
能衰竭[4]。- A. a+ y! u3 Z6 z4 |& t
6 s* s( Q# s! p! E7 e6 C0 T9 h 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
% n* i D% V, u2 m) |的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
! A d+ ]5 u' n2 X主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开$ v9 y) _* c/ G. ^: J9 Y: v
花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
$ Y% K/ O8 [% q$ L6 K8 B为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性0 G! Q3 H% [1 }$ K2 G: L
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就& `' `0 O* U* K
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而( e8 n3 ]$ q, F! F! J/ [: H [
不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本9 y$ m8 }6 V0 ]8 k
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。1 C9 J% r z% v7 f$ _9 E
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款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管9 r4 I/ U Q# ~4 ?# r2 c5 W4 n
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
; k+ g+ y+ b1 U$ r, {0 V% K[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千- d6 M) G- ]) Y% t6 ` R
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报& L; }9 l- d; S* C( p1 R/ h: |2 N
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
! c# r8 t; ]; l' H) a$ e8 z款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。# |1 S0 W" P1 [' i3 P9 d( z- b) s* D
1 S T- v8 E6 d# _+ r 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷) {& C% M; ~$ G& B' T) f3 v% X. _
膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根$ _1 K% e( ]3 G' u' \
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝. R# @3 m( D9 G5 g/ o: _
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书6 y! k5 ~6 k, U$ ~6 _/ S5 C0 L
上用中文注明“运动员慎用”字样。) P$ s9 y5 L7 y: W& s
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发表于 2009-1-2 17:31
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