(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·

) g; M" @" m. t7 m) c% _5 d【标明的成分】

) e# u! ]7 }! f- }4 y/ _　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
' y; }7 H1 E2 g7 }& i7 |5 M$ g腹皮、甘草浸膏。

  n" O! u8 W$ {- t【声称的功效】

+ N, Q5 }! t- P3 S- |* S　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

6 J9 D  f) S4 O) s9 M& U+ l" Z【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
4 e9 Z0 v! T: b为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
( O' Y  X* U5 ]2 J胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
4 h8 K# Q* D& Z$ G+ V制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
, c: y$ u1 _! |. }# L因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
: R6 ]9 A: E- O/ J可诱发肝癌[2]。
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5 g0 \, i$ b6 [/ B9 [7 ^    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
3 V8 {: V4 {3 i1 s1 a/ E" Z木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
* \: V+ p) G5 S' b木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
3 D; b7 O0 z' x% v- O所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

1 C! H; ?6 t1 Z% J& l    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
! @+ a0 G8 e% Y, j0 R治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
! D7 k7 O% r0 l9 y夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
% K+ l9 O' M/ D3 X  E) Q痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
5 S4 i  n- m4 e- V& k和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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9 `: [+ f( U* l: A3 G4 w7 L    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
- `' a. x% \9 h+ @6 j3 t. S疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

【文献】
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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