(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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                               ·方舟子·

4 ^: R! h3 Z9 M5 W; p2 @【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
4 H) g# s& \9 |8 ]腹皮、甘草浸膏。

/ U' X3 d, q9 a【声称的功效】

+ r! a7 a# Z6 x) u　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
6 v/ U/ M! Z' C癣等。

) b# ?, P4 [, R8 W【真相】

! v" |' y" {( I0 ]' r" f    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
0 }2 ?3 L4 F1 [/ ^) d6 m) y为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
. o8 N7 T+ X) J9 F广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
) @3 h4 T$ Q4 A可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
% ^" `2 H, f6 @, k8 ?/ [2 `木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
/ ]. H' \, \" Y所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
. S6 o% K; B1 i* T' g用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
9 E* e' P& q% U) V) _( s治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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5 T5 _( T  ^9 R; L    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
4 y5 J' {1 H% ^, @疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

+ v9 f& W7 E# r4 \3 O/ F: o【文献】
9 a: M" E2 v4 k! V: M. W0 a, C
% p6 c( ?+ N# O9 T  a! N7 p  W4 c. K[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
6 v, Y2 _; ]: X7 U* _+ m[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
8 l' t, L" J. U) y2 f4 p[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
: l/ t6 q: }' }# C6 C[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
9 F) }) {2 p2 O" I3 \: z7 c& C7 q[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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