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常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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·方舟子·) N% ]# W* m! }8 h# w- ~$ V
8 Q1 s6 P& p, W: a
【标明的成分】' x) P) {3 N/ u) T; l, ^$ Q) ^
! V: Z% e5 S4 f4 p4 c- V 大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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, h$ _3 | d9 k; L, E' ?/ \【声称的功效】
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, ^% n5 T- B+ D9 V( N 益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。8 F9 ]5 e9 r- x3 \: O+ B
) @; y0 u, ]3 f0 _# E【真相】
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排毒养颜胶囊实际上是一种泻药,其泻下成分为大黄、芒硝。2 x5 }4 K G" r4 s/ ~6 V/ n
, f+ S3 O; C" E1 ]5 [" K2 f 芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子,' C# T0 s! n6 d1 V& o6 i5 W: r
不易被肠粘膜吸收,存留在肠内形成高渗溶液,使肠内水分不能被吸收,肠内
, T" E U; l. `的容积增大,刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同,因其主要含9 y7 H' X" o- T9 g) |
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,能刺激肠道神经丛,促进肠蠕动。 c0 y6 x4 ?$ [+ o, r3 j& t& S
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经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便,会' D$ _3 H* s0 H/ i% e
减弱直肠反射的敏感性,以后即使有粪块进入直肠,也不足以产生导致排便反
6 F+ V" j1 g u) N- E射的神经冲动,就造成了便秘。2003年,有北京消费者以长期服用排毒养颜胶" V1 `6 d+ G5 k! O5 `; E9 S
囊导致继发性便秘,消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。$ A4 g8 @2 ^0 s6 o/ T; `
) h1 c" j( d! W 动物实验中,给大鼠饲喂大黄提取物3~9个月,引起甲状腺腺瘤样改变' d' I* e' Q5 E$ a: Q
(即可发生癌变)、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增* A# A& {$ u* l
生[2]。% J- C4 b+ x" H: V2 V
1 D) R. v% c, o& d8 t% a 长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3],是导致结肠黑变) `7 d# t n: _& L
病的主要原因[4]。1 R# _: i. U7 A- s8 B1 f
4 m" i# c! M, a6 q# u& M
大黄所含蒽醌成分具有肝毒性,能对肝脏造成损害。临床上,有乙肝患者0 n! X9 [% u" `" Y1 Z
因为服用含大黄的中药,导致病情加重,因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
3 v1 p1 R8 z. J1 H g5 m道[5]。2 e$ W2 k6 O' f6 J' ]# c7 S
" H3 P* e4 F1 [/ V 大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性,在动物实验中,能导致大鼠肾小管上皮- ^3 o0 S4 F0 Q( ~6 b7 F
细胞的肿大和变性[6]。+ N7 @* g& m2 j5 V
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有报道称,感冒患者因误服排毒养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
6 K; y, M) p5 m2 ^1 ?- @, |2 n: u& Z
2005年1月19日,国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告' g- |8 P. Y5 d& w1 ]
名单,其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日,北京市药监局发布近期主要平
: |" K- A @6 g5 s( y1 ~面媒体药品广告监测结果,排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
7 T/ _% }5 ]6 O: w1 P% m- W2 V告。) R- y4 t1 D' A+ K( v+ b4 t3 S* ]( D
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【文献】
; \& Y8 N. |( D& w$ E
* \* W! ~ d" H2 c: e1 C[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒:便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》: @, h6 h' J+ x( X; V( h! ^
[2] 中药大辞典,上海科技出版社,1986:105( H& ^# Q9 i, b5 u% X
[3] 陈琼华,新医药学杂志,1974, (5):34- @0 H$ d6 V! v: b/ w) h
[4] 郑少江等,中国热带医学,2004, 4(3): 400: X# b7 J8 M# {6 q$ X% v$ G1 d
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-862 u: l; Y G" {1 T* K3 t5 ]. X
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
% Z4 \1 ~9 D" I7 w: @[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》+ c3 C$ S# V7 g l
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