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常用中成药的真相——当归养血丸
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·方舟子·
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【标明的成分】6 J" ]# M7 H; t p [
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当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
+ D2 r8 X% O _ i! i- }* Z牡丹皮、香附（制）。) L/ C: F% \0 Y. j" x1 s3 A; |% ^
3 b9 y! Z- @7 U: S d, {1 T3 i【声称的功效】
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3 `' V, W( b" U( S( @9 M 益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。# y! o1 G$ J1 `
: r% V- g: H1 s# u: M- ]+ C【真相】4 F2 n' S. W* J4 C$ q( P1 F$ i# M. p
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中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、. p2 i& a0 L, c2 M. a# ]- H
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。) z- k2 b) b- y2 ]* s' ^$ a
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
+ x. W3 W) E! {( k药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
) G$ D6 V3 [1 P$ s+ C! ~+ d已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，5 T$ X$ H) C/ o: ]! M8 [
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调$ W: o2 z6 Q. q6 y
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
* E4 H2 d6 L+ s* C; A嫁）。
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) R p& X8 t6 t. |# S$ a 当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、- E. |3 q) ]' j- l) Q% r7 B
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
2 Z5 E4 ?0 q# v; B劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
+ z* F5 m; d& h3 U9 W. s6 O0 U截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味" T! k$ r, i5 [' ]! {, J0 j% ?
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”# C+ g* P( v1 w: p, y3 P% t
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位0 ^$ R) N. t" `& b0 A& D% w/ ]3 W
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
- t% P% S* [- \7 f8 H一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
4 I u* e. M2 w2 }4 Z' t* }归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
- Q8 T" r, f! q" [( L- L; r炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是8 s' O# W( P& r
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身) J$ M8 w% Q( W* m: o# _
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
F. u) y# ?$ c, D6 e3 U7 R法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，6 U; Z$ _+ M+ S; g6 [
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
( E6 |4 p/ J; Z3 @2 {# ?% w去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟# Z: G: G. J0 b5 H/ X
有多大的区别。5 I& t* P3 P2 [/ R
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《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。2 }9 S& M, s9 Z# p8 G+ z6 |& o
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
0 I6 R s; |2 h5 `显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患" }4 t8 X! X% d' l% x
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
3 M0 S0 K$ }; e c# _# g4 l女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血9 ^. a+ Q- a: B0 F7 a% O
的风险[6]。
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. U& |1 d, h! y. \【文献】* `* _) S j8 T
- Z0 E1 Q3 V4 T7 r J, B[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-6690 j; w8 x7 V0 s; `0 X# M: g* N% |! f
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-1502 H) K# h. m6 x) A5 F& B) e% e) t
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
4 B3 N# q1 e' ^0 e. p[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
- A) e+ K+ f! {[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152# ?" g1 g4 w9 g) I9 z2 A- v L8 t
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876 |
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狗仔卡
发表于 2008-12-29 22:36
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