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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约 9 x. ]& ^) @" x+ ?. D- v; x$ s
当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 3 `& ^5 g# i: [5 z$ j& k% n) y% b; s
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
8 w! [, }+ G2 U y了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。 . S$ {1 J) E% W+ ~+ _9 j9 _( q: ~
流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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+ K* e' k* Y I身体方面流产主要可能造成的不良情况有:
$ e7 z) C+ E4 V3 u Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
% T; \ s0 P" r( k+ \. J* U些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
. o! G6 B) i2 _$ T: u0 B8 k2 H觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 : B( w0 a1 Q, Z3 W! @) }
血手术。
: _9 o) W3 R3 m# a* o) e Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 $ Q" S( Y3 \3 N
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。
" w! G3 @! m: ]5 g一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 . r' o( g: b1 ?6 v
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 ) C. F. B1 A/ V! Y" y4 O. @/ a
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 , A# O7 o. ` n, T* L7 y5 H7 H
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
7 F' m( o. o' U" C6 \8 Q9 r, L9 N* ^; z, U(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 5 \1 H# \5 n; }
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
p/ c# H" h1 K: L; k% j' D' M' O麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
: S2 b! }+ V" |0 q致死亡。 & ~. _& T K* E Z
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 ) `; Q [1 z2 {) z; ]0 k
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
; d( b! @2 ^2 i8 e孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
" C+ b+ H o& O- ?: q/ \' i' ` 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 # p( b% ?! b0 u2 p+ i4 T* i! v# |
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 $ Y1 h) o& I! @/ U% _6 z$ y
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
* u: Q6 {6 N% _5 c 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
, E) l( A. Q. a. J% s) \% w有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, ( D9 j# k# n' d1 I' A
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
& W9 d! b: B# U2 e5 J89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 3 Z6 U6 W r5 k% L: D# h c
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
$ W: }9 `. f, j( d/ G( Y7 d \壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
; `& E" m' J( i" n+ \界上最不幸的那个。 0 ^5 y1 a9 P1 z$ ~+ o1 ?/ G, B( m
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
- a a. a) B. `1 d女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
& D( B' t Z& R; ?+ s# A% v2 O, ~, S有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
! `* f3 c1 z+ y N L6 y的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 1 c1 X5 x* K/ T9 i! Q) y3 v# i( w
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
% N; _3 m" ]' X “Don't worry. All Chinese women are the best patients.” : i' k/ R/ |0 G
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like 5 h0 `- ~0 d: M9 s6 D- e# w. {
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
1 g0 V9 w! L# t/ L: ^: _trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 8 D* e5 @0 |$ Q; \5 f+ H
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 4 A) M+ A/ X; D6 A
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 ; h, N+ _( A' ^7 `! d' ?9 b. {6 A
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 ! `( N" [6 ]: r4 o
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
; u- A/ m. ~8 w; F: j一个比较有经验的医师。 * E" U; g* b9 [5 A* W' h
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
. {/ l7 ~; x/ m5 u* y$ h了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 8 y8 A- u, s9 M% s
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
8 D/ h. B7 ]! E& [3 @" }( _为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
- } {2 C# l) B3 W6 f& T9 P种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 , H) }5 C0 M, U- L M, p* I, U
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。 8 q7 [1 \2 B3 V0 h/ D7 u( B t. ]& R
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 " V; t1 i2 n# J% L1 s+ B/ w G
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, 5 d2 Z- c" n5 q4 ~, k- }1 Y% u; Y- @
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 " k/ c: i+ S& _+ c$ e" `! L
生产了。 " n& r0 s; x0 r6 N! s! ?* n, ~
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理 # u$ t/ H* z! B$ t! i! j: {0 S
者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
" \& {+ x- }- a6 W7 e个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 ) i( m- b$ I1 S7 I, `! Z
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
) U% L/ A: D- k放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
1 B4 B7 k) D- n 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 6 J* w. J" O, ]! ^( s
是女性的clinic.
& e- W Z( H% ` T( z Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上
H( v* E, b1 {0 F8 x找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. 7 q0 p# T: {! H- r& P
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
' J+ {: Y# `/ A8 N! b* d( @过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
( T8 I4 ]/ S3 j$ z) O/ x胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 1 ^+ L* n# @+ ~& x+ e7 r* o v
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 u9 l! ~9 O, k8 ~! t3 E
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 % k$ k4 o) m; p, T4 R! F+ I! \
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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