(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

6 l3 @7 k, |) a$ C# Q1 H) D  Y                               ·方舟子·

: O, A1 J- o" f  y7 L【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
4 Z7 K4 G% Y0 I, ^, f腹皮、甘草浸膏。

4 A! X. I) N( {0 N【声称的功效】

& M# M0 x" T/ M' ^2 M: ?6 n/ @/ R　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

1 z9 }, k2 F0 V1 U【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
9 j9 S% L6 K# N# f% S/ J为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
. u. v: l6 G5 S4 T$ k) @6 ~% a+ I胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
* D7 t3 E8 `' c1 t0 n乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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. w- N$ k! {2 X  m    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
( ^" Z, P# h1 i1 }! f4 O因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
8 N# k  M0 B6 j1 S; O木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
  o9 F: P! U7 S8 [. A: y木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
) j8 n8 W# I% k: U1 d$ l所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
# E( A9 J8 ^1 E4 }12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
/ A3 D) e. J; n) j( n3 {( N) L治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
: I# X1 X( n- g  G* |6 d夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
2 F  S8 I2 X3 l! E痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
! k! a0 ~  i6 ?  }% ^和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
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【文献】
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7 J9 ]! n) z. z8 b# H, _# _* x[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
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[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
( K" B8 F0 C* M! f' |[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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