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中医中药真的廉价吗?
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作者:张功耀. o2 d- I2 {; ^! p" J; Z
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我国的中医卫道士总是自我标榜说,中医是一种廉价而易行的医术。其实大. J" n+ o$ p) N# W1 C0 i
谬!中医医术,既不廉价,也不易行,甚至多有故意为难的勾当。鲁迅先生的父& t# Y! Z6 F2 n& A7 e2 Y% {; e$ L
亲,曾经遭遇过“陈年的败鼓皮”和“成对的蟋蟀”,便是这样的例子。
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在实际生活中,中医为难患者的例子简直多得不可胜数。
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1974年,我奶奶患风湿性心脏病,然后去世。中医生曾经建议我家去找“乌
7 b! P# J B0 F7 \, b. F云盖青天的狗”(黑背脊白肚皮的狗)。据说,用这种狗的心脏与他开的药(不9 W2 g$ `- J" ^8 O; m
可多一钱,不可少一分)一起煎煮,吃狗心和药汤,即可痊愈。
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3 p( L! o9 M0 V/ Z8 n! t 诸如此类的中医消费,普通百姓家庭是断然消费不起的。! |; F- L& }0 K7 F! R# m
) f" g- r. U5 D. E2 y7 i0 A- P4 p! \ 不少中医典籍还煞有介事地记载了一些“偏方”。其中有些“偏方”偏得相" S4 s: d- }8 _
当邪乎。典型的例子就是李时珍先生在《本草纲目》当中记载的用白龙沙治疗
@9 }3 @5 M3 t7 }8 p. y) D+ o“噎嗝风病”和“痘疮倒陷”。
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) ?8 S( D% r2 z. ~ 所谓白龙沙,就是白毛狗拉出来的粪便中未消化掉的粟米。在中国,黄狗和) k+ M$ Q' Z" X4 c, R& u# |# {
黑狗都比较好找。没有一根杂毛的白狗委实难得。可是,在没有西医的情况下,
8 d7 ~( O4 ^* ]! I. r我们的人民为了疾病的好转,也只好迷信中医,去苦苦搜寻白毛狗。因为白狗难
. L9 B: M% [2 e) i; z2 r G0 ^得,价格自然昂贵。好不容易寻得一条白毛狗,那白龙沙也是不易得的。众所周
~3 a4 l2 k5 y. p, n知,狗的消化力很强,吃粟米进去不一定拉粟米出来。要让白狗既吃粟米又拉粟. b3 Q" L) q- n5 X
米,首先得把狗弄到消化不良的状态,然后再喂给它生粟米。喂毕,患者的家属1 }) d' f$ o. ^; U! L5 c4 n: v
便成了白狗的警卫。他们得持一个盆子,紧跟在这条白狗的屁股后面,设法把它" D5 {- X5 o2 z3 F
拉出的粪便接住,端回家备用。其后的制法倒也不难。用清水淘净这些粪便,留
# p! w A& R8 Y+ Q( U# @/ W; o( B下粟米。再用这些粟米熬粥给病人喝,这个医术才算操作完毕。; k( y, r. @* e( R7 c1 @, y" N
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撇开从狗肚子里穿肠而过的粟米究竟能不能治病不说,单是这些操作就不是
8 N( g* I: ~. d4 j: I那么易行的。估计,其价格之昂也是不言而喻的。
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再比较一下中医和西医治疗感冒的例子。
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+ i- _0 @$ b' L$ ]& L* g7 p 我国市面上流行的治疗感冒的非处方药氯芬黄敏片,尽管它被掺了中药,但$ o( W- o5 r/ R0 E
总体来说是西药。这种药,五毛钱可以买一板,一板24片。按照我的想法,这个* T7 Q' B% C8 i1 J" e5 t2 z
药还可以进一步地降低成本。至少,把其中画蛇添足的人工牛黄去掉,是完全可
( P0 m% ?+ m4 z& J- v; B以的。这种掺了中药的西药,对于一般的感冒患者,一天一次,一次一片,吃一
, x' X2 N. L# W$ O6 F1 h. E# N到两次,足够疗疾。照这样算下来,用氯芬黄敏片治疗一次感冒,最多只需要4- o; ~4 z, ~' {* x
分钱。
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可是,如果改用中成药,吃一包板蓝根的价钱是服用两片氯芬黄敏片的10倍。* @5 V9 W$ A+ O* v4 q6 i
并且,我们已经知道,过量的氯芬黄敏片对胃有刺激,但并不会形成对胃的伤害。
4 ?3 T& R) g) ?/ j) {服用板蓝根则不然。迄今为止,板蓝根治感冒的证据并不充分,却报道了一些板
% p+ ?+ Y/ Y4 C8 q蓝根导致肝中毒的病例。, A! Q( g" H' m _) h% I
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如果改用中药煎剂治疗感冒,比如说,用荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、
5 `6 A- W) H3 Q+ o$ B前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草)或麻黄汤(麻黄、桂枝、
1 B9 y' v( S# ^& |, K& L北杏仁、炙甘草)治疗,撇开由此导致的生态灾难不谈,直接的消费按低价算来7 u1 ^6 S, g% D8 `8 }/ g
也得2元钱一副。算它一副药下去药到病除,药费也得2元钱。买回来以后,还得
N& C5 v1 |) r+ I煎熬。设定熬药的能源消费为2毛钱。如此算下来,用中药汤剂治疗一次感冒,# i" {) t, y- Z& f! e
最经济的消费是2元2角钱,是服用氯芬黄敏片的55倍。9 T, W) R: `; ]7 i0 x
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如果改用针灸治疗感冒,其“疗效”自然比任何中医医术的“疗效”都要荒2 x" F e! P( m7 Z3 |
唐可笑,但其医疗消费却不低。众所周知,感冒是由感冒病毒引起的。扎针灸是- ?1 ^8 R- J [/ { X
不可能消灭感冒病毒的。但是,我国依然有不少愚顽不化之徒在接受针灸治疗感) V" h+ V N: F9 W7 i. m8 Y% ^
冒。广东中医院1973年出版的《中医临床新编》建议,使用针灸治疗感冒要扎两
& ^# n! }: @) J个主穴和一到两个配穴。以扎一次针(主穴和配穴服务到家)按4元钱计,不含
2 ?- p A# ]$ d) d0 r! @! r! M挂号费,是服用氯芬黄敏片的100倍。) a. p3 t, o- G6 p2 T" G$ m
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西医是通行于全世界的科学医学。对于一些多发病和常见病,只要病因清楚,% Y3 u& K; e5 Y. g+ d9 r
诊断确实,患者完全可以通过选择西医的非处方药进行标准化治疗。它比任何中
8 |9 v" S$ I8 w) G医中药都要简单易行得多,也要廉价得多。: A9 b( J0 x( o* P% @
; i( V7 ]9 s# R( f1 S9 Y0 C 值得顺便提醒读者注意的是,西医的标准化治疗方法已经被我国的中药厂家3 h# ]6 U7 P" K/ x. [6 H
“借壳上市”,并且严重地滥用了。在我国,经常有一些中药厂家,借西药之壳& e* d' r d7 L* y
来捆绑推销他们的中药。除氯芬黄敏片捆绑销售人工牛黄外,另一个比较典型而+ z) O5 n; T6 K5 J: p
且常见的例子,是在甲硝唑里边加人工牛黄,即市面上所见之“人工牛黄甲硝9 \7 C$ S" ^: C8 Q1 N. D. ^
唑”。事实上,相对于人工牛黄甲硝唑来说,甲硝唑的有效成分要更加纯洁,疗
# Y# m9 Z, F& ^! Y' J9 N效也更加确切。反之,把人工牛黄掺入甲硝唑当中以后,甲硝唑原有的纯洁性遭
; g, D J& m3 e0 q, a" M6 Z到了破坏,它与奶粉中掺三聚氰胺极其相似。非但如此,它还使得药品中的有效
0 u8 ~9 h! K+ D& X4 E成分(甲硝唑)分布不均匀,有的药片可能含甲硝唑偏高,有的则可能含甲硝唑6 C/ c1 U% T) ^# l) P2 X: n/ B
偏低。破坏原有甲硝唑的纯洁性,将使这种药变得不安全。有效成分分布不均匀% r4 F- p$ k3 T' M5 w
又势必影响这种药的疗效。从经济层面分析,人工牛黄甲硝唑与甲硝唑相比更是
' i. p1 y& Z6 a1 k! g3 E% d* E贵得惊人。市面上流行的甲硝唑,5毛钱可以买一包,一包21片。如果患者是因9 C" [6 \8 z0 ~+ ~6 n
为“虫牙”而引起的齿根疼痛,用纯西药的甲硝唑,一次2到3片,一天3次,6片
- ?' W$ I* u+ q) R9 O. E(或者9片)甲硝唑,基本可以解决问题。可是,如果你购买人工牛黄甲硝唑,
+ u3 r& s7 L1 l7 c其单价是8元钱一盒,一盒12粒胶囊,按每服一粒计,其价格是一次服用三片甲
' c3 o8 z/ y( Q1 R p# k硝唑的25倍。3 b/ w: C8 N0 |: q6 X4 l8 i7 g3 _
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人工牛黄甲硝唑里边的人工牛黄,属于画蛇添足。很显然,如果碰巧被服用5 Z7 r1 t1 c7 w8 |+ W5 L6 n
的人工牛黄甲硝唑里边的有效成分(甲硝唑)含量不够,则这一次一粒,一天三: [/ B4 y& w* s. E3 M
次的人工牛黄甲硝唑,恐怕就是白服了,那牙痛依然还会是牙痛,甚至会更加严9 C- N4 \% W1 Z; o" {' {9 J9 w
重。如果碰巧被服下去的那几粒人工牛黄甲硝唑,其中的甲硝唑含量正好满足正$ x5 V! c# B7 e* T5 V& K
常使用纯西药甲硝唑的要求,则这个患者的牙痛也能被治好。可是,它却比服用
4 ]8 z$ t7 c& W2 m; c: ^ p6 m单纯的甲硝唑多花费了25倍的钱。
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由此可见,中医医术从古到今就不是什么廉价而易行的医术。鲁迅先生说,/ o/ z9 L, b9 x4 Y- R* ^
中医不过是一种有意或者无意的骗子。在这些骗子家的橱柜里或案台上决然找不
7 v# V2 S: U @6 e+ R到一盏省油的灯!# m& l- t1 ^2 ~. {& R8 [
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