行政负担压垮家庭医生 华裔诊所关门 25%医生考虑转行或退休

片儿刀

从事家庭医学27年的孟医生（Dr. Fan-Wah Mang）本应是许多病人信赖的医生，但近年来，她发现自己内心压力不断积累，情绪愤怒易怒，完全不同于以往性格。
' P( E2 A% C! p) S- ^
孟医生表示，这种压力主要来源于不断增加的文书工作，每周可能占用她多达20小时的时间。

“我常常加班到深夜，在家处理文件，周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”

孟医生发现，她与病人的直接接触时间越来越少，而处理表格和文件的时间却越来越多。

: v, u1 H/ M9 P2 `这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果，还包括一波又一波的保险表格、药房报告，甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。
1 k- a' f7 P7 u# D8 K
“我觉得这些工作并不是我的职责，而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”


7 V! D, a' \3 |% y8 }. L/ N! b
: ^. @6 h4 D; G+ }8 M虽然诊疗可以获得报酬，但孟医生表示，大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加，她的临床接诊时间减少，收入下降，而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。
& o" Q# h8 h5 Q  h: b+ l3 X7 I6 R- D
最终，孟医生因职业倦怠离开了诊所，该诊所在2024年6月关闭。现在，她从事几份兼职工作，包括教学，尽管收入下降，但生活质量明显改善。

- w% _) Q6 t1 z) k “我现在可以真正陪伴孩子，也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候，这些都被放在一边。”
: T5 A& F! q, Q
孟医生并非孤例。加拿大医学会（CMA）和加拿大独立企业联合会的一份报告显示，四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。
9 b! g; Q  b' u  ?
调查发现，家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务，其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示，他们正考虑减少临床工作时间。

CMA会长玛戈特·伯内尔（Dr. Margot Burnell）表示： “很多工作是重复的，很多表格可以标准化，这会让生活更简单。”

! J0 [5 q" S/ k" ?) z; y9 J" TCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求，并呼吁简化其他表格，例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。

“我们正在推动简化，让病人自己就能填写，由医生或执业护士确认内容。”
: W7 Q0 a/ w; Y: V! I; J
, l' W) A, t7 e5 ?& ACMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统，自动填充药物信息和人口统计信息，以减轻医生负担。

, X( S; B+ G0 y0 B5 \8 P多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂（Dr. Caitlin Christie）也表示，减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天，其余时间用于处理文书工作，确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。
  A% C2 @) m; o# V% ~( k  J! S
  a/ P% {% R; f. n% a% u. f4 e) k

“患者的各种表格，如病假、残疾申报或社会福利，都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分，让这些表格更简单。”
3 L! S+ n, O% G; F; W
克里斯蒂回忆，五年前生下双胞胎后，她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。
1 W3 t1 f( K  q
3 t& ~5 P1 z; M“我曾考虑去做朋友的精油生意，或者为科技初创公司做医疗顾问。”
- n) h, e6 T0 d( \
( ^% K- N  R7 H通过调整工作模式，她找到了维持身心健康的方法。她表示，这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。

克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生，尤其是家庭医生，并认为人工智能（AI）在未来可有效减轻行政负担。

2 G2 G" `6 f) ]% J1 x “很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书，这是一个巨大的帮助。”