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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
" ?& ]/ \+ q6 v/ p- Z& I( ~8 Z5 f( H0 Z- ^# O: [( m
作者:李可+ J* m1 D! c0 @, e) {" o7 e- J: l8 g
0 f0 m4 G; {2 ~5 D& T
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
, U3 @* h% ?: T8 |# e* M" \, V2 o& r$ t( h! u7 y
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
4 O3 S3 v' d" a) M. h5 \9 C6 }% D/ ?9 ^
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”4 g7 E7 M# s0 G) G; p' j

0 @6 x+ j  n2 Y“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
- T/ P# E* U9 L/ [- G7 d# ?  M& c5 h+ `5 f& P: m
下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:: _1 c. F! n( Y* w

- i6 N6 g( C6 ]. K( T1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日! t5 ]6 ?3 i  R6 S- L& [* @$ c2 b- c1 C1 P

4 |/ M2 }( K4 n/ j/ A8 ^2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
% D2 j% K  S6 c; Z, K8 [2 O: i8 I, z! V1 `0 W3 t( K
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
: C5 {- n* u- A+ R; K4 }. Z4 D9 k2 V+ |4 ?: |4 l* j% f7 u& @
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
/ M% e( A3 P6 J+ ]0 X! G
* `8 H2 [0 U2 ^' I- M5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
! l' S4 ^* Q* ~! [0 a" w# K
; S. }. C) R, H# g+ t9 F6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
/ K: {0 ]& {. C/ V: R: l( V7 Z0 i
9 K5 B+ K. D  j, O3 z/ V7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日* {( F4 D0 |0 g" l
0 e, _& H, N6 L1 h
8. 如何买达菲:1月5日
: H6 X, e" o, a# B
) a1 k; D8 x" u4 N; ]# K9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日! D: J' r3 D/ G; P9 R  j6 d" o
" Q" }; t2 i( G( x7 L, K
10. 救护车费用:1月8日
. l. Y' ?( ]( o( a  m+ F) x
6 k6 P, W) Y7 Y$ X4 F11. ICU开销:1月8日9 t1 ^9 D- G. n2 m9 @. p
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12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
, B/ _+ |7 U! i: d2 T, i! E& a% T- l9 ?5 Z( s
13. 插管前,说出遗言:1月11日
  z% _5 s, E$ B5 J6 f' t3 u( j6 r6 Q
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日7 c" Y4 [  X1 O' O& @

3 B. E3 x9 `# L# V$ i# }: m15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:  t/ F0 V# z" y9 |+ j) K

1 i; ]4 D0 h/ i* N, K$ I9 V1月11日,1月18日
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16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
& x/ M- ~1 G1 L) i! v. g4 B6 b) K" h+ p5 }7 \% ~1 X
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日% C9 b; z. k* F" e9 s2 ^

( U! E! w* o! H( v+ v18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日/ X. X6 l( O( J
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19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日0 ~) J) b% h. y7 E
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日% Y( ^3 ^. ^0 T' V) O

4 y9 e+ L" L  S$ p1 L3 X21. 肺移植:1月22日
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6 Y0 o3 Y6 y" ?" X/ Q/ p+ q22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
9 g9 }0 m) g. E  D: J* Z( e3 Q# H. e4 ?4 v0 h; r: h; Y  I
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
+ ]$ E5 Z+ y. R+ B9 ~7 V" N. b1 i9 `! q5 }
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日  L! e, E3 L3 U! ]3 |" \! h7 c2 q& R- _

; C( z9 s' T9 ?+ U2 T, M( ?: N25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日$ `$ r: Q+ n9 v

" l7 {( s+ M/ n* A  a1 p1 c26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
9 M' `+ ^# }2 P3 K2 t" T
7 o+ z. M3 [( Y. l- L7 g" ?5 O27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
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' ?  P  a0 h- E+ W" m# n; a4 ]28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
1 N1 `, C. h6 h) Q- D+ [$ x- i
9 E( N. h  K# x& D% V29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感, J. Z/ ?7 U0 S+ T( o. }: ]( ~, |
3 |. n: }! E+ ?$ k6 B
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”2 ^# [1 k7 c: n8 n
. a* ?- K+ m8 V  H( M
12月27日(星期三)8 `* P8 s- ~# p; r" Q
$ U3 V4 |" M$ z, n) z
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。& N. {+ d/ F* k6 J4 H! r9 W* r

9 T0 V) R9 o1 d! {& ^; j当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”& u9 _' @1 o1 u- ~. l8 E. d  a
8 j1 G- V& `+ G) u) u
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
" v* O$ a% W; k, |1 |: V) j" D$ ?" q9 C: B0 \% C% \; o2 d8 u! q
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
% `  z  h+ X# Z( u" T
4 z# X) C! k) c5 I- t  v但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。. H6 l4 s" a$ `# i3 t1 b
! Y- |5 y- ]* O$ P0 Y% C1 u
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。% d% e8 V8 o' ~, }/ ?( [
# `. K7 S9 |0 u% u  P0 A
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”* L( S" V$ D' M% n

' o! C5 g% {; h0 w1 ~12月28日(星期四)
6 ~" q9 t8 i# g2 V
0 q! r/ L8 M7 o# D岳父开始感冒流涕。
3 T# \9 n0 I% p$ ?: w* [$ o& ]6 i" ?! @; K; d6 o
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
9 R5 z. G; D" `5 x9 z! _7 X$ M/ P7 d! `8 b3 o% H& N! F
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。2 q( ]' s+ Z5 z, d5 X% T9 Q8 D) q
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岳母:“吃点感冒药吧”。
5 G1 K) V& X# n$ ^) Y. n
' E+ G4 \, }+ M/ A, C岳父:“我这身板,没事”。
; E0 h% ~$ Q( h" V& }+ g
: a$ u% s1 A: y% t! |+ [# W岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”3 }  t4 u3 m! d1 ~5 m  _0 {+ o
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岳父大怒:“这又没啥病毒”。
! I0 C8 n# g7 `; j
3 r2 I) N: w5 p, N# u12月29日(星期五)9 `9 j( q' T. ^  _4 Z0 X2 g

' p/ y4 S$ H  b: ~$ @; @岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
. ^$ }( i, z1 g/ \% V. u# O6 j  X" [" ]' w/ h1 M* L) V6 |
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。, u6 v# F* a, q( r* z2 T3 v
5 O; B5 J% @4 l4 s. `2 o: Z( B- X# n
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。5 z# w2 F/ S& l1 u& `+ C8 Q) r5 L
' l) ]; N  ~4 M  \% g# r6 ]$ A
我问:“感冒会不会传染?
( f7 G, S' F% A8 O- |3 V6 L7 X+ S" G  i& u1 T
夫人答:“我也担心”。' n$ b8 U/ T  g* b! z9 c: X. @
# ^3 E: s5 o% n* E% |+ m  K/ S8 k
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
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5 f/ P" T# D) V$ |就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
  M) T; x1 q' d" J% y2 ?+ |
6 c2 x* K$ j+ e4 n8 x我大怒。
' w$ J1 P, I  m( J7 }
" Q: J; \4 _$ G: e, W* W然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
: K# B& z( P6 |( N6 u" U6 e5 F! @) h! c2 }4 w! [4 t* f4 }2 ]' ^3 d
岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
0 L+ d" w! \, N& F7 O( \6 N& S) [3 W5 J( m+ q2 ?
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。# x7 @, i$ ^( l: T0 {" [0 R

; ^8 ~) K) N' H  V7 }' ?医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
) n% p$ j/ f$ Q3 r- D( j: r- v2 s
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”3 C6 P/ \1 F) X7 O/ p

( d: Y! L1 i, n5 y, K后来才发现,这只是个零头。, P+ m4 D+ P) C

5 D/ A- U1 H) S7 G' w当晚,岳母和孩子中招了。
1 f  B, M6 h2 i. N' ?
% J+ D1 f' z1 m7 H+ ^% Z+ X' p小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。! y4 H  i1 ~5 {! X- k( R# i
4 q9 I2 A; a0 t" _: U2 j+ @
12月31日(星期日)
) Y$ K+ H- e8 ~9 l( f
# d) R( L9 @. a( c我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。: w* u' ?# d& o$ a

+ G/ A' K( b5 ]0 b0 ], ~0 n岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
6 @5 L# d! l( p, G/ h* |* S9 ^" Z) C; c$ j- b5 I& m
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。0 n; b! J2 r3 P3 s" y9 b1 Z* `
% K$ C% u; ^  E& M
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。1 O: \6 a) o% ^+ f

# t1 {7 d2 x2 {8 I1 U$ q这非常重要!!  z: g7 X0 i- S" [4 B; c  m

! m/ e# {) `/ O+ `% w不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
: @; I7 c& C9 x" O, D* T( T5 w: U" R) m# v( J9 W% R
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
$ S0 [2 G. {9 H  k
5 ?) g4 j3 U- s0 `+ B" _4 z7 Y1月1日(星期一)& o  k: K' D/ q

6 t" x% O$ R- }9 d  o姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。. I6 {  `" w+ e2 t) j: O
6 L. B3 J8 ]; B) L% K5 q1 J" N1 I
孩子不再发烧了。
6 i/ b1 \4 H' k2 f
# o: ]: a+ ~1 d+ N0 z' v( h1月2日(星期二)
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6 g" O* }9 Z7 U岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。( m+ ]9 }& z6 j3 ?
- z; ~7 r3 f5 N% T6 A" e5 F
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。: _: J; R, o$ K2 P; ?6 [& E
1 X, U! i8 Q! y/ o7 q' `
岳母输液后有好转。
% T( P  S. ^" b, B0 ?" \( C6 ?! m& m. X: h0 \+ |# o
1月3日(星期三)
  ]) J. r9 `9 p0 V* H* S5 O  o9 Z9 E0 v3 D3 r8 Y
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
; A) U/ ?. f* o. B" W
+ K7 O& Q5 V, W这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
/ q* U/ m8 |0 ~- L; d' c0 H4 P) A+ u' O1 Y
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。): E1 h; Y8 u' Q, i1 R( l

# Q1 X! v* W: u! p4 E( [6 `拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。8 m! Z6 N) {! L# u: b. x

4 t3 x2 v: T4 F" @# q晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。3 m* f7 I6 s0 C+ m0 V9 l
$ ?& @0 U  O7 L1 C
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。" `2 M7 R1 E8 |% C

% y9 t. u4 I/ g: X人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
: P* X. d! `% I5 I) [; D6 d' e9 k, c' ?% J: P
1月4日(星期四)8 c1 V: x% [  q  r2 e! z  B4 p
% n# f  t) o7 P) [: S
岳父早上自行驾车去医院输液。
4 C3 p7 C& G4 E% ]- m, P1 M0 u
* K5 s" C* @) w- G晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”; B! d- L0 `2 m5 r2 ^) m5 k

1 ?7 s. f  q. d我们匆匆穿衣下楼。4 F6 m. @1 ~# G; n$ x
/ \( w* K: Q- p- p( f5 w8 L
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”7 q( ~' G' |" M' Z: T: q* y

6 m1 W8 V; X$ s6 _. n回家的路,很短,又很长。) U4 a$ b6 r9 B3 ~* D5 |
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊. f. K2 ]. I6 }- E6 ]
# a' U8 g3 [) E$ y  L$ ?
1月4日(星期四)19点,乙医院
. ?/ Y  K) ?# z& Y
' r4 K1 p; S: {* H/ F, m& O2 w赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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6 l' X7 S' k6 G+ P, G* ?- S1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。8 A( C0 Y6 X% f/ {' t
) W8 I8 R. Y% J7 i) k( o
学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。' p4 I% d# ^4 U7 ?. e8 t
4 x5 ]5 a% d: j; }
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。. [5 _9 p9 B6 s' u% i  `) X. {

4 W, y/ g, b& k/ s9 U(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)3 a- T' k+ _! ^* o( k& q

& a! l) F$ \$ ~9 L2 K于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院
3 F3 r, D4 Y  A: |; m! L* A% C* v* z" Y
21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。& R2 q# Y3 f0 M- d4 g  s: N

3 C! b" G: ]/ a2 @" L% \; c先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
' V  e$ e+ V+ T+ K- N' C
& u( ^( v+ L, ^1 j) R这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”9 _3 c& \% v! Z+ q& \

$ O* s* `" N1 A% O7 V) t被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
- `, p9 d& R4 J
' c( Q6 }$ r, w% X. x猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”, v7 c# T: N: I7 Z  {; x& l' G

$ e1 F9 [+ v* B/ S有了腾大夫这句话,松了口气。
2 C& K; w% Y2 e1 `2 Z5 I) ^6 |4 t) A
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。7 S% p8 A, o5 D; t

: O" v; n0 W! o( G& E6 F* P: _由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。; O4 ?/ D9 w$ M+ |# ?
' F, _$ e3 o2 ]9 k& x. k. Y
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。4 h7 `& C: t+ A2 x

9 o7 Z+ _- ]0 L: C3 t8 P' c我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
8 Z, x! ~" ]9 d# Z
) U5 j9 _! F4 L9 h% u" h7 Z, {2 d后面才理解:
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1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。# Z/ U" d* w- W' [! |& g, `

2 \/ V% s+ L& Y9 Q7 h2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。6 z$ T" J4 a2 k! J( f

% d! f, w  Z, d/ u3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。8 q+ n- x' ^/ g$ @# v1 K

9 J; u8 O# B' b/ f- Z( l4 z4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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0 ~3 A0 T* j: C+ c% H原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。. b! I3 p! j4 m$ I7 R
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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7 t" g/ N7 F9 I1月5日(星期五)上午,朝阳医院0 ]7 m. G/ v! w* i1 a

) n  `4 `" p  q8 [, z& ]; f4 ~) W+ A在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。9 b) `6 i7 ^8 G

5 E5 A4 m$ {2 T/ h岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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. x: G3 R  e, s: J岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:( X% s1 V: e1 R% B2 T5 H

. N3 m# j7 ?/ [* [5 ?1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。% M: C3 c& ~& M1 Z$ i  J

& N  s2 U* \3 \: W. G; N$ {2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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9 ^4 h' n9 l$ A1 }4 C# t' {当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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- c( H" j- R& x0 M* J+ E* X我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?# S: c' L% I7 m5 V/ A& p
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。5 V0 `6 f1 c8 b4 J& d
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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6 v& P5 E' `& E三、住院- C; x" n* F5 L% Z% |
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1月5日(星期五)中午  h: q; N: K3 C, F; X2 S- D

( P' X; K/ l* P9 D纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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7 ^- C7 P5 X$ G0 K9 J5 [* U+ t下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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8 z5 b* u! |  a; u% Z. U% z- E, E, T手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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2 B6 ~- |+ L2 F$ @, j  J; Z看来,抽动脉血应该是极疼的。
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4 E( j; I" u$ A4 a都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。9 w; d3 l! Q1 z, g

& e$ z! q! D% Z5 `. R! \. [1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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1 v  }8 b. q$ m! X) c2 O% O大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”6 [/ Y' T; |3 R. Z; D* p  o

( g2 D. J" f& s% t  G我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?  R/ Y; W. |  m8 I- M6 G

+ N9 M3 H6 V9 t' c/ y2 u  {再请教大夫:“感冒这么严重啊?”! N; g! X" r6 T5 r

* l% N8 @, |: g1 R8 \. x大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”2 a* E( J7 F& X- V( l2 }

5 c9 ^3 Q6 x, C, b) z问大夫:“您有啥建议吗?”  g5 D$ |4 b- M; `
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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! U9 \. b( m7 M" |- y5 I我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。- n) }: H8 \) ~2 T6 V$ p
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”4 \! ?  B- f7 q: C1 O. u

- L5 y1 @# y, |  h5 y" L谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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2 P1 n- o) d" v6 L; e; |" r; z1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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5 q5 k. ]; b4 N9 x- T: c# u我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”: q. O; q2 t: R9 W9 d6 I
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”$ y2 o# {, v2 m9 A! L2 V
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!# @, w# _# b) u: `

$ D% o) R4 b7 V. V( q出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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/ i7 }! p. E1 j% R7 _" p下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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$ z  a( ^) f2 S6 U2 z: q2 L大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”
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4 Q- e" F" L3 W& S- g4 g大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。5 P7 \6 Z7 e9 U: u

5 i; Z6 c" M1 Q于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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; C6 W, Y8 a* C1 M5 o# N6 v晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。2 @5 Z) g- r* s' s7 F* B1 O

  a8 n, S, t# n. A" l3 \家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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# O" _9 ]$ N  I6 `我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
理袁律师事务所
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1月6日(星期六)9 p- l$ v2 {7 e3 I! a
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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于是:- s/ B/ f' @! o
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。  e% n0 F) V$ T& P
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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0 x8 K8 k! }* J定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。* }9 D* S) ^% n3 f, i6 t3 X# Q5 M
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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0 t$ s% j) e8 U' Y4 E下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。6 P% O% V/ a4 R* F: g& i0 v

9 s  O* L' N( C医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。# [$ _  X' s+ F: ~/ G7 n
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)! S! m: I* i4 q' ^1 [0 o

' ]6 T5 x* s8 X. {3 D5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。7 b0 c. C2 m0 I+ i, k

4 L7 F7 ?& g4 h0 E6 W9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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; O+ _0 Z$ j% h: N! r  X5 X“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”6 r# P2 ?4 u, y  I3 S

4 x6 R5 [8 s7 C( r3 M& k+ m0 b当时就感叹:
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。* a9 B1 q2 A" z6 I
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2)不能让孩子学医。' `/ Q3 |+ h- c% w7 y

' u+ x0 s& r9 @8 t4 m二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。- ^+ L& l0 o4 q1 N- Y8 p; d

1 w. X# \+ W5 M& J亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”) R; w5 o3 M8 B+ {, \2 s2 r- f
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。3 p% ^* M* d6 l2 w0 b/ b
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。5 u4 P/ j0 |' {' t
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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5 ^) U( w( \' s晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。8 m& c- i" f* }4 Y/ C6 e4 w8 t
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1月8日(星期一)上午丁医院- J9 x9 h7 {) Z& J2 {3 B5 p0 ?

# j: i) W+ O7 U, T/ C睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。8 _( |* F. Z% g8 A3 ~
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。; T: Q  |9 I: C, L( K

/ {. C. p/ e! n" d% h丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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) X8 }6 J4 U$ P0 z( S4 j8 d/ U千言万语道不尽谢!5 v; z% Q# W$ ^1 @
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。/ c! C" A0 h5 ]. z6 A
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。- m8 _0 J: q: I" M) n' c
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四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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* j) @; P9 }: i7 F$ p& q  y- ~此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上, N8 h% N% ?9 W. w7 Q

/ C/ e7 k! g/ Q" i) c. s& K岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”- j6 }5 g2 o- t4 n9 ^: c

+ }  j2 G% M: J0 u珍爱生命,远离土豪。# ?) L" w1 B+ @) g" V! o
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1月8日(星期一)晚上+ Z9 n8 Z& {$ e: F2 x1 [
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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/ V0 M8 a# ~/ X5 ?+ K过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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% P5 j( T9 E- Y5 T8 W% Y我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。* R7 U, _+ c6 r7 j5 X

* Y* f2 p4 T' E9 G2 u3 u1月9日(星期二)7 v* t5 ]$ `  @! h

5 F7 K) U- B8 O( P早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。3 W) j( }, K( _+ G2 f3 ?
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。' d8 ?7 y/ Y: U1 J' Q1 |+ g

0 f( x$ b  `8 b4 L& n岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。) P8 p5 G$ Z# O7 D; e7 F/ u

  y8 B% S; K7 c. D: g( D晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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+ J# g  d! U, S# V我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。' `, V! e7 p  C. e( X  W% o% }4 f
大型搬家
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1月10日(星期三); I0 ?. m: |8 k- ?
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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# D) t, V2 G* b" @3 G) M# K1 t我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”. O. j. G3 M% h% [  r9 s& O2 C% Y0 U. z
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:6 r. L. I1 L( T

& d3 v6 H, G+ k* j9 g2 o1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。! E% Z- R0 `& N7 n* e4 U
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。/ Y6 k: Y6 A* T0 b% g
  Y) w( O& Z1 o! s  E
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”5 D( Q) w6 C1 H( l2 Y' P. D
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五、插管
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1月11日(星期四) 下午* S( x% Z! x4 O. }# }

; P* b, {$ _- C% {+ O6 W8 R下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
& b& T  U$ q* }6 C6 S; l2 H5 C, l! g: S$ Y3 I- n9 s5 i% k) `! _; w7 `
姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”" q8 i- o! N( h2 ]; Y& L8 p9 Y& G
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”6 r9 R* k5 b, u! k1 t2 M2 ~: w
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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& ?' g2 m  r0 G6 r1 `* x6 d3 i夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”9 Z4 P+ z6 m  S4 D- x; h

6 o7 b! J7 D" l1 m岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。' t) A9 Y/ C+ \8 c( t9 }
; K3 Q; V5 j$ P
人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?  E) {+ _3 A3 [
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)9 P/ C. b. M" T
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上% g& t: m, z; Q# B
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
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我们讨论了一直回避的三个问题:$ D4 S2 a4 j: A& K5 i( a" A
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1) 病情0 K1 M: S2 n2 G/ e4 R$ \0 I2 c# k
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直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。3 [; a3 K6 i1 V0 ?: A
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2) 术后
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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* I  c& m/ R% ~3) 费用。4 o6 J: I, Y# A% Z
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。; z; J+ \6 c* \

- J" h) y0 {6 M" ]( j那么40天以后呢?
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要准备卖房吗?5 P( S" U- x$ j8 o3 ~. C' h
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”+ `! _' L/ `( l( r1 w! F

* P5 o1 U. N) @7 c我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”. H0 U9 X5 s! u2 s& i

5 B* P) H8 H* j  v说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)0 N: K/ }0 Z) d+ e2 v' K, @
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1月12日(星期五) 上午11点& t2 f/ I. m9 _% r# U5 _% D

. O2 s+ b- S# w$ F6 Z9 E# S我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”# Y  R9 j: f9 B: x0 ~
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”2 o4 W$ p0 `/ y( n. e
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
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2 _6 v  O0 G7 U9 A我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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& T- V! i* {! r& h& w7 l+ l夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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1) 家庭抗冲击能力。
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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% E# G% w# {/ T. ]1 X2) 愈后情况。
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?6 ?# _* q7 q7 x  t0 t

) U' k4 v. z2 K+ ^8 h+ w5 \夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”" ]6 `* H( K( g" B0 H- O

. A* \' y, K8 T$ z2 U我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。( s. D6 P5 s6 r* ^4 y% w3 X4 a

3 k6 V" w/ r7 n5 `0 c: a总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”5 g+ B! B$ U/ K9 W. g! T; E
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。9 m8 q% q. D4 w* ?% a# C* C
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?$ Q  {  n& f1 M5 W
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1月12日(星期五) 下午: D# ^* K# R3 h0 G& q
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带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。+ J) J- u# @5 w/ a" b2 K
6 A8 ]! O1 y+ X& B) f" {; c
脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。3 u& K; V& o2 t' [5 J0 |* V

0 f) P' _# r- q  b# b$ U  P岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。2 [+ [9 Z% E" b- f$ P* q* g9 t
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
4 d) Q3 c7 K$ U5 B6 l# B% Q7 z% R6 ?& T5 a8 K6 X: c
本人:“请问治愈的概率?”
: o; y$ f$ f9 z9 e) i3 C1 \
5 @$ B% y* R) ?' ?; a住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”; t6 p+ a& s9 j, _8 t7 U& v
. q  v9 U& W5 H+ i# ?. ?9 j
本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
7 x' E% D& L/ W) l2 `+ {5 b/ e- y  T- j
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”0 [5 Z; S! [+ K: v% s
3 _0 a2 r/ A: M1 Z# i0 ]! [1 M
本人:“病人目前情况如何?”. h8 z, Z6 n5 L. V& }8 f- z5 x
5 q  w4 \; ]. m8 v: I
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”, \) q( \( c9 T( L. S3 W
4 A. X; S/ M, ~& m5 @( ]
本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”' P1 F, Y- Y. x% Q" m( f

9 t! @' ~: H  K  N  r住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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1月13日(星期六) 上午/ y5 B: m5 \: t. q1 a5 w
5 D" X" R) p  i# m& L# ]+ `. {% ?
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
3 y$ h3 U& p$ |
1 S" W! l( S# |% k- x, ]5 \人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
  w+ T- T1 i8 {! ?0 U7 Y9 E0 |: D2 p6 U
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。5 |" }0 i2 @6 F, I& m5 _

! `* W3 l. h5 c  FECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
) K7 o6 Y  h  v; M2 u2 ^, y+ }% `* T7 t: i
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。& |0 Q  q" |) G5 n2 `" N) X
7 V1 i! Q# [$ d. f; q: N9 \3 K
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
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治愈的患者在ICU最短4天。
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
2 r8 C+ K6 k0 {8 L8 U% |
" I. U1 r; M; M: u% v治愈的患者在ICU最长122天。
! v4 s4 G  ]% y) n& \5 R% G3 h. w: {6 N5 `( G+ J* {
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
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/ o/ o1 c) ^  X% t; G+ ]2 J术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。! i0 J2 ~' V$ }/ }
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也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
# M* K6 [, H. W9 @1 O9 G. ?3 w% Y  @/ X* ?* q) J1 a2 ~
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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0 S$ X6 h: ]( z0 I" V# x1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
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2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。$ H3 J) ?) y# b6 m$ b+ l7 ^7 Q
  N2 w2 N( @* `8 d: m
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?/ x% Z6 m- t; r8 J4 K+ R1 w4 D

% r* G+ k+ |8 i/ y0 X' h% u4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。/ o+ g3 X: ^9 J2 g4 w+ B

9 f* W8 A; x3 Q7 A; h$ X: ~5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?& S" v! H! @3 ]3 j) d; V* N
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
) g8 g3 B7 B& q$ [' J
7 S7 P& B* o4 x, x* k七、求血
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9 ]& a- j) ^4 s5 I' y' I1月13日(星期六) 中午/ L# ]8 g3 [' x
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接大夫通知,要求组织献血。9 c. _& |" e3 N6 y4 ?

0 p9 @  V& k/ a2 T) G我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
( h8 c& O5 W% _4 x4 Q
5 S: x; L) D. @9 f5 f. W问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。: u% b' O' A; W* V& d
5 z5 ~. t  R4 f( N2 j. t
到了输血科,搞清楚了:4 ^; O- j; o7 {+ ~  T
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
) P) \. P. b9 ^; d* a  c) Z
1 S9 X; L- n' ]( E$ e! R+ N2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
1 P/ j# Z! ^' `4 K! y7 o
$ U1 C  `# x7 _5 ]3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
* T) j  r( Z* X. S  ?6 \$ o( y" N: |$ x
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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# n, v' j: k# o& f: w+ \5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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) v) f1 H! A' {  n) `6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
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7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。' O, C* ~4 U, c2 l0 h
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8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。  M; }8 p% d* c% L& P+ t

! R% L1 B% I5 S9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
0 q: I1 D. |" ?! N; k4 M
$ m0 v, r0 v7 I; L* c0 h' U10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。, Z2 O  v! x9 N

8 V5 |9 V& Q% f) @# A11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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# Q" O% B5 M$ w& b1月13日(星期六)  下午6 l( |; r0 B' s  L; g% u# m

  Q' e9 `6 W' q6 r" i  Y看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。1 L6 ?: j# x& A* S2 s

3 u5 I: M, M! j  e: C. `病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。2 u. j- R# E, O3 r4 R! o

4 ~5 N, O  u& H" P. ]先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:, x3 b% Z4 C) H: J6 q/ W5 r4 O
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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8 r) a; V; A# Q4 G. R2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。% q/ C7 W: P9 [+ C/ d: l0 K, I2 A
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。8 }4 N% Y6 ?* M

- T  b+ @! j8 Y: d1 }' C1 d4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。2 W3 W: X& o3 s* w6 M7 ?# y

, A  N; H, o  {8 D! A5) 四面八方前来支援我们的朋友!3 P" ~5 b/ j  @) i
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。5 N; @7 p" \- |5 S
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为了我们,你们受委屈了,对不起!
, g2 ]4 A7 A5 n
" J  |) E# O' X( A( i我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。( H& V# S1 b- d6 O# t+ l
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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* s4 P9 _1 K) ^# J5 R1 {7 h我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。4 e/ l' k% O+ q2 s' {

/ P! F) r+ Z" D9 z+ C% ~ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。& k5 P9 c5 b( {& e; J# R# }
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如果凝血因子过多,会出现血栓。
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/ e; n* Q7 _6 }; M如果凝血因子过少,会出现脑溢血。* m' R5 s* j) c2 ~  O

  ~8 a) Z( d' v+ X, v. i所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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( g, t6 I/ c- E/ L" v4 C/ T& K1月13日(星期六)  傍晚/ ?2 \/ q' s' Q+ G6 b; ~
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。. B6 v7 ^4 k! q1 P
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。: i  _; x& a) k, R( N) E
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结果都是:1500元人民币400cc。! \, b! N7 J9 Y: [1 c; `
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这是“物价局”统一定价吗?
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对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。$ Q  @; n% {" e4 o8 R" e% X

( ~) S0 ?- q  W  _1月13日(星期六)晚上
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8 A7 \' j4 x- ]( ?  M$ [3 ^回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。' t  F- p0 J# J  f7 g
6 @* P# n* h, ~" |/ b% D  ~8 p
我一愣,这是咋回事?
9 i# j, c% ^& {* u$ X  T" {+ g4 E8 _+ s) p  A2 D! Q; h; |3 u7 ?
姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”- ^( m/ ^$ ^8 K( R' Y3 R2 l

9 z- J0 N. Q1 i+ Y, k# c* k“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”0 V' d; A" A7 F/ S) U! \1 r
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我只能苦笑,全家都乱套了。! g, i+ t: v6 U5 [3 W3 [5 w

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鲜花(17) 鸡蛋(0)
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染( }; i4 Y7 L+ Q& x
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1月14日(星期日) 上午! f7 z2 e* {% X& T

) ^, |0 G0 F2 Q3 ]; J7 M* @- ]6 }, c凌晨,我开始连续咳嗽。
* G( ?. Z4 [' _' h& E# ^
8 e& Z; ^% l7 G4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
& K3 j/ Y6 Q9 ]6 ^0 m% Z* S
8 g) w# n; X8 F4 i2 p# g8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。. s- \3 D3 \  Q9 K7 `* c
1 D7 w0 d, e6 F8 S( Z% A
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
+ Z: {4 S+ T" p+ Y, E
2 g+ L$ [" L/ O; V6 i& d没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
5 v% ~8 t" v7 p1 [: Q) _) ]$ P: b8 @) Z8 H
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
/ P7 r4 N* ]' a
0 z4 T. l! k) d  J: U; s% X: g常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
& l7 q4 Q  `  Q  j1 m
) k: _1 P! e( Y5 _6 w- T; j2 b纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
  \* w% _' w. u# \( h, Y
7 z7 ~1 ~  |1 ^$ ]+ O回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
* N6 Y1 ~' B  s* k/ D: y7 C/ [* v
: x1 ]  }7 U, I) @" d8 c1)小时候被打得丧失信念。1 b2 h1 T7 J& U% I
2 q0 T/ @9 O$ J6 s- l2 _* K) |) q8 i8 e
2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。3 b7 D1 Y$ x- H+ j8 d: ^$ Z! r

6 y! A$ x+ @1 i% Y4)被本科学校录取时的沮丧。8 K, f$ q2 z3 Q$ J9 j) r. @

* y7 @4 A' Q: f! b$ a6 N5 V5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。( n- M3 u4 c* y( d2 F0 B9 L

) C0 B8 d8 ?  m0 M6)领会了理论为什么不真实。, p. J! d2 w( G- H, m6 u7 W
5 O& i$ a/ _  O0 s5 }. u
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。, T0 i4 o# q- E: |' n7 q' Z* {! m
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8)被拒绝与无心的伤害。$ h: y  q0 h+ O; G
- t$ Z% w$ s3 O. g$ N3 [
9)工作后和相亲小组打牌消磨。
0 \0 N; I2 R$ Q: J2 V* x  ~5 l/ u4 F0 \2 _- n0 f
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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9 |/ K* n& R) Z/ f11) 结婚。
" _0 ?) C$ y! z4 ~; s0 m5 d: o' d2 h
7 ?0 }9 [: \8 v" x7 n. n, |12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。, d9 c$ m) B$ r! r

3 r, E3 }; d1 I13)看着女儿出生。
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14)一次连续偶然导致的危险驾车。9 @+ g" \7 D; u  g
" j/ A. z, U) J+ X) @. D* X. h! e
15)读巴菲特理解复利。
0 z8 C2 m+ H/ Y9 C; Y; N
4 u# m  A9 |- f9 {/ Z6 i16)这一次ICU经历。' J( p/ i" X3 R) j

% o1 W- K- o& j8 ]' W/ m4 {回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
# f: h6 R' ^2 p% }% v. Q( P& L: q' c6 b
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
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7 w( b2 @3 b9 ?. h- d1 [1 p6 Q我一惊:“为啥?”
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外甥:“她还没长大,你就老了。”
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8 I1 l* w. i( ^妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。! r5 [2 B9 j  u6 k$ M3 ~
2 z+ K# t$ G, I" m3 N
万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
5 o9 x0 X7 [, \% y" ?. q# l- k6 A6 F/ e
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”0 a% m& @2 L0 a- Z& C) q
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”  O. j( z  N& ~6 g
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”  E" c6 B* Y' _7 M
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”1 N4 F! A2 s9 G7 B6 s- s; ~

/ H- ?# W: R! r) j4 u夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”5 }* R& {0 Q) U7 u2 j% M
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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1月14日(星期日) 中午
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3 C0 M& i% W) V" q1 [' Q( A挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”
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5 n+ X7 U% k) z, x9 i* [& M我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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% W( V0 Z! b) l3 y# h大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。. B4 v1 U, o9 @' F0 Z

4 n: Q4 Y. c  J  s& K6 l- v- l还好,一切正常。
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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九、生机
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1月15日(星期一)" ?( v7 `; d0 B! s% ]2 r
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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* i$ {# Y2 h1 M+ L$ u) t先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。3 E7 g: t- N% _3 L% w0 [# d) K

! I5 }! @" q. b8 K( g经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”4 e: I/ k, D9 _! N
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。0 X; Q0 y2 a7 j: L
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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8 E$ c: e. [: y5 S$ S  S到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。8 R3 e5 E( s2 A( h8 I

7 }0 l! W# L% o% q6 G5 ?1 U6 }2 L/ I到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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* Q5 k' |/ h9 h& o: w# n街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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/ K* o" G, _. ]7 `- G出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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1 b1 X% x* K3 i+ H- Y% w/ w  _3 U于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
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& W2 Q; ~/ M5 {1 W屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。% x* Y. |, `/ h- ?$ o$ J: A/ ]
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经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午
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夫人打电话,说拍片结果有好转。
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2 Z) Y) Q9 j) s9 _8 P6 j; l: [从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光8 G- k# E- y  W4 L% e  w5 |
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夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。9 Q# E  v7 h0 {$ u' v& D) S  b  l3 ?

# Y& B) R% L8 W大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。7 \7 V. U1 x- R( _+ J9 j
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1月16日(星期二) 晚上) s$ Y$ k5 b4 r# {/ z2 U% t7 f
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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8 t+ p$ C2 h" l% m# U" @父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。( n* w- v/ L4 [! Y8 S
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
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$ u2 |2 P) c4 C: U2 K2 ]& W/ hICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?! g3 @# ?. P$ s$ }; L$ `4 y
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而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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3 V: v3 y7 E) Z) T7 ^' ]4 x不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午9 ~4 j" ]- X9 V& q2 E( W) [
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。6 ]) o. D0 E$ W; r9 T
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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/ X* |" \1 [2 u这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。, h1 r6 f7 K/ K
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。" P' w9 `- X# B
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。# }% u& F- K- R% }

* R/ g% @4 [5 p! k$ o: |整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。, F( N( ^) C, h' l" q  e
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1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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  S6 o, A: E* J( A$ i& A4 e# G我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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5 r2 n7 _- w$ o5 L4 u8 n我表示自己也可以。
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2 T/ |, G+ j7 ]; e夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”2 z5 H5 g' U- V; _( J

6 O* c8 C/ t& c' s  O" x- y我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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1月18日(星期四) 中午" B2 ^; n6 i% o( L) h
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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, N; z8 [5 G* x7 {0 E有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。( }0 v" n/ j$ G9 l4 C" C
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”$ I1 q5 L4 _6 |, w# I- a" ?' a

. K/ {5 z6 u+ u$ p7 x我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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( q- ?# d: I" _: ?; U* v4 X2 c夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。' J5 J+ u9 ?  l! p! @
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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# r' `, S+ P' y2 p5 ~夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”" g( m9 a4 P; j. ^3 O' P! X2 F
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。5 z# I$ q( j8 ?( M
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。2 j& k% ]7 y7 @# l" ?
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因为是真的!2 n% e3 a6 A1 P3 d, W
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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8 N$ n3 q  q1 Q* ?知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,
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- M4 u+ X3 G3 C( L" O知道是外面的机器在供氧,
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( ~$ y8 d7 m1 e$ H" A知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。0 O! ?  h# k* }8 F

" E# v- Q7 M5 K7 M6 Q) T. t她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。2 C# t; b0 i0 r$ X" `. |

" `  ]; P* R" z) I1 x7 x+ K" _她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。% t+ f$ [5 l  y8 s

/ S( ^( d) v0 T; J6 x8 ]好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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- D& E1 m: t$ w4 AC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!) ]( R0 C1 o; B2 |" n4 Y' ^/ M
3 A. z, _! u/ L7 f
听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!) F3 x6 x# o0 Y- S0 l7 @
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。+ s4 F4 u1 f+ `5 z; ~$ D; Y
& E' j. o( n+ |
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”, m" O' X( x6 h7 t

% ^. y' F1 B, m# I; d2 ~( S& U夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。3 A) R0 N7 `9 U% g8 b( `
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;, [6 ~4 g! E0 {5 J+ `  N/ B7 S

7 F% t* c) S7 B5 R3 v6 B! c想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。3 y& f$ h$ t* V, N
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1月19日(星期五)
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。7 i1 D; `/ M- Y; N3 Q0 O
0 H% a! \3 J4 n9 ]) _
岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。7 c. a: O2 H* G& ]

1 R; r! L" e0 X5 F' y有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。. x; G, W$ u% P; O2 k4 u$ c* p

2 O/ e/ t0 t" d2 X6 T7 L& }5 R我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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夫人说:不是。家里你说了不算。2 a- w4 @. j- y3 W
, R9 ]; P. h2 y! }1 W& W
我认真反思了这个问题。
$ ?; N) Y" c" a. G2 s. u: @% p! U! I: {6 C6 s
家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。8 m- f) h$ T% T" t- J
1 U& x! b3 x$ F- v% L& ?
岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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6 \) v4 H) H# }- V9 T' X/ f我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
+ Z. ^8 a! _' R1 `" b' w3 x" z) N9 d7 A/ D- D9 ?
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!# t+ n, i7 ?& S9 F
8 J: A+ p& i( Q( q& s: r( d0 R
我很好吧,但家里有人躺在ICU。
! u* F5 I6 Y# ]/ e
# ]5 X$ o/ I9 J' b5 Q% ^2 y. X而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”3 J0 d: u) L# `' n

5 M) [$ `% b" }$ F0 O  [- E岳父如此,我亦如此。
# g4 N) t8 B2 w! O" u( L7 t
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)2 J: Y1 T7 h0 O6 K& C/ N; S! l

0 X: \  F% S/ F: o' e2 N( q预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。0 Z# f7 d7 d* f2 B
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
3 d& N: B2 E5 P! m* ^8 r: k* e, t! q, Q; x& H' w
我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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! _/ ~/ A$ r0 {( u. [: m* p$ @; O护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”; k( p" X/ x/ g! ^, f7 S9 U
" x# A0 M. ~2 d
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。3 L1 m$ b, \; Y* R; |

, w) X2 H1 L1 `& m1月21日(星期日)' [/ t" }/ X; R

4 ~# C9 e/ N: a6 `9 ]3 K  U' H早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。: z/ F9 J6 F( M. q$ z2 w) R

0 p. u2 Y0 c8 c5 f+ Z1 o* x首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
) f3 M& C! y  U
  H5 V2 a8 c4 ~接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
; s" `  }4 }; z0 S/ r# u7 D. [8 R  ]$ K" K9 M
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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1 h) {# y' [0 t# K% a中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院4 O% B- [  D( {! n! o

4 o+ O1 e3 A- X1月22日(星期一): k! u2 S3 j# y, D

6 k3 `: L, W, e$ ^早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
; C4 o; J5 C9 V( Y7 _, s1 y, O4 C) _. Q6 x
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”# p! ?( L4 _  P+ Q( u: V

0 \: r/ N2 [( M4 ?1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
- ]/ W3 L  ]2 h6 Y  n$ p2 i4 Z
  i7 l3 d/ E# }  j. N5 l+ |% y1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
. m3 k7 c# t$ ?! K0 R% u: T& j2 a1 q" P/ N: c- j
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
& T" }* h4 M- R; q4 s- |* {3 o: G' d0 H9 P+ x2 W
2)建议病人转院。
1 o0 i' s, e/ C4 j( A5 L  v9 H. e. Z  _
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。3 f& x7 n8 P, \2 Q. _7 m

# M) T$ [5 {& t+ y( c& w让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。. B( d1 Q0 Z+ F/ g: `

1 s) t! Q$ {! M  Z现在的问题是,没有小医院愿意收。% ]2 Y8 p7 U) c, R: u3 Q7 V9 x

, s! s, j( O- d" c8 A4 ^2 A. h- h家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:  L8 C0 N3 g: b- J

# }1 g5 W9 ^7 @5 X3 ^问1:是否可以做肺移植?) s- w7 X" T  w" W

2 A" E( l# K! a  p- \, A答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
) Q5 A5 W, c, k5 Y+ C" z$ A  i* Q3 I. K& W
问2:是否可以把病人接回家?
9 H/ t& I4 B0 z! i$ @6 n
9 B6 P- h- {# V) e: N3 `答2:有传染可能,不建议这么做。
5 h+ D1 ~! X) `1 a5 P( E$ {( N, B0 l1 O% k9 {
问3:能否在ICU停止治疗?
% o6 f  q3 `- M2 v2 o( o) |& N% @) _; y# Q! F+ m5 M& v
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
$ ]: H/ K- T' C3 `2 ?, W' X( t& F7 \( Y! z: t
问4:继续用药可能维系多长?
* f3 G. ?$ d/ E1 i; E2 T; I
* B* _8 ]  M; I) P答4:不好说,可能很长,可能很短。
8 a9 T& l/ l/ V% E( A3 ]! E  t6 R' K' b* Z  c: S) o
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
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回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
! q+ k1 g4 C, o  m2 \$ z
, i$ M" a- ]+ J* P, K$ G: C/ H亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
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1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。: N# U* R2 Y- S0 a1 F, w

& S; g/ r0 a4 S2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。7 m  P+ m1 d- j
5 T" J' x  u% v0 W8 r
3)民航。需要满足下列条件:  b; `* b: U$ W( F
  V! }2 x5 V- s( z; y
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;7 _6 w- C" j% ^

) ?( }2 C5 S# x8 l需要提前72小时申请;# V9 N5 ~* \8 j$ h# U$ g

+ E6 T0 i' Q1 ]9 w' S在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
# O- l# ^7 H- r5 a4 V5 n- v9 P5 {
5 j8 x+ L/ L. F" |4 I) m' L担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;* o( Y( X; Z, u

  B- S( e0 S, _" I" ?% o. y制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
7 _& _" @' M* s2 L0 V
' G1 v+ ^  T0 K民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。, R. d" |2 ?& i7 R9 a6 k, Z) A) ]

3 ~$ q- t! u/ }2 w& d7 C6 K" q0 n当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。6 P# ^+ L% P' s. l, V1 t" J: S3 V! ^
+ t0 h9 s& e. J7 Q
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
3 W& v% `6 A/ b5 E: B/ s/ T3 l# a9 H6 y; ~9 r1 D
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
+ p: C- E7 C/ m% m$ Y  e
1 D/ B  C$ z2 c- ^9 D+ d我分析说:, @: z% z/ x# x9 f; ]) n* d8 p& M

; s5 e! `# c- @( |" r1)院方不希望病人在院内死亡;4 J/ q( Q4 J9 J$ B: v
! a8 E% h( _. Q  _1 ~9 K. p
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
. X' E8 ^1 c1 e8 a
3 m$ @) h. k0 O  g: g5 @9 e- s, t/ }3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
, P0 A; H, c1 b
0 B! v0 d9 a: d, ~- J% d0 ~4)院方不让带走人工肺系统。
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没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
; @7 y* n$ K5 K. m: W
1 `3 Y, T, e7 F8 U- I大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。% F3 X; A. N/ x; E& f$ z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离+ N; t2 ?9 ]  |

$ t) ~0 X0 ?; A0 f( l  A1月23日(星期二)6 `2 e4 B! x" Z. C* H5 g5 |

6 f- I0 B4 A" A9 J) t2 C2 K  C回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
4 V  |9 r; a6 Z! l1 u5 w" m6 Q
" i1 W2 |0 I" ^9 B+ ?$ ^人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。+ |) ~0 x' |6 v6 b1 f& c# N
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车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”+ T1 N" o3 u: Y+ u
3 j2 P8 q' f  |1 H) q- X4 N6 N
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。* W$ o" W7 @1 ^# R8 K/ C+ M" i
% |5 V" O7 w: ~
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。6 Q; v3 j9 j( O; r  p" r0 n

( s' O( M) ]4 b# g9 v. e我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。0 T* i; e) M1 y, g1 c! Z
  H( p$ N; T8 h- K9 Q: E5 A7 E
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。9 x+ \4 Z' H$ v! D3 Q# E# W+ v
. i5 e& z" |; m+ s
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
. S8 E7 @1 ]4 c0 {5 [6 D; t
) G0 |' K% a  \1 m* A- s答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”$ ^1 o0 y& y7 E& o2 g5 ~8 J

' g% c) f% n; u夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”3 F( f+ ?) A& a- o/ I
; i  R/ a, u5 ?/ t; J- u
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。# g/ q. n8 o0 ?$ y5 b, o0 G
9 \- p2 K- Q( ~2 I; Y9 W
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
; {8 w  [  S3 }, X9 b$ t
! u  D  V2 z# L% h6 M# |! M+ @8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
" U/ L5 M: D! {6 D. j' a. ?2 l9 ^0 n* W; X' r6 ^( @6 G
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
* C6 Z& [6 J' U" l# t0 ^6 G' k3 \8 H9 @
民航规定如下:
: E9 J% p5 J, ?" [  Q8 R
' g) y( |6 A5 C. d" h1)乘客可以携带骨灰盒登机;, K' H0 H' K8 s% S! X

" @% t4 S- B% z; B8 k) U2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
$ a+ ^+ j* z5 n" F. z5 R" V: N
9 g4 J+ M. _, G天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。- Z9 R9 m; ^/ k6 j* U3 b

5 o/ F$ S/ o2 s0 n早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
$ i4 K% z# h4 y8 S
) ?% h1 K/ N& J/ `' H4 t8 L' p/ H谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
. x  g6 ^; a9 H- |3 F6 g' c  U# O0 B) V/ q$ C2 O; r2 }* Y
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:4 O; d& `& w! E
* y. _7 \, T5 t+ m
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
" t4 x( W3 {/ ]& V8 n  {1 @8 h
+ U, t$ g/ {3 Q% r5 t5 zX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?+ B- ~& I( `5 q, j( z- a
% X: J6 J- Z1 M1 _+ R
我:请问大概时间?& D4 j! S- @2 [) v

2 z7 e$ R3 K8 l9 U5 k  A  aX:你们要做三天、五天还是七天?/ E( F7 a0 w# {& U' s7 b0 V
8 h) h& U: W* e6 `$ s* u
我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?4 \  c5 {5 W/ m3 n4 c

. F+ B8 n% X, g) E0 E8 nX:只有早上火化,看你们时间了。
3 ^5 Z0 t. i8 [- X; b
) @6 {+ I/ Y! c! W我:费用是否从医院押金里扣除?
8 ]' A0 }5 `9 @1 O4 m  m* K8 Z- g" O2 ~3 P8 h! _' B$ T
X:不行,只收现金。! A, A5 v% e" n  x" \+ c
% j& f  |8 c# B2 w! R. `7 v# t
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
  \, r# g+ s: ~1 ^' m3 y* N2 Z! }& n2 j$ S9 `
X:不行,只收现金。% k0 l8 K. T5 Y; |

, |( b* s& E; T3 ^/ u5 L$ ^不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
( x% u# y# u+ _" k7 H3 ?
2 \4 t1 I% I; o晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。, g9 _/ B! C4 d& a9 j* n  \) f

7 @- j* v+ ]6 A* A马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
+ K4 B5 e" ]" g+ @) l+ s# N  A; s- X9 s! a5 z$ l  A
我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
% O0 L; R& z) v4 ]' Z. k2 B$ F! [! M- _- Y. Z" z
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
, `$ h5 s  Y- X
# ]* ~. \" G7 W殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”% ]% N5 E7 {" \/ x' E# F

4 q+ [6 j* e( j- @0 o1 Q2 r/ z* g挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。- K* U9 |( R' ^  d1 R4 b0 p, x
0 H0 C2 f! m4 y0 y5 c0 F- m
全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡8 O, M  s4 f0 U1 o' y. [* F, _

0 |3 ?2 k; V! k. y7 H  u; B1月24日(星期三)3 _8 U2 o* H& w0 y) X! a* f) S0 v' l

9 |# X/ ]* a- [8 A/ f4 u  @8 ~* DICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
; B. a0 U+ L9 |, t6 j/ N$ r0 h7 Z) _4 @1 ]) S, V0 O0 R
10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。/ f/ ?/ |3 F1 B

% w4 k! M$ o" g电话响了。
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$ m: u' i% A4 D- p/ c$ D, V$ W夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
0 |! p. i) E) s  D* U% K; ~4 S' o& Y' s6 g$ ?
先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。' Q' I# B4 f, D! i

, p' B1 k9 r2 P3 h* n; ?" R开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
  X5 o$ g. b/ F. M4 v2 K" r2 p3 }7 {4 z' w7 G
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”$ R8 t" `' {+ S
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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& E$ J( W$ @! U/ M医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”8 i) N. M$ c" m* h+ `/ d/ h, L

, x) K) T2 r2 f! Z; N; ~赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。8 V4 j, n7 R; q1 c. j! T

. u- m. ~. L/ u* J5 M( T9 X越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”: |% F1 C' E$ |5 P
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
9 \2 _# c7 d! ?: C! d0 k+ m4 `% K% ?" d. G. k" U
近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。% Q$ M" y* g) n. C
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。# F/ s# Q2 b$ |* y9 }
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。# p1 V& B5 o  `" `7 T: l4 F
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。2 W: w$ S) C& f& `7 \) @

# D4 ^0 h* b; @1 E外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
4 ?8 O* b( C- U" \8 O! b
; U! o& s( o* W3 q% W1 n* }) w  |在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
6 J7 S6 X* B) i6 o9 P" ^9 S/ G) k2 ~+ W" e
1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。; K  Z$ U8 o& [. ~9 Q1 l1 ]
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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9 R, O( O& m0 [" ]+ M3) 急电我们取户口本。: H" n+ [' r) W6 [6 G  u

0 V4 a) t; {: k% F. Z8 k# S4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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  ^' p6 e% p" W# H5 D% ~: a9 A/ f5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。& A& Q& }, w* \- A

6 p1 a0 c9 g: P% [3 P4 T* N6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。3 y% \$ w4 G4 S+ J- W# C
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。8 x, G( h2 k1 L% B' J+ e" Q2 Q. J

+ J/ s$ r4 Z7 V' i& M6 Q2 c8) 遗体消毒。
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; e: n8 z' O7 {) ]+ _7 g# L9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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; g3 ]1 R) V$ D8 b10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。0 |9 n$ l2 B6 I9 I! y7 R9 e. Z

+ \1 B( w: S7 Q11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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7 }  ?) f' m2 ]" I/ T+ z2 ?12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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9 [% V( Y3 J: M, \# r3 ?) I& o6 l13)护士再度处理创口。
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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) E# @& J# b, ^16)殡仪馆行车到。- n5 W! x; j' O; {9 s- ?
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。+ Y& n8 L5 `; u9 ~; G
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”$ Q% E) H) ?# \) I/ I( H
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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: b5 j$ q0 ?- v2 M  p' J8 T19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”& _; E! A# E+ D5 X& x
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”0 q8 [: e7 N. m1 D9 x4 d
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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7 [: F5 @* E7 {( b问下午是否可以火化。
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) v7 s0 j4 B7 [. ^5 {$ j; K殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。- z! [0 q9 x0 _  f4 ]" Z  r  r

% u, [1 F9 ~' G- z0 C& b(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)) B8 p& E% C- u; s, K
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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, k& g8 u+ @6 `+ g6 e+ D选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。- E- P7 @. e, k2 |1 V, ]

! x! }5 O: r6 N工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。) J8 g7 P0 n) R+ S8 F0 P
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。* ?( X! I& A$ n1 j! y
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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, D' h5 n+ P2 Y4 I" r. n夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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9 s1 n9 T5 H6 _4 D3 ^7 M6 F6 n# Y定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。0 q# S* @# ?) S% ]4 r
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。& g, {5 G  h! Y3 h% R

3 d! u' G0 o  X0 m8 Y9 E堵车、堵车、堵车!; x; }( ^5 y9 \4 ?9 }0 O- k7 o5 c
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。, R8 d+ |- ?0 N2 ~* Z# g/ S6 [: J
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。9 C) q0 T0 D4 X9 e- ~

9 b4 y% z9 e- C4 J" w9 r我不同意,要求推迟到6点出发:/ O% T/ C9 R% H2 t0 Q

, X! R  s6 f; L6 y! ^7 i  B1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。8 O3 L0 m' G4 Z
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2)天黑、雪大、路滑。$ ]- E- f+ w( H8 i  p/ z* [
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。5 n4 j$ s1 e- _# W

6 h7 p! }0 D0 ]8 u# E9 H& a, I我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。7 |  W7 [( {' k/ x# F4 Y: v' h1 @: {
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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  b# t. Q# A* Z/ y& b大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?7 C. Q% f7 Y, Z2 i. E! g
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)' g1 J$ {+ {0 X4 P* x1 H( u: l6 @

( |% @( f" A, x  v& g# k" n; ^凌晨出发。零下31度,北风5级。
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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: e3 K4 S8 H' @  w* `我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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( o( a" |+ I1 v5 o六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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4 R* w0 T* B, n# ^" o! q1 T进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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8 P1 _4 z  ~& z  {4 o7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。7 I2 \; v& k; }$ f( a! z8 K' H

/ Q3 h: {% W2 [路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。, I$ f; D2 C$ `+ J/ E: X% h# d

" n1 p6 j( |, e/ O" z* ~+ k把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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3 p( L- B! u$ s# _, J30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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' M5 l' m4 [- k* v百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)4 Z. x  p5 [1 o; g/ G
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。% d3 e2 j# w3 z

  Z3 b  f% h8 w过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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# V* W. J& \) O/ c& r5 C' q回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。+ p; H2 ~/ l  Q2 ]

  h2 j6 E0 Y4 n+ y2 _* S3 P但又一想,确认是走了。
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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+ `& m- Q" U5 A+ |4 q. f1 [生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!9 r4 @3 D9 _: {  K" }- z
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很幸运此生与你们同行。5 `3 Q, o! ?; K  j6 v* V' ?0 Q8 i
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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  S6 h5 k+ W$ M# B! J: S- M0 j4 [( z( T; W深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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