 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration" y9 N q" ~5 i$ ?, o
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
+ K1 a: K ]: ~6 |$ \" [) B发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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6 v$ S' z k5 m本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
: w9 Q, [4 d7 Q! {就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶( O3 d* M+ |* w
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
! \" M+ M; S8 ?7 {' j缺。
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; I' `( [" Z/ \: P- v! A7 `! X刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动( A( c' H1 K9 x/ s
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
: Z1 U! t4 \) E; f2 f尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
# [% ~2 G- E) @7 [+ g. M; j自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很2 S3 B" A0 B" F: n5 E" ?
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的& V& `) h1 b4 I
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去7 M! f* r4 C/ G7 y" j
google。5 R7 b; c* _9 e& O( j h
; D+ r$ y8 z5 t; W$ j$ Z2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一, K4 P- P/ o0 Z S# a9 i/ q
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
+ A& O( d+ N5 M2 d, K) A（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3# {1 S# W N# D& b0 k
和4）。# P5 C" {0 K/ v( Z
4 \) J7 _" U) Z! w! d, _2 O3、糖尿病的治疗：* l) n; e/ }2 X9 }5 A: t; f
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
x) ?( x9 Q0 x2 o9 D己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。$ c2 y/ A+ t/ i8 t& A8 E4 w! v
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
. u+ C- g4 X8 k1 |0 a第二位。
& p. [- I" \( m1 T0 i- z% i; E' b（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。4 B0 k5 ?% Z( Q& e% v" x3 }1 p
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用$ m! c u' D( s/ N
胰岛素。
% ^8 \4 n' D1 m/ N; M1 |. i（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切. c+ X" w: F0 D* A! W; J
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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' ?8 ~" H& b4 u- K. O1 S4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的1 T6 t5 i. ]6 q. C
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
0 w7 r: U9 _3 P3 g( U; D" ?6 t8 A, @尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
5 m- F+ ?* _* P$ N! d2 k8 Y时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
3 R: F2 T4 }' i" d q" w。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
- E& H, R7 r/ v: O, p- o且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。' z k$ I/ C" B) h6 ?
4 Q/ `6 w! Q4 X" [( ~& j& R4 [+ Z5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
0 j. h) b' p& o3 t为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin( }# b6 i, I3 M) S6 g% D( T" _
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开+ y* n* L8 J' i0 a
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
% F. F1 m/ s5 L3 _村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？+ M ~ F- W7 j( P" g% B
8 P, C9 }% w. o6 e9 P
6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年， s ~! [* L1 v- Y* x( c8 |& R
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
4 e: ^' J: H c, G* L烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项! |1 i2 o% C+ x
中删除了中医。3 t; f7 C) H8 O& p% b
/ H/ E+ _: L1 U7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
/ d, C2 d$ X9 d. p1 p9 [在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
4 b; E* k2 H4 l3 I2 T、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
/ m+ @; ?% o5 M' p/ C |& t到有效监测和治疗的结果。: \+ B9 E4 h) j# m2 p. M
" h4 ^. Z3 V1 W在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
0 j* R1 I+ m, e! P) c/ ]家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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0 R7 m; W3 n: r# [5 u) ]& t9 x3 _[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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