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常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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·方舟子·
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【标明的成分】
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, G9 R4 B; c4 A 大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。$ T: z l! I4 y* ^8 E% t, S/ R
& [. P. B6 B" d1 z- E
【声称的功效】! H3 D2 k4 S+ O4 Z! ~" P
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益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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, p6 @! }' Q2 m7 k$ ^【真相】& H" {$ ^- t( c) L( A3 z
, t% c" u. B, d/ R0 V [1 ^ 排毒养颜胶囊实际上是一种泻药,其泻下成分为大黄、芒硝。$ n7 y1 _" `3 d. O
[" x5 G1 z# i 芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子,, T) R) @/ M# ~" w% [
不易被肠粘膜吸收,存留在肠内形成高渗溶液,使肠内水分不能被吸收,肠内4 ?& t: Z4 d; c8 B1 X0 W
的容积增大,刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同,因其主要含
: W0 l( p$ V. M$ q& |3 g蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,能刺激肠道神经丛,促进肠蠕动。" z* P0 w' j( U) ~7 b
/ l& C% f- M1 Q5 }- ~1 ] 经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便,会" \+ p8 C) @) T) [
减弱直肠反射的敏感性,以后即使有粪块进入直肠,也不足以产生导致排便反4 _; c8 f a# g( I- C7 g3 p" D
射的神经冲动,就造成了便秘。2003年,有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
. x) |: o7 |% ]9 k8 u% q* d囊导致继发性便秘,消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。8 m3 T7 T8 `1 {" p3 C
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动物实验中,给大鼠饲喂大黄提取物3~9个月,引起甲状腺腺瘤样改变
# u+ \7 \5 ?8 t/ W1 a( A* n(即可发生癌变)、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增; e! T% G" j) p3 V' k) o5 R
生[2]。
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长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3],是导致结肠黑变
( m+ n" K2 z: E) w6 ^8 T! q( u病的主要原因[4]。9 e. w7 B* t) S' V# p" O
, d+ u, Q+ \; e1 ^, ~7 F* ]
大黄所含蒽醌成分具有肝毒性,能对肝脏造成损害。临床上,有乙肝患者
% s! e0 W0 J& i8 i6 w因为服用含大黄的中药,导致病情加重,因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
1 F9 g# o. A9 P# x7 w, O# v道[5]。
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大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性,在动物实验中,能导致大鼠肾小管上皮. V: \& I) ^. {8 p
细胞的肿大和变性[6]。1 w; A, F8 F: w
$ h! N/ d0 l, C2 q 有报道称,感冒患者因误服排毒养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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6 T; ~' t( ?: L0 V 2005年1月19日,国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
2 b0 m" \6 P" U8 ~& V5 D2 M名单,其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日,北京市药监局发布近期主要平* @$ w! _9 r" c
面媒体药品广告监测结果,排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
. ? [& Y$ y& s告。2 Y- o; i2 i! @) W3 Z- \. J, [
2 Y6 G/ P' ]# n! ~' z【文献】8 s2 Z) ^) e; r
; |, N2 c$ b, X2 B4 o; ~) y[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒:便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
9 Q" E$ ~7 p% i, _- ^3 h[2] 中药大辞典,上海科技出版社,1986:105
# G9 a4 e) ?9 }$ M$ H[3] 陈琼华,新医药学杂志,1974, (5):348 y+ l w% W& q+ P
[4] 郑少江等,中国热带医学,2004, 4(3): 400
4 M5 Q Q# B9 a! ?5 A[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86) L1 C& X; P3 Q7 X. m
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
3 T! n( i( b/ h0 @* S1 [) i[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》1 g5 t. J( l3 r
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