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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约 8 _7 {3 N {% O9 Q4 V6 K
当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 . g7 o7 W7 k9 I. Y' N9 e
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 3 g4 J; {& v! o- ^0 V
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。 , r+ i2 R9 r5 r* J' _7 H; j" {- {. R, Z
流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有:
* a9 \) Q) B6 \& [ Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 7 q6 M. G6 N% h* J3 M6 B
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
* b S' p& u. i0 ?, y觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
; V _, y& t6 y6 y: O血手术。 ; U2 U# A7 b7 S) v" I
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 ! Z) E+ X/ Y8 a/ \4 _, U6 G
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 H7 w8 U8 I( l1 N3 M" k
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
. [6 B1 ?" R$ ~9 R Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
1 }" m* P5 ]6 v$ S, o4 ~宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
. ~7 `3 u) L5 i Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 / w% f$ g7 ~% }1 h) P: z
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 8 x; y* K$ F/ U# c( e& M& Y
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 4 ]6 m( [9 J$ y" n! b' L
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
1 y6 C1 |; s1 g6 K2 I$ S5 w% `致死亡。
- o& ~8 ], T: c9 j" A 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
7 c; D5 a8 `( I% g8 ?5 g0 T3 n4 S就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
0 S' H8 ]) J. [2 D' ~& |5 P3 Y% D孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
5 Y+ E, a1 Z) p0 }% \* y 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 # L% m) {; C* ]/ J: y. q
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
" c+ b1 b1 T' |* L, Z1 R性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
% p' w: V+ P7 } 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般 / `, T, }1 a5 p' @: I F
有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, ' g$ k- l5 r) x# j- A
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
5 e, w. f. O$ T0 V89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 ( S, p' y' T( i& L# F
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
2 x4 T, {, T- a7 Q, a壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 + D! z |8 W. L8 ~1 ^. r
界上最不幸的那个。 3 }4 D7 M% f, W9 H/ h: B
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
) t7 l4 r% K6 E2 d1 Q9 _. l3 v女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都 r8 e2 e* y" T. {% r: y
有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
/ O$ B% b2 A J3 O, Q0 |的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 @" x6 k- G- r& [7 e
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: / j5 e( P5 B8 H0 R
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
! r8 E5 Y( r$ _ 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like " i- c2 E; h8 N# O" k
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first . S" [8 b9 n# d+ Q& i: l; A9 V
trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
+ `8 w! Z% {# J& Z) R9 Z8 V% O z o流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
8 p7 U# u g+ F5 p1 _& q0 y1 d手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
! B. Y2 K" e' T F) \- y- Q$ q3 v$ b 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
+ a/ O/ w9 W2 F$ J N ]2 q最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
9 f& x, x$ K: ?8 L% R一个比较有经验的医师。
. X% N/ i% z: M) F Q 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
% r3 w) W9 }! `+ M& u/ ?了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二
; d* k- o, y \9 H) T个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 4 I# Y8 |( H' _: Y2 [2 q1 `
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
3 t* Y7 B% Z' |4 |: u/ {种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 6 r$ `: ~$ c: d$ v9 r) m! H8 t2 r
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。 : i4 N2 @3 A" e& `
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
( [% U" h9 o7 y2 w# @1 Q7 a$ F. u时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, / t: M( G) |! f, y6 S- _
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
8 f7 O! X# H6 W7 C( K+ L/ V0 P生产了。
4 A @/ R. M& _3 m! p 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
2 N$ R: b$ x' X/ p者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 . ]1 o' T' \# ^% P* n& P! s
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
. e2 I# W ~: P. j, X7 ^4 R术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
& }5 T. S9 I- u5 p4 F放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
5 L( v! S9 s4 x: _. u% u* P; I 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
( B" Q- b2 F' g* s5 N# B是女性的clinic.
% `$ b. b. j8 X5 c# V! r Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上
0 `: j$ K% e- x" T7 m$ r找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. ! C2 Q- }" m/ W; b8 I' S% ^$ Z
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
4 O7 b7 Q- M: F* P' H1 w过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
8 S4 Z( }, m4 d! u, w6 k/ K* ~胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
/ h5 p+ p' j) |* d0 m/ g8 `- u 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
) F. w3 y& _) ^0 i9 Z2 [) } \常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
% p" w7 ] k& h是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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