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, c7 S: F- S ]$ {8 M' B. ?首先我们得弄清楚有鼻炎的情况下,鼻子是个什么状态:1 y) r- @/ B# u+ c% W$ w
1、鼻粘膜肿胀或水肿:当鼻粘膜的血管病变以微血管扩张和通透性增加为主时表现为苍白水肿,当鼻粘膜血管的病变以微静脉和海绵窦扩张为主时表现为肿胀。鼻粘膜肿胀或水肿是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜严重、长期肿胀和水肿的结果。鼻粘膜下垂,形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等处,由于其位置比较深,检查时难以发现。所以必须应用减充血药,使肿胀的鼻粘膜收缩后,才能清楚地看到中鼻道和中鼻甲等处的鼻息肉。鼻息肉可单发或多发,可见于单侧鼻腔或双侧鼻腔。鼻息肉多见于常年性过敏性鼻炎。由于花粉症发病有一定的季节性,最长不超过6个月,故鼻息肉少见。
. U" w. j* X% s9 u, S2、鼻分泌物增多:鼻分泌物的性质为浆液性(水样)、浆液粘液性或粘液性(较粘稠、色白);黄色、脓性的鼻分泌物则多见于鼻窦炎和慢性鼻炎,过敏性鼻炎伴有细菌或病毒感染时亦会有如此情况出现。鼻分泌物常存在于总鼻道(下鼻甲与鼻中隔之间)和鼻底等处,所以检查时很容易发现。小儿患者常因长期鼻分泌物增多,刺激鼻前庭及前鼻孔周围的皮肤,造成鼻前庭炎和外鼻皮肤的炎症,表现为皮肤充血、渗液、结痂和小裂口等。
3 O% ~+ |% Q, s" v3 v5 P. C3、垢痂、鼻腔分泌物、细菌和过敏原在鼻腔内堆积。垢痂也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。鼻腔分泌物因为大量增多,加上黄浓分泌物的粘稠,鼻纤毛摆动的不正常,所以使得其难以从鼻腔内排出;细菌和过敏原是由于鼻纤毛运动和鼻黏液分泌的不正常,不能及时从鼻腔内排出。这些也是鼻腔堵塞的一个重要原因。! u; s8 j" U3 b d* |; t d
鼻炎鼻子的这种状态导致多种症状的出现:$ q: e# m) F6 d; I$ Y+ s; D
1、鼻炎的鼻黏膜组织都是肿胀或水肿的,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物,给空气在鼻腔内流通造成阻碍,所以会鼻塞(当然还有就是鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔偏曲造成鼻塞,这种情况的最好是手术);+ d, K6 V( I# [
2、嗅觉的不灵敏也是因为这些东西阻碍了气流到达鼻腔上部的嗅觉区,使嗅觉神经接触不到气流;
0 Y& a+ ?9 ~3 T3、细菌、过敏原在鼻腔内堆积和水样分泌物会刺激神经,造成鼻痒、打喷嚏;
* b& c' X) N5 I9 f4、细菌、过敏原在鼻腔内堆积会使腺体分泌过多,形成大量鼻涕从鼻前部流出;
1 _# Q7 d: l' P5 j& R {5、鼻炎的鼻黏膜组织肿胀或水肿,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物堵住鼻窦开口,使鼻窦形成负压而造成头疼;/ N4 |* c2 _% ^
6、细菌、过敏原、脓性分泌物在鼻腔内堆积,造成炎症继续发展,病情加重,并能蔓延到其他临近器官,造成并发症。
6 F; v+ l5 y: c9 V9 Z盐水洗鼻是怎么产生作用的:3 `# `: u0 L; v6 C! ?# w
1、把鼻腔内的细菌、过敏原、垢痂和分泌物从鼻腔内冲出来,使鼻腔恢复正常的生理环境;0 r+ E6 C- H5 ^0 T4 i7 `& X
2、稀释那些脓性粘稠分泌物,从而顺利清除出鼻腔;
- K4 g7 r4 O9 z- a" K# d* c3、生理盐水本身有一定的消炎作用;+ g5 ~6 R3 w. o, [& ]) W- }, s
4、高级专用工具,一是能保证到达鼻腔内的所有部位,清洗更彻底;二是借助一定压力能对鼻腔起到一定的按摩作用;三是能够恢复鼻纤毛的正常摆动,以使鼻腔及时排毒。
/ B, q8 P( q2 o5 s细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物从鼻腔内冲出来,让鼻腔恢复正常的生理环境。2 _" y# n. y1 U
引发炎症的根源给清除出了鼻腔,炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会,避免了并发症;
6 b" `" W! b" B9 r/ r8 L& K4 n: V0 p r因为黏附在鼻腔里面的细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物被从鼻腔内冲出,使得气流能够正常流通,鼻塞会得到解决,嗅觉神经可以接触到气流,能够闻到味了;0 a S8 c4 }+ H' f5 [' Q% U
鼻窦开口也没有了堵塞物,恢复正常压力,头不会疼不会晕了;
4 S6 B5 x) [2 J+ N/ V1 L0 ] 没有东西能刺激到腺体和三叉神经了,所以流鼻涕、鼻痒、打喷嚏也就得到了解决;* x; S ]( T1 p8 B4 O3 b: M
鼻腔正常生理环境的恢复,促使鼻黏液能够正常分泌了,而鼻黏液本身也就能杀灭一部分细菌,从而加速症状改善;: P2 I. B( M7 _6 ]9 R& d8 J6 K
生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用,从而消除肿胀和水肿,这样因肿胀或水肿造成的阻塞也就解决了。
1 N/ h7 g& n8 K8 h# b# D, p需要注意的是:要通过专门的工具才可以达到以上的效果。如果对效果要求不是很高,只是为缓解一下症状,也可以自己进行一些简单的操作:/ ]# m1 R! O1 [& p) ?$ U
大家记住这样几个关键词:0.9%,不含碘的盐,鼻塞可适当使用高于0.9%的盐水,鼻干不要使用高浓度盐水,适当的工具。
) I# |$ B5 n0 n% x( ~* k1、用什么样的盐水。这个很关键,如果不了解细节,反而最终会适得其反。建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用,因为它一是干净,二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。 第二,如果自己配比盐水,配比方法是500毫升水里加4.5克盐,就是0.9%的盐水。 第三,注意不要使用家里的食盐,一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。
. g6 k0 n+ z0 ? c9 ^! h2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。+ P( h; C0 h- s3 z; c' v/ H
3、使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行,也就是凭手感就可以,不用很准确,注意别烫就行。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少的过敏性鼻炎对冷对温度的变化很敏感,如果凉水使用反而会加重症状。
1 k6 W8 v3 I8 w$ ]6 c, }; [4、最好是使用专门的洗鼻工具,这类工具目前国内也已经有各种样式的上市了,一般贵一些的使用后效果会更好,便宜的也有效果但可能不如那些更高级些的工具。这些工具的主要区别是在清洗的效果上,有的能到达鼻腔的更多部位,有的不能,所以最终产生的治疗效果也有差别。9 U6 g& P' B* k5 R) {8 X: x
具体操作步骤:
2 a: c' K5 Y6 [. l8 c1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫升的0.9%的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次,每次2——3喷就可以,当然使用次数越多效果越好些。每次使用每次都要加热。如果时间很紧张,那么早晚各一次或只一次,但要多喷。
9 y+ N3 v3 J7 Y* N4 g5 f/ V+ o6 ~2 {注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下三个鼻道的所有部位。+ b$ a. e$ A9 U4 E8 g- ~6 c' B
它基本上适合所有类型的鼻炎,能够改善一下鼻炎症状,有一些过敏性鼻炎来说可能会收到比较理想的效果,但总体效果要弱一些。
+ i% A2 ^7 E4 f2 S& c; M$ @ g2、也可以找一个小的茶壶,最好壶嘴开口细一些,壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。
8 c! l& y2 j. I( k需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻挡了水流,容易进入耳朵,容易胀疼。0 W( K( ]2 I, }
这个方法是基本上可以到达所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具,不妨买一个来用。$ ^6 U3 i4 U+ S1 {
3、比较高级一些的专用工具,国外分三大类,一类是上面介绍的洗鼻壶,靠水自身的力量流动的,一类是手压式,靠手压提供一定压力的,还有一类高级些的是电动的,压力比其他都大,所以效果好些。电动的又分两类。一是电动脉动水柱式的,他的方法于2相似,不同的是他的水柱是有压力并有频率,清洗效果好并能起到按摩作用,因为有压力所以据说也可以到达鼻窦。但因为是水柱,水量大,鼻塞的也要慎用。另一种是电动压力喷雾式的,使用起来更舒服些,因为雾体有压力,能够到达所有鼻道和鼻窦,鼻塞的人也可以用,因为他的水量很小,虽有时后也胀,但不会很难受,也不会进入耳朵。
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