(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
. Z! C" T+ L0 `: P, q8 |+ S
                               ·方舟子·

【标明的成分】
7 o$ B8 M# A' k
6 y  G; c/ S) Y; @3 M/ E8 M　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

6 ?" D; o- {; V3 R) F0 P【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

. D, R" \7 s! T$ I【真相】
3 ], y! p. l6 h
    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
% }* h! n5 B/ s5 i( f) g7 A! k* m胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
5 c- K, Y% Z; R% `9 k' N) |7 C% W乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
6 }9 M8 `. Y4 y, h! f! z$ @. ]因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
$ ~2 K' j; @5 T0 J% u可诱发肝癌[2]。
( m2 W# y0 l+ r! \. m* a/ ]
% A; T, T1 v% u7 m: y0 Z    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
% U  A" z& y* F6 [木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
' O" X+ b1 s* g8 E: G木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
, u- h0 o2 |) c5 `4 |, U. L朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
" V: q" F  C" k  K9 F4 j' P用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
, C) e5 m1 l. Z) d7 b12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
! m' \. f: z/ E) h治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
( P4 J4 M; E7 G! p, Q% \
    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
( h$ A3 _+ h9 R1 q+ k; t$ F
【文献】
) Z) r: V2 B: x# P' S; P
8 _6 I; n) U: C, g& i[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
; Y: M1 |! c8 ?  T+ f4 X" B[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
6 w2 `- _2 q0 K: ^4 E[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
% [$ p9 s  ^* {/ O/ h[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
5 `7 p' j3 C6 n+ e8 V5 b[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
2 E& }9 E9 O$ d( ~: y[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
) k2 Y  f- u8 g  X2 W) n[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
# s+ R4 ^' a/ ^4 n  P[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
* a$ F% {+ j2 l9 O6 z7 X" c
(XYS20081213)
* a) Y" I. A: p8 F
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇