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常用中成药的真相——消渴丸
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# ]$ g# E# G7 U7 z ·方舟子·) ?. j3 w) q) Q$ F
0 W4 W, p) D* o【标明的成分】% a' m% }- V8 T! N
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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【声称的功效】
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+ N- Y2 M5 ?/ m( i 滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、! e3 q- ~3 h1 I. W8 Q3 r
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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3 L& f4 u0 R' }【真相】
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消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
7 | z, T- C! [- l5 C1 ?+ X5 E- E, X因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
" f( `. @ \" b: t" y& ], I/ i经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
- K, _* q F# L- R: D% H尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。' \3 N0 W1 H# {
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现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
# j8 K1 I$ ^/ E1 l7 @于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
; a3 B% k: ^8 {& i人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
; m8 G( ]+ H3 k/ N3 X. Y! {" i岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院） s( y! j7 K/ R! y8 C
曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院 F: m6 V4 e' E2 Y
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的# ? F* e+ C/ E9 c6 j9 i) R- h
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、2 g/ K1 o) S$ c$ {/ V- K
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
/ X- y* G Y2 q+ i* v降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制5 B( q& E8 X' N* {
作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，, \+ M# {% i: K6 Z& y2 A; e
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。+ d: l( I2 s; p
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂/ p7 q8 Z) j+ p6 C) I1 S/ {
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～9 {# ^5 j. {3 t
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常0 X0 P* h N I% q
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。% e0 `! E; g% Z% ~( N
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格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
4 [3 |! F- b2 r; u* W一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的& l7 L. G. a% l8 ~3 V5 H
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
1 A: j; Z4 c$ W1 u6 a- V医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）" w# s H/ m% A1 O
格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
: T* ^+ S1 U. T* i2 H列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。& J9 B: K6 ^- X& r, r8 w) ?( s! N
! M$ |$ i& I5 o3 ]" \* L 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
" G; O* F6 z; H/ s应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
% d" F3 z" L1 h3 Z* ^# p, y苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，& L) q5 n4 G' g/ D' M
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
0 D) t9 ]: ?. m+ X验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
, g {! K/ \% Y! t0 X2 ^畸胎[4]、过敏反应[5]。
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临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小0 \6 `1 p, A5 m3 N. W
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
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【文献】3 ]; Z* G0 ]* T5 \2 w4 e
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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