(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                               ·方舟子·
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【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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$ k% I8 [4 H: ]% J9 A【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
1 R  S2 V1 q9 q7 T& p+ q7 h3 x+ h的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
) c, Y/ Y# g2 ^' i蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
1 K: P$ [( p' I0 V% L* q囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

; H: o- k* A3 O' E' L+ H- V% |    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
/ A3 y( S* Y) _0 f+ F（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
0 v# S/ m" {$ r) F" k% @5 }' w道[5]。
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5 o6 _9 D, R) N) |  C; O. @    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
+ `* m  E. F4 _细胞的肿大和变性[6]。
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( f# N! E, K: o, H2 V    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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: E" v: u7 z3 k) {/ C) `    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
' Q4 A, o3 P% R: j( g' g面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

【文献】
8 }& @5 v) f0 G( m; v
/ ^- Z# O, l% z4 `) A' o; j[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
1 w" X2 |6 ]' e# }7 U[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
0 K9 O6 l1 X8 k( a8 j/ i[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
$ d& V- y$ t! \3 o9 s  X8 U[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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